孕婦第一次產檢是所有產前檢查最全面、時間也是最長的一次。除了檢查身體外，還要跟醫(yī)生提出您內心的疑問，孕媽媽最好準備好紙和筆。

雖然每個醫(yī)院的體檢程序可能有小小的差別，但一般來說第一次孕檢項目都包括：

1.聽寶寶心跳：醫(yī)師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳

2.檢查子宮大?。簻蕥寢審脑衅诘?周開始，子宮開始逐漸變大；到了孕期第12周時，子宮底會在恥骨聯(lián)合的上方；到孕期第20周時，會跨過骨盆腔到肚臍位。因此，從孕期20周到35周，醫(yī)師為準媽媽從恥骨聯(lián)合的地方到子宮底所量出的厘米數(shù)，可大致等于為胎兒周數(shù)。此周數(shù)也可作為胎兒正常發(fā)育與否的依據(jù)，通常會以±3厘米來做一推斷，即小于3厘米，代表胎兒較??；大于3厘米，代表胎兒較大。

3.身體各部位檢查：醫(yī)師會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由于骨盆腔是以內診方式進行檢查，為避免過于刺激子宮，所以，醫(yī)師會讓準媽媽平躺在診斷臺上，以手來觸摸準媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性腫瘤居多

4.抽血：準媽媽做抽血檢驗，主要是驗準媽媽的血型、血紅蛋白(檢視準媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。

5.量體重和血壓。

6.驗尿：主要是驗準媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數(shù)值，以判斷準媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質問題)、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項疾病。

7.進行問診：一般來說醫(yī)生都會詳細地問一下各位孕媽在懷寶寶前有多種，在根據(jù)這個數(shù)字來做參考，推算你日后體重增加的指標，一般來說，女性懷孕后增重10-12斤左右。

8.血糖水平測試，以確定有家族糖尿病史的女性和那些高血壓的女性，以前生過巨大嬰兒或有出生缺陷嬰兒的女性，或在懷孕早期增重過度的女性患糖尿病的可能性。所有女性都會在第28周左右接受葡萄糖篩檢，以確定妊娠糖尿病的可能。

·唐氏癥篩檢

·施行羊膜穿刺

從第二次產檢開始，準媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：量血壓、稱體重、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等。如果準媽媽年齡在35周歲以上，建議您在16-18周后可抽血做唐氏癥篩檢。胎兒頸部透明帶大于3.0mm，抽血結果幾率大于1/270者，有唐氏癥兒的可能性，應安排做羊膜腔穿刺檢查。至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16-20周開始進行，主要是看胎兒的染色體異常與否。

·詳細超音波檢查

·可看出胎兒性別

·首次胎動

孕20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問題。醫(yī)師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動，約在18-20周出現(xiàn)。

·妊娠糖尿病

·妊娠膽汁淤積癥篩檢

大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢，是在孕期第24周做的。醫(yī)生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病，在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免影響胎兒。如果膽汁酸升高，那就是妊娠膽汁淤積癥，需監(jiān)護用藥直到產后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現(xiàn)貧血、缺鈣，所以要多食用含鐵的食物，補鐵、補鈣。

·乙型肝炎抗原

·梅毒血清試驗

·艾滋病抗體

此階段最重要是為準媽媽抽血復查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關抗原、抗體。目的是要再次確認準媽媽早孕時所做的檢查結果，要檢視準媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、膽汁酸的復查也很必要。

下肢水腫

·子癇前癥的發(fā)生在孕期28周以后，孕婦的產檢是每2周檢查1次。醫(yī)師要陸續(xù)為準媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發(fā)生，所以，準媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。如果測量結果發(fā)現(xiàn)準媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時，準媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。另外心電圖、肝膽B(tài)超的檢查也是必要的。還要根據(jù)孕婦情況復查血糖、膽汁酸。

提示：將大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下后，皮膚會明顯地凹下去，且不會很快地恢復，即表示有水腫現(xiàn)象。準媽媽若要預防水腫的發(fā)生，平時可穿著彈性襪，睡覺時將雙腳抬高，并以左側位躺。

·超聲波檢查

·評估胎兒體重

到了孕期34周時，建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況，并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營養(yǎng)物質。

提示：準媽媽在37周前，要特別預防早產的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時，一定要立即送醫(yī)院檢查。

為生產事宜做準備

從36周開始，準媽媽愈來愈接近生產日期，此時所做的產檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準媽媽，可開始準備一些入院用的東西，以免生產當天太過匆忙，變得手忙腳亂。

注意臨產征兆

隨著胎兒長大，胎動愈來愈明顯，準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。腹部發(fā)硬、尿頻嚴重、胎動有所減少、陰道血性的分泌物等癥狀，都是臨近生產的征兆，孕媽媽要時刻準備著哦！破水時，要馬上平臥，急送醫(yī)院。

孕媽媽最后一次產前檢查的項目主要如下：

胎心：胎寶寶的“每一次心跳”都讓孕媽咪激動不已，最后一次產檢通過聽胎心多普勒儀，是為了了解胎寶寶在宮內的生長情況，比如是否有宮內窘迫、是否胎心率不齊等。

內診：也叫“陰·道檢查”，主要在快到預產期的時候做。由外而內對外陰、陰·道以及宮頸進行檢查。

B超：醫(yī)生主要是要看寶寶的臍帶有沒有繞頸，寶寶的大小怎么樣，確定胎位。到了預產期，醫(yī)生就會繼續(xù)檢測準媽媽體內的羊水怎么樣。如果一旦發(fā)現(xiàn)寶寶臍帶繞頸，或者羊水有異樣，就會要求準媽媽立即住院。

體重：臨產前，孕媽咪的體重要比初次產檢時重12.5Kg左右，體重過輕或者過重都不好，因為它同時反映了胎兒的發(fā)育狀況。

宮腹圍：宮高腹圍在孕晚期一直在長，即便最后一次產前檢查，你會發(fā)現(xiàn)自己的宮高與腹圍數(shù)字又增加了，通過這個數(shù)字還可以估算出胎寶寶的大小。

尿檢：最好采用中斷尿液，這樣數(shù)據(jù)結果比較準確，其中蛋白的檢測可以提示有沒有妊娠高血壓等疾病的出現(xiàn)。

骨盆大?。哼@項檢查非常重要，因為胎兒要經過母親“骨產道”分娩，骨盆的大小、形態(tài)都會影響胎兒能否順利產出