鄧海燕醫(yī)生，畢業(yè)于上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲兒科學(xué)博士學(xué)位。2006年受邀作為訪問學(xué)者赴香港威爾斯親王醫(yī)院學(xué)習(xí)一年。畢業(yè)后就職于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院擔(dān)任主治醫(yī)師。
鄧醫(yī)生在兒童保健和兒科疾病診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并擁有美國心臟協(xié)會(huì)頒布的兒科高級(jí)生命支持(PALS)證書。
問：鄧醫(yī)生你好！我想問一下寶寶現(xiàn)在16個(gè)半月，吃飯一直不太好，感覺一直沒有胃口的樣子，有什么辦法可以改善么？
答：16個(gè)月的孩子處于添加輔食，向成人飲食結(jié)構(gòu)接近的階段，也是培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣的重要階段。胃口有大小差別是正常的，只要孩子生長發(fā)育沒有明顯偏離原來增長的曲線，就不要太關(guān)注孩子吃的量比別的孩子多少的問題，更不要因?yàn)槲缚诓淮?，大人千方百?jì)去哄著吃，邊玩邊吃。正確的做法是讓孩子在安靜舒適的環(huán)境下自己進(jìn)餐（不要怕弄臟衣物），大人只需引導(dǎo)（在孩子面前吃飯或做咀嚼動(dòng)作）和適當(dāng)幫助；適當(dāng)?shù)酿囸I感也是孩子主動(dòng)進(jìn)食最佳的催化劑。此外飲食要均衡搭配，不要太早放過多的調(diào)料，以免影響孩子對(duì)新食物的接受程度，如果孩子的胃口明顯減低，甚至影響到體重增長曲線，可以考慮適當(dāng)補(bǔ)充一些復(fù)合維生素B，促進(jìn)胃腸消化功能，增進(jìn)食欲。
問：我家寶寶26個(gè)月，不肯吃肉和雞蛋，也不吃魚蝦，只肯吃米飯和蔬菜，每天會(huì)喝100-200毫升左右的牛奶，會(huì)不會(huì)缺乏營養(yǎng)？
答：不同食物含有的營養(yǎng)成分不同，肉和蛋類富含蛋白質(zhì)，米飯主要成分是碳水化合物，提供能量；蔬菜水果是維生素和纖維質(zhì)的重要來源，但提供的能量較少。相對(duì)而言，奶的營養(yǎng)成分全面均衡一些，所以嬰兒時(shí)期奶可以作為唯一的食物。2歲以后的孩子，飲食結(jié)構(gòu)向成人接近，奶量減少，但是需要從各種固體食物中補(bǔ)充不同的營養(yǎng)成分，長期不吃肉蛋魚蝦，蛋白質(zhì)攝入不夠會(huì)影響生長發(fā)育。因此需要盡可能添加富含蛋白質(zhì)的食物，豆類含有豐富的植物蛋白，是很好的選擇。
問：醫(yī)生您好！我的寶寶1歲前一直有吃伊可新，1歲后停掉。平常和媽媽們交流，有的說需要補(bǔ)充維生素D，有的說不需要。網(wǎng)上也是各種說法都有。請(qǐng)問小孩究竟需不需要補(bǔ)充維生素或者其他營養(yǎng)素呢？
答：維生素D對(duì)兒童生長發(fā)育尤其是骨骼影響重大。其來源包括日光照射后的皮膚合成和外源性食物。由于日光照射的影響因素很多，合成的維生素D劑量也無法確定，因此主要依靠食物攝取。而天然食物（包括母乳）中維生素D含量很少，因此母乳喂養(yǎng)的嬰兒需要額外補(bǔ)充維生素D，推薦每天 400IU，（早產(chǎn)兒需要補(bǔ)充更多，每天800IU）以促進(jìn)鈣的吸收，預(yù)防佝僂病。配方奶由于添加了維生素D，因此可以根據(jù)嬰幼兒的奶量計(jì)算攝入的維生素D劑量來判斷是否需要額外補(bǔ)充。伊可新含有維生素D和維生素A，因此不是補(bǔ)充維生素D的最佳選擇。對(duì)于其他營養(yǎng)素，如果懷疑孩子缺乏，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生，不應(yīng)盲目補(bǔ)充。
問：鄧醫(yī)生，我想請(qǐng)問身高的問題：我兒子現(xiàn)在2歲多了，身高大約85cm，雖然是在正常范圍內(nèi)，但是屬于偏低的范圍。請(qǐng)問，他長大后會(huì)不會(huì)偏矮，需不需要從現(xiàn)在就開始注意采取一些方法，或者去看醫(yī)生，讓他長得高一點(diǎn)？
答：身高主要取決于遺傳因素，今后的預(yù)期身高主要與父母身高有關(guān)，當(dāng)然后天的喂養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)也有一定的影響。現(xiàn)代家庭很少有孩子因?yàn)闋I養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致長不高?，F(xiàn)在能做的是飲食均衡，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。另外孩子的身高增長的早晚和快慢有個(gè)體差異，目前的身高水平并不決定最終身高，而需要更長時(shí)間（數(shù)年）的觀察。如果長時(shí)間觀察發(fā)現(xiàn)孩子身高明顯偏離正常預(yù)期，則需要就醫(yī)排除病理因素，例如生長激素缺乏導(dǎo)致的矮小等。
問：鄧醫(yī)生你好！我家寶寶生下來的時(shí)候很白，但是現(xiàn)在越長越黑了，這是什么原因呢？PS：他爸爸皮膚也很白，我的皮膚較黑。剛開始還以為寶寶是遺傳他爸爸的皮膚。
答：孩子的膚色主要取決于遺傳因素，遺傳父母哪一方短時(shí)間無法判定。當(dāng)然膚色也與不同年齡階段的內(nèi)分泌和皮膚新陳代謝情況有關(guān)。此外，后天的環(huán)境如日曬，以及季節(jié)和身體健康狀況等也會(huì)影響膚色。營養(yǎng)均衡，健康就好。
問：我女兒現(xiàn)在1歲半，和她差不多大的同齡寶寶很多都很會(huì)說話了，但是她還只會(huì)喊“爸爸”、“媽媽”，是不是屬于發(fā)育遲緩？需要去看醫(yī)生嗎？
答：孩子的語言發(fā)育存在個(gè)體差異，和其他同齡兒比較可以作為參照，但是不準(zhǔn)確，更不能輕易下“發(fā)育遲緩”的結(jié)論。孩子的語言發(fā)育需要環(huán)境刺激，家長應(yīng)該很早就開始語言刺激，多說，反復(fù)的示范，孩子從開始理解語義，聽懂指令，到模仿，自己說出來是一個(gè)自然的積累和語言發(fā)育過程，只要家長日常注意結(jié)合生活情景進(jìn)行示范、引導(dǎo)、鼓勵(lì)孩子說話就可以，不要操之過急，更不能責(zé)怪孩子。
問：一歲多的寶寶睡眠不好，晚上老是翻來覆去，醒來就要吃奶，吃一會(huì)又睡，這是什么原因？媽媽因此受到很大的影響，夜里也跟著睡不好。不知有沒有辦法解決？
答：一歲多的孩子晚上睡不踏實(shí)，總是醒來要吃奶，要考慮睡前的食量是否足夠，如果僅僅是喝奶，有些孩子夜間就容易出現(xiàn)饑餓感而醒來，但因?yàn)樗怆鼥V也吃不飽，很容易又餓了，這樣影響大人和孩子的休息，可以適當(dāng)調(diào)整睡前最后一頓，適當(dāng)加入米粉等固體食物。另外也需要排除一些疾病的因素，如鼻塞、腺樣體肥大、腸胃不適等導(dǎo)致的睡眠問題。
聯(lián)系客服
