冀連梅是北京和睦家醫(yī)院藥劑師。致力于向公眾普及安全、合理用藥的知識(shí)。擁有中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的碩士研究生學(xué)位、中美雙重認(rèn)證職業(yè)藥師資格、長(zhǎng)達(dá)13年的職業(yè)經(jīng)歷，有“中國(guó)第一藥師”之稱，個(gè)人作品《冀連梅談：中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》
對(duì)于絕大多數(shù)3個(gè)月以上的寶寶，如果腋下溫度在38.5度以下，建議先物理降溫，如洗溫水澡或用溫濕毛巾擦身體等，還要注意多給寶寶喝水；如果物理降溫沒有效果，體溫升至38.5度以上，可以結(jié)合使用退燒藥；如果寶寶有高熱驚厥史，可以酌清在體溫達(dá)到38.5度時(shí)就使用退燒藥。3個(gè)月以上的寶寶可以服用對(duì)乙酰氨基酚，如泰諾林；6個(gè)月以上的寶寶還可以選用布洛芬，如美林。在持續(xù)高燒不退情況下，可以考慮對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。
寶寶高燒不退，有的家長(zhǎng)為了退燒快，就會(huì)要求醫(yī)生給寶寶開針劑處方，用地塞米松針劑給寶寶強(qiáng)行退燒。其買，地塞米松不是退燒藥，是激素的一種。此藥能起到暫時(shí)退燒作用，但同時(shí)會(huì)抑制人體免疫系統(tǒng)功能，阻礙人體自身對(duì)抗致病菌的能力，使致病菌趁機(jī)在人體內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖，引起人體感染，導(dǎo)致身體出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。
咳嗽是人體的一種自我保護(hù)萬式，通過咳嗽可以把呼吸道內(nèi)的痰等分泌物排出體外。如果強(qiáng)行服用止咳藥，會(huì)導(dǎo)致痰液滯留體內(nèi)，反倒容易引起肺炎等更嚴(yán)重的疾病。如果咳嗽嚴(yán)重，影響日常生活，可以選用單一成分化痰的藥，如氨溴索糖漿、乙酰半胱氨酸顆粒等。
感冒屬于病毒性感染，是可以自愈的疾病，吃感冒藥也不會(huì)縮短其病程。藥店里賣的感冒藥多屬于復(fù)方感冒藥，成分復(fù)雜，且都只是用于緩解感冒伴隨的發(fā)燒、流鼻涕、咳嗽等癥狀。國(guó)外大量臨床證據(jù)表明這類藥不僅沒多大作用，反倒容易帶來更大風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)外很多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)不推薦給4歲以下的兒童使用這類感冒藥。
不可以，用“兒童減半”劑量標(biāo)準(zhǔn)來給兒童服用成人藥是毫無科學(xué)根據(jù)的。兒童不是縮小版的成人，兒童尚不成熟的肝、腎等重要器官很容易因此受到傷害。
開塞露只用于臨時(shí)緩解干硬結(jié)塊的宿便，只做緩解癥狀用，不能消除造成便秘的原因，偶爾使用一兩次沒有問題，但不推薦每天一次常規(guī)地使用。經(jīng)常用容易使寶寶在精神上和生理上對(duì)其產(chǎn)生依賴。家長(zhǎng)應(yīng)該查找寶寶便秘的原因，根據(jù)病因有針對(duì)性地治療。
寶寶腹瀉常常是由輪狀病毒感染引起的，沒有特效藥，如果治療及時(shí)，是可以自愈的疾病。治療及時(shí)指的是及時(shí)糾正脫水。輪狀病毒引起的腹瀉很容易引發(fā)脫水，對(duì)于輕、中度脫水的寶寶，首選的治療方式是補(bǔ)液，而補(bǔ)液首選的方式是口服補(bǔ)液鹽。重度脫水的寶寶才需要去醫(yī)院輸液。
驅(qū)蚊貼和驅(qū)蚊手環(huán)都沒有很好的驅(qū)蚊效果。建議3個(gè)月以下寶寶物理防蚊，例如在居室內(nèi)安裝紗窗、紗門，使用蚊帳、電蚊拍，把居室溫度控制在26度以下避免寶寶出汗過多等。大一點(diǎn)的寶寶外出時(shí)正確使用花露水就能起到防蚊效果。
目前沒有哪種藥可以預(yù)防手足口病，開喉劍和利巴韋林噴劑都不屬于疫苗的范疇，起不到預(yù)防手足口病的作用，濫用反倒會(huì)帶來新的疾病。
恰恰相反，患了濕疹的皮膚特別怕干，要經(jīng)常保持滋潤(rùn)才行。對(duì)于濕疹皮膚的護(hù)理，使用低敏潤(rùn)膚霜保濕是基礎(chǔ)，做好保濕可以事半功倍，甚至輕度的濕疹做好保濕就可以自愈。
對(duì)于6個(gè)月以下的寶寶，不建議使用防曬霜，最好的防曬方式是限制外出的時(shí)間，避免上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)間紫外線輻射高峰時(shí)外出。外出時(shí)給寶寶穿淺色、寬大、長(zhǎng)袖、薄衣褲，戴寬檐帽遮住臉、鼻、耳朵和脖子，使用遮陽傘或嬰兒車上罩、遮陽篷以避兔陽光直射寶寶皮膚。6個(gè)月以上的寶寶除了采取上述防曬措施外，可以選擇使用防曬霜。給寶寶選擇防曬霜時(shí)要選既選防UVB(紫外線B)又防UVA(紫外線A)、SPF>15的產(chǎn)品。
對(duì)于輕度濕疹，可以用低敏保濕潤(rùn)膚霜來治療，但對(duì)于中、重度濕疹的治療，外用激素藥膏是首選。治療幼兒濕疹，可以選擇弱效激素，如尤卓爾。當(dāng)需要比尤卓爾更弱的激素時(shí)，可以咨詢藥房，通常藥房會(huì)自己配制。
不可以。寶寶穿著衣服被燙傷，先不要把衣服脫下來，因?yàn)闋C傷的皮膚會(huì)與衣服粘連，第一時(shí)間脫衣服會(huì)撕破皮膚。燙傷后應(yīng)該馬上把燙傷部位放到?jīng)鏊餂_，先對(duì)燙傷部位沖洗20分鐘，沖掉余熱。汪意，去燙傷部位余熱時(shí)不能直接用冰塊敷，因?yàn)楸菀捉o傷口造成二次傷害，不過，用毛巾把冰塊包裹起來敷是可以的。
國(guó)外大量的臨床證據(jù)表明，孕早期(特指孕4周之前)用藥或者接受了X線照射，對(duì)肚子里的寶寶的影響只有兩種結(jié)果：第一種結(jié)果是寶寶接受了全部不利影響，自然流產(chǎn)；第二種結(jié)果是寶寶沒有受到不利影響，自然正常生長(zhǎng)不會(huì)出現(xiàn)人們所擔(dān)心的生出畸形寶寶的結(jié)果。
對(duì)于想要寶寶的女性來說，要想提高懷孕幾率，排卵期的測(cè)定是很關(guān)鍵的，要測(cè)準(zhǔn)排卵期，可以選用排卵試紙。只要按照說明書指示正確操作，就能準(zhǔn)確掌握排卵期，在排卵前2一3天及排卵后1一2天同房都容易受孕。
不可以。正確的做法是，如果想起來的時(shí)候距離下次吃藥還有足夠的時(shí)間間隔，可以在想起時(shí)及時(shí)把忘記吃的藥補(bǔ)上，下次的藥仍然按原來時(shí)間服用。例如一天一次的藥(即每24小時(shí)服一次的藥)，在五六個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)忘吃；一天兩次的藥(即每12小時(shí)服一次的藥)，在三四個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)忘吃；一天三次的藥(即每8小時(shí)服一次的藥)，在一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)忘吃，都可以及時(shí)補(bǔ)上。但如果想起來的時(shí)候已接近下一次吃藥時(shí)間，就不要補(bǔ)了，不能一次吃兩頓的藥量。
輕微的孕吐可以只通過飲食進(jìn)行調(diào)理，嚴(yán)重的孕吐必需在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。以前常用的止吐藥是維生素B6，現(xiàn)在常常會(huì)用到昂丹司瓊。
不可以。安定之類的安眠藥長(zhǎng)期服用會(huì)使人產(chǎn)生依賴性及成癮性，孕媽媽服用還會(huì)使胎兒及出生后的嬰兒產(chǎn)生松軟嬰兒癥，表現(xiàn)出肌張力下降、低體溫、呼吸困難等癥狀。這些癥狀將容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育受阻，還可能引起新生兒呼吸道感染。因此，一旦孕期出現(xiàn)睡眠差或失眠狀況，切忌濫用安眠藥，而應(yīng)以生活調(diào)理為主來改善睡眠。
備孕時(shí)可以服用普通葉酸片，健康備孕女性每天補(bǔ)充1片(0.4毫克)就可以，可以從備孕起一直補(bǔ)充到懷孕后的頭3個(gè)月。頭3個(gè)月過后，胎兒對(duì)維生素的需求量會(huì)增加，這時(shí)候可以把葉酸換成孕期復(fù)合維生素。
不是的。以前使用的溫和護(hù)膚品，還是可以繼續(xù)使用的，因?yàn)槿绻麘言泻笤偃Q護(hù)膚品的話，就有可能造成皮膚過敏，所以不能輕易去換護(hù)膚品。但是，一旦你皮膚過敏，通常建議要換低敏類的化妝品，市面上有專門針對(duì)過敏皮膚研制的低敏產(chǎn)品。另外，孕期偶爾的一兩次濃妝是沒問題的，但是不能再像原來一樣長(zhǎng)期化濃妝。
一般來說，如果乳腺炎沒有嚴(yán)重到非得住院治療、醫(yī)生嚴(yán)令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。
常規(guī)使用的抗生素，往往是青霉素類或者是頭孢類。這兩類都是在哺乳期可以安全使用的藥物。哺乳期媽媽服用這類抗生素，對(duì)吃奶的寶寶基本沒有影響，即使有影響也可能只是影響到寶寶腸道的菌群，引起輕微腹瀉。如果寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉的情況，媽媽最好就不要哺乳了，或咨詢醫(yī)生后改用其他種類的抗生素。
含“偽麻黃堿”和“馬來酸氯苯那敏”等成分的復(fù)方感冒藥是潛在的回奶藥。服用“偽麻黃堿”這個(gè)成分本身就可能會(huì)使一些哺乳期媽媽的奶量減少，再加上“馬來酸氯苯那敏”這個(gè)抗過敏的成分，會(huì)讓奶量減少的作用增強(qiáng)。這兩種成分廣泛存在于市售的感冒藥中，哺乳期媽媽選擇感冒藥時(shí)一定要仔細(xì)查看藥品說明書上的有效成分，以避免服用此類成分。
不一定。很多藥，尤其是抗生素類的藥，如果使用的劑量不夠的話，就不能徹底消滅病菌，可能產(chǎn)生耐藥菌，從而導(dǎo)致原來的抗生素對(duì)它不再有作用。因此，即使癥狀由于吃藥有了好轉(zhuǎn)，也不要提前停藥，更不能隨意減量，一定要遵照醫(yī)囑，按療程足劑量地將抗生素用完。
1、退燒止疼藥：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬；
2、鎮(zhèn)咳祛痰藥：鹽酸氨溴索、乙酸半胱氨酸、氫溴酸右美沙芬；
3、緩解鼻塞、流鼻涕藥：生理性海水鼻腔噴霧劑、羥甲唑啉鼻腔噴霧劑；
4、腹瀉用藥：口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑；
5、便秘：開塞露、乳果糖；
6、胃腸脹氣：西甲硅油；
7、緩解燒心反酸的藥：碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑；
8、皮膚護(hù)理用藥：低敏保濕霜、爐甘石洗劑、0.1%丁酸氫化可的松、紅霉素眼藥膏；
9、外傷護(hù)理：碘伏、莫匹羅星軟膏、創(chuàng)可貼；
10、常備醫(yī)用器材：體溫計(jì)、紗布、繃帶。
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