·感冒是可以自愈的疾病，但感冒藥不能去除病根，也不能縮短病程，還可能帶來傷害。
·禁止2 歲以下嬰幼兒服用感冒藥，不推薦4歲以下兒童服用感冒藥，4~6歲的兒童要在醫(yī)生的指導下使用感冒藥。
——FDA 組織
很多家長看過冀連梅藥師的“兒童感冒藥的致命雷區(qū)”這篇科普文章后，才知道6歲以下的孩子是不能夠隨便吃感冒藥的，但是問題又來了，“不能用感冒藥的話，那孩子感冒了該怎么治療呢？”
對于抵抗力較弱的人來說，通常接觸病毒 1~2 天后就會出現感冒的癥狀。
對于兒童來說，鼻塞是最明顯的表現，在生病的頭3天，他們常常會有清亮的、黃色的或者綠色的鼻涕（病毒感染可以出現黃色或綠色鼻涕，并不一定合并了細菌感染）和發(fā)熱（體溫高于38 oC）。
其他表現可能有喉嚨痛、咳嗽、食欲減退、睡眠困難，鼻腔可能又紅又腫，脖子的淋巴結可能會稍稍腫大。
嬰兒和孩子的感冒治療與成年人的不一樣?？菇M胺藥、減充劑、止咳藥和化痰藥，不管是單藥還是處方藥，都沒有被明確證明對嬰兒和兒童有幫助，反而被發(fā)現有潛在的、危險的副作用。
因此，美國 FDA建議6歲以下的孩子不要使用這一類的藥物。
因為感冒是一種自限性疾病，即使不治療，一般一周左右也就好了，所以感冒最主要的治療就是對癥治療，目的是讓孩子感覺不要那么難受，并不是為了防止病情加重或者讓感冒更快痊愈。
有些人認為一出現感冒癥狀就應該趕緊吃藥，“將感冒扼殺在萌芽狀態(tài)”，這種想法也是不正確的。只有當癥狀煩擾到孩子，例如影響睡眠、喝水或進食，感覺難受，才有可能需要進行對癥治療。
以下根據具體癥狀來談談如何對癥治療。
如果發(fā)熱讓孩子不舒服，可以口服解熱鎮(zhèn)痛藥物，比如對乙酰氨基酚或者布洛芬。服藥時，請參考說明書中的體重劑量比例服藥，比如多少千克體重應該服用多少劑量，而不是參考年齡劑量比例服藥。
大多數感冒復合制劑都含有退熱藥成份，如果再單獨口服退熱藥，容易造成藥物過量。因此還是強調一句，不建議隨便用感冒藥。
鼻塞可能會影響睡眠和進食，常常是嬰兒和年幼兒最煩擾的癥狀。用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者噴鼻鹽水（大些的孩子可以用洗鼻鹽水洗鼻）、喝足夠的水（足夠就可以了，不要喝到撐）、吸入冷蒸汽（可以用加濕器），這些方法很安全，可能可以改善癥狀。
鼻塞在躺下時會更明顯，如果嬰兒因為鼻塞而睡眠不安，暫時抱起來可能會讓寶寶舒服一些。
另外，當室內的濕度在 40%～60% 的時候，人們感覺最舒服，而且這樣的濕度不利于病毒存活，可以減少空氣中和物品表面的病毒數量。如果有人感冒，室內保持這樣的濕度有利于緩解鼻塞和咳嗽，還可以幫助減少感冒傳播。如果使用加濕器，請注意遵照說明書清潔加濕器，因為潮濕的加濕盤容易長細菌和霉菌。
加濕器會讓感冒的孩子舒服一些。
咳嗽有可能影響孩子的睡眠、玩耍和上學。家長們常常會想法設法控制咳嗽，但其實咳嗽是一種氣道刺激引發(fā)的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物，抑制咳嗽反而可能會導致分泌物潴留在氣道中，有導致氣道阻塞的潛在風險。
如果咳嗽很嚴重，或者超過預期的時間（例如超過 2 周仍沒有好轉，甚至加重了），這時候不應該想辦法控制咳嗽，而是應該先看醫(yī)生找到咳嗽的原因。
適當補充水分、喝溫熱的液體（例如熱水、雞湯）、睡前口服半勺或一小勺（2.5～5 毫升）蜂蜜（僅用于 1 歲以上的孩子）、硬糖（僅用于 3 歲以上，并且沒有將糖吸入氣道風險時）、增加空氣濕度（用加濕器）這些方法有助于減輕喉嚨的刺激、保持呼吸道濕潤，對于緩解咳嗽可能有幫助。
我們的呼吸道表面有一層粘液，來保持呼吸道的濕潤、粘附小異物顆粒。如果沒有這層粘液，呼吸道會失去保護，變得干燥，容易受到傷害。在呼吸道感染時，粘液分泌可能會增加，并且通過咳嗽咳到口中，孩子吐出來或者吞下去的粘液就被叫做痰。
這樣的過程有助于清理呼吸道，如果想通過抑制粘液的生成來減少痰液，反而會傷害到呼吸道。
當孩子有痰時，家長常會希望使用一些“化痰藥”或者“祛痰藥”。實際上這樣的藥物可不是讓痰消失，而是讓痰變得稀薄一些，容易被咳出來。
如果感覺孩子有痰咳不出，喝足夠的水、吸入冷蒸汽、吃蜂蜜（僅用于 1 歲以上的孩子）或者硬糖（僅用于 3 歲以上，并且沒有將糖吸入氣道風險時）或許可以幫助稀釋痰液。
感冒時的痰一般不會明顯增多，如果孩子痰液很多，就需要請醫(yī)生找一找可能的原因。
明顯的喉嚨痛會影響孩子吞口水和吃東西，也可能提示其他疾病比如合并細菌感染，需要去看醫(yī)生。
一般而言，中重度的喉嚨痛可以口服對乙酰氨基酚或布洛芬。
鹽水漱口是一種安全而古老的緩解喉嚨痛的方法，配方可以用 240 毫升溫水加 1/4～1/2 小勺的鹽，但 6～8 歲以下的孩子一般不會正確的漱口，難以操作。
吸吮硬糖（如棒棒糖）可以緩解喉嚨痛，有研究發(fā)現效果和麻醉劑噴喉藥效果差不多。
喝冷的飲料或者吃冰淇淋或者冰棒也是安全的緩解孩子喉嚨痛的辦法。
孩子被感冒煩擾著，看上去可憐巴巴，不給他們用藥會讓家長們覺得不踏實，似乎對不起孩子。但實際上，頂住這種壓力，不讓孩子使用某些有害無益的藥物，才是真正的愛孩子。
感冒是一種自己能夠好的疾病，家長需要做的是：
不慌不亂，按照上面的方法對癥處理，讓孩子舒服一些；仔細觀察有沒有讓人擔心的其他情況；平時采取措施預防感冒。
作者：鐘樂 卓正醫(yī)療兒科醫(yī)生，湘雅兒科學博士
