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湘雅三醫(yī)院成功開展湖南省首例“達(dá)芬奇”機器人手術(shù)


作者:梁國清 蔣凱

出品:新湘雅微信創(chuàng)意圈

湖南外科手術(shù)邁入機器人時代


10月15日上午7:30,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院成功完成湖南省首例“達(dá)芬奇”機器人手術(shù),為一名53歲女性患者進行了全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。手術(shù)歷時1個多小時,過程順利;術(shù)后,患者各項生命指征平穩(wěn)。該患者成為了湖南省接受“達(dá)芬奇”機器人手術(shù)第一人


術(shù)前準(zhǔn)備中

中南大學(xué)“湘雅名醫(yī)”、湘雅三醫(yī)院院長陳方平表示:“湖南省首例“達(dá)芬奇”機器人手術(shù)在湘雅三醫(yī)院的成功開展,標(biāo)志著湖南省外科手術(shù)開始邁入機器人時代。


薛敏教授坐上醫(yī)生操作系統(tǒng)


薛敏教授的視角

患者曠某,女性,53歲,因發(fā)現(xiàn)子宮腫塊6年,經(jīng)量增多、經(jīng)期延長1年入院。經(jīng)相關(guān)檢查,診斷為:子宮多發(fā)肌瘤,中度貧血,左輸卵管積液,雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)后。10月15日清晨,中南大學(xué)湘雅名醫(yī)、湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任薛敏教授為其行“達(dá)芬奇”機器人腹腔鏡全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。



機械臂系統(tǒng)順利對接

中南大學(xué)“湘雅名醫(yī)”、湘雅三醫(yī)院副院長朱曬紅教授介紹:外科發(fā)展史經(jīng)歷了三個手術(shù)時代:傳統(tǒng)開刀手術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),機器人手術(shù)。機器人手術(shù)被稱為第三代外科手術(shù)革命?!斑_(dá)芬奇”手術(shù)機器人系統(tǒng)是當(dāng)今世界外科領(lǐng)域最先進的、獨一無二的高科技產(chǎn)品,它主要由三大部分組成:外科醫(yī)生操作系統(tǒng)、4臂床旁機器人手術(shù)系統(tǒng)、高清晰成像系統(tǒng)。在操作系統(tǒng)下,醫(yī)生不必接觸患者身體,可直接通過控制板操縱機械臂實施手術(shù)。機械臂突破了人手的極限,有7個自由度,使得活動度明顯增加,在人手伸不進的區(qū)域,機械手可以在360度的空間下靈活穿行,且具有人手無法比擬的穩(wěn)定性及精確度。而高清晰成像系統(tǒng)通過進入人體內(nèi)部的特殊鏡頭,提供可放大10倍到15倍的三維高清立體成像,視頻速度達(dá)到每秒1300次,關(guān)照范圍也較腹腔鏡更大,超越了人眼的極限。



開始手術(shù),薛敏教授正在操作


薛敏教授操作時,機械臂的對應(yīng)動作

“‘達(dá)芬奇’手術(shù)在三維視野下實現(xiàn)了復(fù)雜手術(shù)的微創(chuàng)化,最大特點是操作精準(zhǔn),由于機械臂上有穩(wěn)定器,可過濾掉主刀醫(yī)生拿刀時手不由自主顫動的現(xiàn)象,避免了手術(shù)意外,創(chuàng)口僅在1厘米左右,出血少甚至不出血,手術(shù)后恢復(fù)快,平均住院時間比傳統(tǒng)手術(shù)縮短一半,術(shù)后存活率和康復(fù)率都大大提高?!敝鞎窦t介紹,“達(dá)芬奇”不僅能為患者提供最佳手術(shù)效果,操作還比腹腔鏡手術(shù)更加簡單便利。


手術(shù)進行中的床旁輔助人員及“圍觀醫(yī)生”

給專注的輔助人員兩個特寫

陳方平院長介紹,“達(dá)芬奇”手術(shù)機器人不僅可以完成常規(guī)腔鏡所能完成的所有外科微創(chuàng)治療,還可實施復(fù)雜的高難度的外科重建手術(shù),主要運用于普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、婦產(chǎn)科、骨科、耳鼻喉科、小兒外科等進行微創(chuàng)手術(shù)。此前,我們分批組織外科專家和護理人員到美國南加州大學(xué)和香港威爾斯親王醫(yī)院進行系統(tǒng)技術(shù)培訓(xùn)。目前,湘雅三醫(yī)院能夠開展普通外科、泌尿外科、婦科等相關(guān)手術(shù)。


當(dāng)然,手術(shù)少不了麻醉醫(yī)生的保駕護航

目前,全球共有3000多臺達(dá)芬奇手術(shù)機器人,主要集中在美國和歐洲的發(fā)達(dá)國家。中國大陸首臺“達(dá)芬奇”手術(shù)機器人于2006年落戶解放軍301醫(yī)院。截至2015年3月,中國大陸共有37臺,香港有8臺,而美國和日本分別擁有2254臺和194臺。


7:30,手術(shù)順利完成,微創(chuàng)的直觀效果

據(jù)悉,2014年3月,湘雅三醫(yī)院成功開展了中國首例“妙手S”國產(chǎn)機器人手術(shù),至今共開展直腸癌根治術(shù)、胃穿孔修補術(shù)、膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)等系列手術(shù)?!懊钍諷”國產(chǎn)機器人由中南大學(xué)、天津大學(xué)、北京航空航天大學(xué)聯(lián)合研制,具有自主知識產(chǎn)權(quán)。相關(guān)研究成果率先發(fā)表在美國微創(chuàng)外科權(quán)威雜志《Surgical Endoscopy And Other Interventional echniques》,這是中國國產(chǎn)手術(shù)機器人臨床應(yīng)用第一篇發(fā)表在國際知名SCI雜志的論文。


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