11 月 14 日,第 9 個聯(lián)合國糖尿病日來臨。今年的主題是「健康飲食」。
國際糖尿病基金會的最新 2015 數(shù)據(jù)顯示,全球成年人糖尿病患者已達 4.15 億,到 2040 年,這一數(shù)據(jù)將升至 6.42 億。
糖尿病患者增長快速,形勢嚴(yán)峻,而當(dāng)下許多人對糖尿病的認(rèn)知還有待提高。來看看,糖尿病這些知識,你知多少。
大數(shù)據(jù)——糖尿病形勢有多嚴(yán)峻?
1. 患病人數(shù)眾多——增加趨勢嚴(yán)峻
據(jù)國際糖尿病基金會 2013 年的數(shù)據(jù)顯示,該年有 510 萬人死于糖尿病,每 6 秒鐘就有一人死于糖尿病,2100 萬新生兒受母親妊娠糖尿病的影響,到 2035 年將有約 6 億人會是糖尿病患者......
而 國際糖尿病基金會的最新 2015 數(shù)據(jù)顯示,全球成年人糖尿病患者已達 4.15 億,到 2040 年,這一數(shù)據(jù)將升至 6.42 億。
這些數(shù)據(jù),還在增加。所有類型的糖尿病患病率都在上升,特別是 2 型糖尿?。旱?2035 年,糖尿病患者數(shù)目將增加 55%。
快速認(rèn)識糖尿病
糖尿病類型眾多,最主要的類型為:1 型糖尿病、2 型糖尿病及妊娠糖尿病。
1. 1 型糖尿病必備知識
治療策略:1 型糖尿病患者需每天注射胰島素,沒有胰島素則 1 型糖尿病患者將無法生存。
原因不清:1 型糖尿病患病人數(shù)不斷增加,但其原因仍不十分清楚。目前認(rèn)為是 是由自身免疫反應(yīng)引起的,機體的防衛(wèi)系統(tǒng)攻擊胰腺中產(chǎn)生胰島素的 β 細胞,致使機體無法合成其所需的胰島素。
可能與環(huán)境中危險因素改變、孕期不良事件、早期營養(yǎng)不良或病毒感染有關(guān)。
2. 2 型糖尿病必備知識
受眾人群:2 型糖尿病是最常見的糖尿病類型。通常發(fā)生在成年人中尤其中老年人,但近年來有年輕化的態(tài)勢。在臨床上,越來越多見兒童及青少年的 2 型糖尿病患者。
治療策略:療法眾多。包括生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)治療,口服藥物治療和胰島素治療等。一般首先推薦生活方式干預(yù),如果單純生活方式不能使血糖達標(biāo)則開始藥物治療。
若無禁忌,首選二甲雙胍為 2 型糖尿病患者的起始治療藥物,如果新確診時有明顯癥狀或血糖/糖化血紅蛋白水平顯著升高,則應(yīng)考慮胰島素治療。若經(jīng)非胰島素的單藥治療 3 個月后糖化血紅蛋白未達標(biāo)則應(yīng)加用其他口服藥或 GLP-1 受體激動劑或基礎(chǔ)胰島素。
由于 2 型糖尿病病程長,隨著病程進展,絕大多數(shù)患者最終將應(yīng)用胰島素治療。
疾病原因:2 型糖尿病患者體內(nèi)可產(chǎn)生胰島素,但胰島素分泌相對不足或作用缺陷(胰島素抵抗),引起血糖升高。確切的原因也仍不明確。
高危因素:肥胖、不合理飲食、缺乏體力活動、增齡、糖尿病家族史、種族等。
3. 孕期糖尿病必備知識
受眾人群:妊娠期婦女。妊娠糖尿病多發(fā)生在妊娠的第 24 周左右。
疾病后果:一般母親的妊娠糖尿病會在嬰兒出生后消失。然而曾患妊娠糖尿病的女性若再次妊娠,則其出現(xiàn)妊娠糖尿病可能性更大、將來發(fā)生 2 型糖尿病的風(fēng)險也更高。
妊娠期血糖控制不佳可致新生兒體重過大(巨大兒),導(dǎo)致難以正常分娩、患兒將面臨肩部損傷和呼吸困難等問題?;既焉锾悄虿〉哪赣H所產(chǎn)下的嬰兒未來發(fā)生 2 型糖尿病及肥胖的風(fēng)險都升高。
治療方案:妊娠糖尿病患者或女性糖尿病患者妊娠,都需要監(jiān)測并控制血糖水平。通常據(jù)健康飲食、適當(dāng)鍛煉即可完成,部分患者需胰島素或口服藥物治療。
疾病原因:可能因胎盤產(chǎn)生的激素抑制了胰島素的活動。
今年主題:健康飲食到底該怎么吃?
今年聯(lián)合國糖尿病日的主題為「健康飲食」(Healthy Eating),看看官方給出的方案,怎么吃算是健康。
以下食物在所有飲食中比例需下調(diào):
精白米飯、精小麥、精面食類、紅肉、加工類肉食、水果類飲料、蘇打、含糖飲料、飽和脂肪、巧克力醬、果醬。
以下食物在所有飲食中比例需提高:
蔬菜、新鮮水果、全麥面包、糙米、全麥意大利面、不飽和(反式)脂肪、花生醬、不含糖的酸奶、堅果類食物、新鮮水、不含糖的咖啡或茶。
對抗糖尿病該怎么辦?
目前,我國「與糖尿病斗爭」存在的主要問題:診出率低、治療不當(dāng)。許多 2 型糖尿病患者都是很多年才得以診斷,同時其也未意識到糖尿病導(dǎo)致的長期損害。不當(dāng)?shù)闹委煂?dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥、過早死亡。
數(shù)據(jù)顯示,所有糖尿病類型中,2 型占比超過 95%。而 60 歲以上的糖尿病患者幾乎達到了 10 億,超過全球人口 11.1%。患有糖尿病的老年人其出現(xiàn)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的比例也會增加,且更有可能會出現(xiàn)共存疾病。
所以,采用個體化的糖尿病治療方法是十分必要的。
怎樣才能實現(xiàn)個體化的糖尿病治療方案?1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病,兒童青少年糖尿病、老年人糖尿病等等,這些不同糖尿病類型、糖尿病人群所對應(yīng)的治療方法都不盡相同。
所以,個體化治療需要結(jié)合臨床指南+臨床實際。
為此,丁香園特整理有關(guān)糖尿病預(yù)防、診斷、治療、血糖監(jiān)測等所有有關(guān)的最新的(2014 年-2015 年)指南共識,一共 34 個指南共識在此呈現(xiàn)給大家,供大家免費下載并永久免費閱讀。獲取方法:
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