天兒終于變冷了,又到了「你在北方的暖氣里露著腰,我在南方的艷陽(yáng)里裹著貂」的季節(jié)。
下過(guò)雪的杭州也是濕冷濕冷的,王大爺?shù)膬鹤咏o他爹網(wǎng)購(gòu)了一床電熱毯,外加一個(gè)暖手寶,想著這樣總可以扛過(guò)寒冬了。某晚,王大爺照例打開(kāi)了電熱毯,暖手寶壓在腿下,早早地進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)??墒窃缟闲褋?lái)竟覺(jué)得小腿有些隱隱的疼,仔細(xì)一看,不僅發(fā)紅了、還起小水皰。過(guò)了幾天后竟然破潰、結(jié)疤。因經(jīng)久不愈,王大爺?shù)膬鹤幼蛔×?,帶著王大爺?shù)结t(yī)院就診。
經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),原來(lái)是暖手寶把王大爺?shù)钠つw燙傷了,而燙傷處的皮膚已經(jīng)壞死。
人們常說(shuō)的「燙傷」,也屬于燒傷,都指皮膚及其他組織器官因接觸高溫液體、氣體、火焰等發(fā)生的創(chuàng)傷,又被稱為「熱燒傷」。皮膚、皮下組織的熱損傷程度,主要取決于接觸溫度和熱作用的時(shí)間長(zhǎng)短。
一般來(lái)說(shuō),44 ℃ 熱水持續(xù)接觸 6 小時(shí)以上,會(huì)導(dǎo)致皮膚的不可逆損傷;
在 44 ℃~51 ℃ 之間的溫度作用下,熱作用時(shí)間越長(zhǎng),皮膚損傷越嚴(yán)重;
溫度高于 51 ℃ 時(shí),較短的時(shí)間接觸就可以發(fā)生燒傷,甚至是深度燒傷。
市面上出售的充電式暖手寶、暖腳寶,其實(shí)際使用溫度平均在 40 ℃~50 ℃ 之間,一般來(lái)說(shuō),一次充電可以維持?jǐn)?shù)小時(shí)。然而,這「不算太高的溫度」接觸時(shí)間久了,就會(huì)造成所謂的「低溫燙傷」。
短時(shí)間接觸低溫?zé)嵩?,不斷流?dòng)的血液能夠帶走熱量,從而有效防止熱能積聚對(duì)組織造成損傷;但是,如果長(zhǎng)時(shí)間和熱源接觸,并且局部組織受壓,比如睡覺(jué)時(shí)把暖手寶、熱水袋壓在腳下、放在身上,或者是整晚開(kāi)著電熱毯,局部血流受到阻礙,熱能積聚,就會(huì)招致?lián)p傷。
尤其是熟睡、癱瘓、麻醉等情況下,貼身使用熱水袋、暖手寶保暖,常常不能立即發(fā)現(xiàn)低熱帶來(lái)的皮膚損害,而有些低溫燙傷的病患,其實(shí)際創(chuàng)面深度可深達(dá)肌肉或骨膜——換句話說(shuō),暖手寶把病患的皮膚及皮下組織一點(diǎn)點(diǎn)都「燒熟」了!
另外,老年人因末梢循環(huán)不佳,熱、痛感覺(jué)遲鈍,對(duì)低溫?zé)嵩床幻舾?,長(zhǎng)時(shí)間使用取暖設(shè)備,更容易發(fā)生低溫燙傷。
日常生活中如果不幸發(fā)生了燒燙傷,一些緊急處理的辦法和技巧可以幫助病患盡量減低損傷;相應(yīng)地,另一些不正確的處理方式,千萬(wàn)不要做。
簡(jiǎn)單清創(chuàng)
正確:立即移除燙傷部位衣物,粘在皮膚上的衣物等待醫(yī)生處理。
錯(cuò)誤:強(qiáng)行撕去粘在皮膚上的衣物。
創(chuàng)面降溫
正確:燙傷部位浸泡在涼水中,或用流水輕柔沖洗 10 分鐘以上,直至疼痛減輕。
錯(cuò)誤:用冰塊直接降溫。
保護(hù)創(chuàng)口
正確:繃帶 / 干凈衣物覆蓋輕微燙傷創(chuàng)面,無(wú)菌紗布 / 保鮮膜 / 干凈塑料袋保護(hù)創(chuàng)面。
錯(cuò)誤:用針或指甲挑破水皰。
預(yù)防感染
正確:打破傷風(fēng)針,保持創(chuàng)面清潔。
錯(cuò)誤:涂抹油性藥膏 / 鹽 / 醬油 / 面粉 / 牙膏之類的東西。
緩解腫痛
正確:抬高燒傷肢體,使其高于心臟平面,必要時(shí)口服泰諾、布洛芬等止痛藥。
錯(cuò)誤:自行使用酒精、碘伏、紅藍(lán)藥水等藥劑對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理。
前面說(shuō)了,熱損傷主要取決于「接觸溫度」和「熱作用時(shí)間」,抓住了這兩個(gè)熱損傷發(fā)生的本質(zhì)原因,低溫燙傷還是很容易預(yù)防的。
1. 控制熱源溫度
對(duì)體質(zhì)正常的成年人而言,取暖設(shè)備溫度可調(diào)節(jié)的情況下,請(qǐng)將溫度設(shè)定在 40 ℃ 左右,對(duì)于熱水袋等溫度不好控制的取暖設(shè)備,不要直接往里頭灌開(kāi)水,以溫?zé)崴?,熱水不要灌太滿,七成左右即可,使用時(shí)外面最好裹一層毛巾。
2. 控制接觸時(shí)間
同一部位連續(xù)取暖時(shí)間不要超過(guò) 2 小時(shí),不要在昏睡或服用安眠、鎮(zhèn)靜藥物后使用取暖設(shè)備,更不建議通宵使用電熱毯、暖手寶等產(chǎn)品。
3. 防止直接接觸
無(wú)論是何種取暖設(shè)備都不要直接接觸皮膚,特別是手肘、大腿內(nèi)側(cè)等皮膚菲薄部位。使用小太陽(yáng)等電取暖器時(shí)應(yīng)該保持 50 cm 以上的安全距離。
4. 格外留意的人群
老年人、糖尿病患者、麻醉及癱瘓等肢體痛溫覺(jué)減退或喪失的病患,家屬在幫助其取暖時(shí)更應(yīng)該多加留意,設(shè)備溫度適當(dāng)調(diào)低,使用時(shí)間適當(dāng)縮短。
5. 購(gòu)買(mǎi)合格產(chǎn)品
另外,選擇各式各樣的取暖產(chǎn)品的時(shí)候一定要擦亮眼睛,不要貪便宜買(mǎi)到劣質(zhì)商品。以暖手寶為例,筆者大致搜了一下某寶,銷量前幾的暖手寶產(chǎn)品介紹里頭,沒(méi)有一個(gè)標(biāo)明實(shí)際使用溫度范圍和建議使用時(shí)間的,連生產(chǎn)許可、質(zhì)量保證書(shū)等重要文件都很難找到。各位看官在選擇此類取暖設(shè)施的時(shí)候一定要貨比多家才行。
最后我們還是建議老年人平時(shí)多運(yùn)動(dòng),這樣不僅能夠強(qiáng)身健體,還能讓身體馬上就熱和起來(lái)。
冬季室外太冷,不知道怎么運(yùn)動(dòng)?不要著急,下周「健康頭條」就教老年人如何在家做運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任編輯:丁若水、張青
圖片來(lái)源:123rf.com.cn 正版圖片庫(kù)
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