什么是腦梗死？
腦梗死是指腦組織的某個(gè)部位，因血液供應(yīng)障礙造成缺血、缺氧，從而出現(xiàn)壞死的過(guò)程；其中，血液供應(yīng)障礙可由多種原因?qū)е?，舉幾個(gè)例子：
（1） 腦部大動(dòng)脈的管腔里面長(zhǎng)了斑塊（也就是常說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化），斑塊越來(lái)越厚或長(zhǎng)了血栓，可以導(dǎo)致血供減少；
（2） 頸部動(dòng)脈里面掉下來(lái)的血栓或來(lái)自心臟等其它部位的血栓，被血流沖到腦部，可以堵塞血管；
（3） 長(zhǎng)期的高血壓等導(dǎo)致腦部小動(dòng)脈出現(xiàn)病變，甚至閉塞。
什么是腔隙性腦梗死？
腦動(dòng)脈血管由頸部動(dòng)脈延續(xù)而來(lái)，進(jìn)而發(fā)出大量的小動(dòng)脈，小動(dòng)脈又進(jìn)一步分出更細(xì)的血管，分別為腦組織的各個(gè)部位輸送氧氣、能量等。
腔隙性腦梗死是指腦的小穿通動(dòng)脈（可以理解為大血管分出的小分支）的血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致血管堵塞；這根病變血管所負(fù)責(zé)的那片腦組織就會(huì)因?yàn)槿毖?、缺氧而壞死，稱(chēng)為腔隙性腦梗死。
腔隙性腦梗死和腦梗死是什么關(guān)系？
腦梗死是一個(gè)較大的概念，不同的分類(lèi)方法可將其分為許多類(lèi)型。其中有一種分型叫做 OCSP 分型，這種分型將腦梗死分為 4 類(lèi)，腔隙性腦梗死就是其中一類(lèi)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，「腔隙性腦梗死」是「腦梗死」的類(lèi)型之一，是一種病變區(qū)域相對(duì)較小的梗死。
腔隙性腦梗塞和腔隙性腦梗死是一回事嗎？
「腦梗塞」是「腦梗死」的舊稱(chēng)?，F(xiàn)在一般用「腦梗死」這個(gè)名字。同理，腔隙性腦梗塞和腔隙性腦梗死也是一回事。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致腔隙性腦梗死？
高血壓、吸煙、糖尿病、血小板增多等因素均可導(dǎo)致腔隙性腦梗死。一般認(rèn)為，長(zhǎng)期的高血壓是導(dǎo)致腔隙性腦梗死的重要原因。
腔隙性腦梗死與腦供血不足是什么關(guān)系？
「慢性腦供血不足」這個(gè)概念是上世紀(jì) 90 年代由日本學(xué)者提出來(lái)的，認(rèn)為是腦供血量低于實(shí)際需要的量而引起頭暈、記性差等不適癥狀。參照其診斷標(biāo)準(zhǔn)，慢性腦供血不足不一定存在或?qū)е鹿Ｋ馈?
腔隙性腦梗死發(fā)生率高嗎？
10 個(gè)發(fā)生腦梗死的病人中，約有 2 個(gè)或以上屬于腔隙性腦梗死。隨著高血壓等疾病的發(fā)病率逐漸增高，以及先進(jìn)的影像學(xué)檢查技術(shù)，腔隙性腦梗死的發(fā)病率及診斷率較前有所升高。
腔隙性腦梗死與年齡性別有關(guān)嗎？
腔隙性腦梗死好發(fā)于 40 歲以上的中老年人群，男性較女性多。
腔隙性腦梗死會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？
存在腔隙性腦梗死的 100 個(gè)人當(dāng)中，約有 75 個(gè)人沒(méi)有癥狀。這是因?yàn)檫@些梗死區(qū)域很小，或不位于腦的關(guān)鍵區(qū)域，故不會(huì)影響腦的功能。剩下的約 25 個(gè)人可能會(huì)根據(jù)梗死出現(xiàn)的部位、大小不同而出現(xiàn)各種各樣的癥狀，例如一側(cè)肢體沒(méi)勁、嘴角歪斜、說(shuō)話不利索、吞咽困難等。發(fā)病形式可為急性發(fā)作，也可由輕到重逐漸進(jìn)展。
腔隙性腦梗死會(huì)導(dǎo)致半身不遂口角歪斜嗎？
如果腔隙性腦梗死的出現(xiàn)部位在大腦或腦干（即連接大腦和脊髓的重要結(jié)構(gòu)）的一些管理運(yùn)動(dòng)的部位，會(huì)出現(xiàn)半側(cè)身體及面部輕度的癱瘓，也就是感覺(jué)沒(méi)勁，但是這種癥狀常常較輕，與臨床上典型的腦梗死的癥狀有所不同。若出現(xiàn)明顯的半邊身體動(dòng)不了、嘴歪眼斜，可能是較大面積的腦梗死，病情較常見(jiàn)的腔隙性腦梗死更重。
腔隙性腦梗死有沒(méi)有生命危險(xiǎn)？
腔隙性腦梗死屬于腦血管病中比較輕的，一般暫時(shí)不會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。但是，已經(jīng)出現(xiàn)腔隙性腦梗死，說(shuō)明腦血管系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)注意監(jiān)控病情進(jìn)展。
哪些人容易出現(xiàn)腔隙性腦梗死？
長(zhǎng)期高血壓、吸煙、患有糖尿病等的中老年人是腔隙性腦梗死的高危人群。
哪些檢查可以發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死？
頭顱 CT、磁共振（MRI）檢查，可發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死病灶。對(duì)于特別小的梗死灶，或者位于腦干（即連接大腦和脊髓的重要結(jié)構(gòu)）的腔隙性梗死，只有磁共振才能顯示出來(lái)。
由于起病時(shí)間、梗死部位和梗死灶大小等因素的影響，某些患者在短期內(nèi)可能無(wú)法通過(guò) CT 或 MRI 檢查出來(lái)，有肢體癥狀但檢查報(bào)告未提示異常的需請(qǐng)醫(yī)生來(lái)判斷。
經(jīng)顱多普勒超聲可以診斷腔隙性腦梗死嗎？
不能。經(jīng)顱多普勒超聲是利用多普勒效應(yīng)的原理，對(duì)顱內(nèi)外主要的大動(dòng)脈的血流進(jìn)行檢查的手段，可篩查大血管狹窄或閉塞、判斷側(cè)支循環(huán)，但是不能對(duì)腦實(shí)質(zhì)的梗死進(jìn)行檢測(cè)。
腔隙性腦梗死吃藥能治好嗎？
腦梗死就是腦組織的壞死，類(lèi)似于皮膚劃傷后留下疤痕，不會(huì)完全消失。但是，腔隙性腦梗死引起的癥狀會(huì)隨著身體的代償逐漸好轉(zhuǎn)。
需要注意的是，本病易反復(fù)發(fā)作，并不是恢復(fù)后就萬(wàn)事大吉了，需要根據(jù)血壓、血脂、血糖水平等指標(biāo)決定是否繼續(xù)服用藥物。
為什么我的 CT 報(bào)告上有腔隙性腦梗死，但是沒(méi)有任何癥狀？
若腔隙性腦梗死病灶出現(xiàn)在腦的非關(guān)鍵部位，或稱(chēng)為腦的相對(duì)靜止區(qū)，其尚未影響到腦的功能，可以暫時(shí)不出現(xiàn)明顯癥狀。
腔隙性腦梗死需要治療嗎？
腔隙性腦梗死與平時(shí)所講的腦梗死的治療原則相似，出現(xiàn)不適癥狀時(shí)更應(yīng)到醫(yī)院就診。由于腔隙性腦梗死特別容易復(fù)發(fā)，對(duì)于沒(méi)有癥狀的腔隙性腦梗死，應(yīng)對(duì)高血壓、糖尿病等疾病進(jìn)行治療，以預(yù)防再發(fā)。
對(duì)于沒(méi)有癥狀的腔隙性腦梗死，應(yīng)結(jié)合患者年齡、血壓、血糖、血脂及其它檢查結(jié)果等，由醫(yī)生綜合分析，決定是否需要治療。如需治療，應(yīng)由醫(yī)生制定適合個(gè)人的處理方案，避免自行選藥。
糖尿病與腔隙性腦梗死有關(guān)嗎？
糖尿病也可引起小血管病變，與腔隙性腦梗死有一定關(guān)系。需要注意的是，糖尿病對(duì)各級(jí)大小血管的損害都不容忽視，其不僅與腔隙性腦梗死的發(fā)生有關(guān)，也與其它類(lèi)型腦梗死有密切聯(lián)系，故應(yīng)積極控制血糖、定期檢查，防止腦血管意外。
血壓高與腔隙性腦梗死有關(guān)嗎？
長(zhǎng)期高血壓是腔隙性腦梗死最常見(jiàn)的病因。故高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理降壓。
腔隙性腦梗死預(yù)后如何？
由于腔隙性腦梗死的梗死面積較小，癥狀通常較輕，預(yù)后較好，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率很低。但是腔隙性腦梗死容易反復(fù)發(fā)作。
如何預(yù)防腔隙性腦梗死？
保持健康的生活方式，適度鍛煉，避免吸煙并遠(yuǎn)離二手煙；患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療、定期檢查。
腔隙性腦梗死患者飲食應(yīng)注意什么？
注意低鹽、低脂飲食，多進(jìn)食新鮮果蔬，適量進(jìn)食肉類(lèi)、豆制品等。合并糖尿病的患者要注意控制熱量攝入。
腔隙性腦梗死會(huì)遺傳嗎？
既往研究資料提示，大約 17% 的腔隙性腦梗死患者的家族中有腦血管病史，即遺傳因素可能是腔隙性腦梗死的一個(gè)危險(xiǎn)因素，并不是說(shuō)一定會(huì)遺傳。
腔隙性腦梗死患者出現(xiàn)哪些不適需及時(shí)就診？
一側(cè)身體沒(méi)勁、口角歪斜、說(shuō)話不利索、吞咽困難、一只手變得笨拙或者半個(gè)身子麻木、痛覺(jué)變得不敏感等癥狀出現(xiàn)后，均可能是腔隙性腦梗死的表現(xiàn)，若癥狀較重，也可能是較大面積的急性腦梗死，需及時(shí)就診。
腔隙性腦梗死屬于哪個(gè)科的??？
腔隙性腦梗死屬于腦血管病，一般應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
我的頭痛是腔隙性腦梗死引起的嗎？
腔隙性腦梗死一般不引起頭痛，也不會(huì)直接導(dǎo)致昏睡等情況。故引起頭痛的原因可除外腔隙性腦梗死。
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責(zé)任編輯：李智
