●《羋月傳》中羋月幫羋姝口吸蛇毒，上海女游客在泰國曼谷被蛇咬鼻子，本在冬季冬眠的“蛇”在近日成為關(guān)注熱點(diǎn)——被毒物咬傷，不能直接用嘴吸急救
長沙晚報(bào)記者 詹春華通訊員 劉錦文
指導(dǎo)專家 黃擴(kuò)軍，湖南航天醫(yī)院急診科副主任，從事臨床工作10多年，主攻急危重癥診斷及治療，尤其對(duì)搶救和治療多發(fā)傷、復(fù)合傷重癥患者積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)擅長內(nèi)科疾病治療。
因?yàn)閮杉拢驹诙径叩摹吧摺本乖诮粘蔀殛P(guān)注熱點(diǎn)：一是最近正在熱播的《羋月傳》。在這部劇中，當(dāng)看到羋姝被蛇咬傷，羋月立即用嘴吸，幫她把體內(nèi)的毒素吮吸出來；二是據(jù)網(wǎng)友爆料，近日上海某旅行團(tuán)的一位女游客在泰國曼谷一蛇藥店與一條蛇親吻時(shí)，突然被蛇一口咬住鼻子，當(dāng)場血流滿面。
問題來了：被蛇等毒物咬傷，用嘴吸急救的方法是正確的嗎？到底應(yīng)該怎么處理？昨日，湖南航天醫(yī)院急診科副主任黃擴(kuò)軍接受了本報(bào)記者的采訪。
直接用嘴吸毒液急救，施救者也極易中毒
黃擴(kuò)軍指出，被蛇等毒物咬傷后，用嘴吸急救的方法是不對(duì)的，因?yàn)閺目茖W(xué)的角度來看，這樣做救人者也極易被感染引起中毒，嚴(yán)重者可能會(huì)喪命。
毒素是能經(jīng)過血液傳播的，如果施救者口中有潰瘍或存在嘴唇皮膚破損等情況時(shí)，毒液可能通過潰破處進(jìn)入人體，從而危害到施救者。有齲齒、牙齦炎等口腔疾病的人也不適合使用這種施救方法。此外，肌膚表皮有傷口時(shí)，也不能讓傷口接觸到咬傷的部位及其分泌的液體。
被蛇咬傷后，應(yīng)該怎樣盡可能地不讓毒液在體內(nèi)擴(kuò)散？黃擴(kuò)軍給出了三點(diǎn)建議：
1.如果在野外發(fā)生此類事件，用清水清洗傷口后，立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出含毒血液。如果有專業(yè)的吸毒工具，可以先用吸毒工具吸出含毒血液，有毒的血液一般呈黑褐色。一般用到的工具有蛇毒吸空器、注射器。
如果無以上工具，可以借用質(zhì)量比較好、不容易破的塑料袋，將塑料袋隔在傷口上，再用嘴吸出來，需注意塑料袋不能破裂。
2.如果條件允許，可以先用肥皂水、醫(yī)用酒精清洗傷口。視被咬傷的部位，用繃帶、繩索或頭發(fā)（具體視當(dāng)時(shí)的情況靈活運(yùn)用），綁住靠近心臟部位的一端。
3.撥打求救電話，原地等待，救護(hù)車來了立即前往專業(yè)醫(yī)院。
被蛇咬傷后，應(yīng)按毒蛇咬傷觀察和處理
黃擴(kuò)軍強(qiáng)調(diào)，被蛇咬傷，應(yīng)按毒蛇咬傷觀察和處理，密切注意患者的神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量和局部傷口等情況，分秒必爭地進(jìn)行搶救；被咬傷者要保持安靜，不要驚慌奔走，以免加速毒液吸收和擴(kuò)散。
1.局部處理
【繃扎】被毒蛇咬傷的肢體應(yīng)限制活動(dòng)。在傷口上方的近心端肢體和傷口腫脹部位上方用繃帶壓迫，阻斷淋巴回流，可延遲蛇毒擴(kuò)散。避免用止血帶，以免影響結(jié)扎遠(yuǎn)端肢體的血液供應(yīng)，引起組織缺血性壞死。直至注射抗蛇毒血清或采取有效傷口局部清創(chuàng)措施后，方可停止繃扎。
【傷口清創(chuàng)】為預(yù)防蛇毒吸收，將肢體放在低位。在傷口近心端有效繃扎后，局部傷口消毒，將留在組織中的殘牙用刀尖或針細(xì)心剔除。常用1∶5000高錳酸鉀溶液，凈水或鹽水徹底清洗傷口。
2.注射抗蛇毒血清
抗蛇毒血清是中和蛇毒的解毒藥，應(yīng)盡早使用，在咬傷后20~30分鐘內(nèi)使用更好。如確知何種毒蛇咬傷，首先選用單價(jià)抗蛇毒血清；不能確定時(shí)，選用多價(jià)抗蛇毒血清。
3.中醫(yī)中藥治療
臨床實(shí)踐證明中醫(yī)中藥在搶救毒蛇咬傷中有豐富的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際的效果。我國針對(duì)蛇毒研制的中藥制劑有廣東蛇藥、南通蛇藥和上海蛇藥等中成藥，中醫(yī)辨證論治毒蛇咬傷亦為各地所采用。
4.并發(fā)癥治療
呼吸衰竭在毒蛇咬傷中出現(xiàn)早、發(fā)生率高，常需要數(shù)周到10周以上才能恢復(fù)。因此，應(yīng)及時(shí)正確地應(yīng)用人工呼吸機(jī)。同時(shí)，重視對(duì)休克、心力衰竭、急性腎衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血等的治療。
5.輔助治療
【糖皮質(zhì)激素】糖皮質(zhì)激素能抑制和減輕組織過敏反應(yīng)和壞死，對(duì)減輕傷口局部反應(yīng)和全身中毒癥狀均有幫助。
【防治感染】蛇咬傷的傷口已被污染，故應(yīng)給予抗生素和破傷風(fēng)抗毒素1500U。
健康吧主：詹春華
如果您喜歡今日內(nèi)容，就點(diǎn)擊右上角分享到朋友圈，轉(zhuǎn)發(fā)給親朋好友，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。
聯(lián)系客服
