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動(dòng)脈硬化:腿上有病,兇險(xiǎn)在心!??


我的鄰居老程,59歲,是一名太極拳師,平時(shí)腿經(jīng)常疼痛酸脹,有時(shí)有麻木感,自己也沒怎么在意,以為是鍛煉傷筋而致。一般都是自己買膏藥貼上,或者吃點(diǎn)止痛藥,做做理療,再不行就找老中醫(yī)推拿,不外是活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)去濕等治法。有一天忽然急性發(fā)作,疼痛難忍,這才去醫(yī)院仔細(xì)檢查,醫(yī)生告知是動(dòng)脈粥樣硬化,有心腦血管病的危險(xiǎn),嚴(yán)重起來會(huì)引發(fā)急性心梗。老程一驚,從沒想過自己會(huì)動(dòng)脈粥樣硬化。??

什么是動(dòng)脈粥樣硬化?
在我們的體內(nèi)有一條河,河床是血管。河水是維持我們生命活動(dòng)的血液。正常的動(dòng)脈血管壁柔軟、光滑、堅(jiān)韌而富有彈性,血液在其中暢通地流動(dòng)。但是,隨著不良生活方式的形成,我們的生命之河逐漸受到了污染——血液中的膽固醇等一些有害物質(zhì)慢慢堆積在血管內(nèi)壁,逐漸連成片,并由血管腔凸出,形成斑塊。這是老年人的常見病和多發(fā)病,一旦發(fā)生就不可能徹底被消滅。??
腿上有病,兇險(xiǎn)在心
下肢動(dòng)脈粥樣硬化,簡單說就是承擔(dān)著向下肢供血的動(dòng)脈出了問題,血管壁增厚變硬、變得狹小,同時(shí)血管內(nèi)膜上又積聚了大量的粥樣脂質(zhì),因此,血液流通變得越來越困難。下肢動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)造成走路疼痛、間歇性跛行等不適,如果動(dòng)脈被完全堵塞,下肢就會(huì)失去血供,直至壞死,最后可能會(huì)需要截肢!
但是!重點(diǎn)來了!你以為這僅僅是一個(gè)局部的疾病嗎?No!它是一個(gè)全身性的疾病,有關(guān)臨床隨訪10年的研究顯示:下肢動(dòng)脈粥樣硬化的患者真正因?yàn)橄轮ㄐ枰刂幕颊卟坏?%,而50%~60%的患者都會(huì)死于心肌梗死,10年存活率僅有50%左右!正所謂“腿上有病,兇險(xiǎn)在心”!因此,對于下肢動(dòng)脈硬化一定要引起足夠的重視。
如何早期篩查?
下肢動(dòng)脈硬化的患者中有明顯間歇性跛行癥狀者僅占少數(shù),大多數(shù)患者是沒有明顯癥狀的。但沒有癥狀更可怕,因?yàn)槟阌肋h(yuǎn)不知道什么時(shí)候危機(jī)會(huì)爆發(fā)。以下五類是高危人群:
 65歲以上老年人;
 高血壓患者;
 糖尿病患者;
 血脂異?;颊?;
 已患有冠心病或腦卒中的患者。

及早發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈粥樣硬化對于心血管疾病的預(yù)防有重要意義。我們不能等出現(xiàn)癥狀時(shí),再干預(yù),而應(yīng)采取對以上五類髙危人群的篩査策略。篩査的主要手段是檢測踝臂動(dòng)脈指數(shù)(ABI)。

所謂ABI,就是用腳踝的血壓做分子,用上臂的血壓做分母,所得數(shù)值就是踝臂指數(shù)。正常情況下,這個(gè)比值應(yīng)該是大于1.0的,如果比值小于1.0,說明下肢的血壓過低,可能是出現(xiàn)血管狹窄等問題(參看下圖)。比值大于1.3也是不正常的,這種情況提示可能有動(dòng)脈壁鈣化和血管硬化,可能是嚴(yán)重的周圍血管疾病的表現(xiàn)。

如踝臂指數(shù)(ABI)異常,無論有無癥狀均是冠心病的危險(xiǎn)信號(hào),而主要死因也會(huì)是心肌梗死。??
預(yù)防重于治療
想要遠(yuǎn)離其傷害,最重要的是預(yù)防。
  1. 控制體重。每天觀察體重的變化,保持在正常范圍內(nèi)。腰圍女性控制在80cm以內(nèi),男性控制在90cm以內(nèi)。


  2. 減少脂肪攝取。少吃高膽固醇、油膩、煎炸的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,提倡每周至少吃2次深海魚和海產(chǎn)品如海帶、海蜇、淡菜、紫菜等,它們含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,具有降低膽固醇,防止動(dòng)脈硬化之功效。 


  3. 控鹽少甜。每日攝鹽量控限于5克以內(nèi),盡量少食甜食,奶油、糖果或酸味飲料。


  4. 多粗少精。多食粗糧,黑面包、燕麥、糙米、豌豆、紅薯等;多吃新鮮蔬菜和水果。


  5. 戒煙。煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞,損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能,可致心肌肥大、變厚,殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)。


  6. 適量的體力活動(dòng)。每天最好堅(jiān)持不短于30分鐘的運(yùn)動(dòng),不要太劇烈,比如步行、跳繩、乒乓、保健體操、打太極拳、騎車、修花剪草、拖地等。 


  7. 調(diào)節(jié)情緒。憂郁或持續(xù)的緊張,可使血管收縮、血壓上升,血流減少。放松身心,保持良好又充裕的睡眠,可使呼吸及心跳趨緩,是心臟自我保護(hù)措施。


預(yù)防動(dòng)脈硬化的常見食物 
玉米、燕麥、大豆、甘薯、洋蔥、大蒜、生姜、茄子、胡蘿卜、韭萊、芹菜、山楂、茶葉、菇類、藻類、牛奶、海魚、蜜桔。
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