大J的話
小D去幼兒園第二周中招了，開始咳嗽和流鼻涕，而且她班上的小伙伴們?nèi)歼@樣。不知不覺已經(jīng)是第三年的秋冬了，每年秋冬就是小兒常見疾病高發(fā)季，想想去年此時(shí)，我的公號(hào)文章的節(jié)奏基本就是“小D生病了－痊愈了－我寫篇文章來總結(jié)”。
時(shí)間真的過的好快，最近大家給我留言詢問這些常見疾病的明顯多了。這一年又認(rèn)識(shí)了很多新朋友，還有很多剛剛升級(jí)的新手媽媽們。因此，今天來一篇“大雜燴”，把我們之前兩年的護(hù)理經(jīng)歷燉成一鍋，希望給各位新手媽媽打打氣，大部分小兒疾病都是自限性的，我們都是這么過來的。
預(yù)防篇
很多人一直存在著一個(gè)誤區(qū)，覺得秋冬季高發(fā)感冒發(fā)燒流鼻涕，最大的原因是孩子冷到了，一個(gè)勁地添加衣服，常常孩子背上一身汗，而該生的病一個(gè)沒拉。要真正有效地進(jìn)行預(yù)防，最關(guān)鍵先要知道導(dǎo)致這些呼吸道疾病元兇是空氣濕度。
溫度降低后，空氣濕度也會(huì)隨之降低。濕度一低，通過打噴嚏、咳嗽等飛沫傳播的感冒病毒就會(huì)更加容易存活和繁殖。同時(shí)，因?yàn)榭諝飧稍?，我們自身的呼吸道也?huì)相應(yīng)比較干燥，當(dāng)這些病毒進(jìn)入我們呼吸道后，就更加容易依附在呼吸道上，安家落戶。這是為什么秋冬季各種呼吸道疾病高發(fā)最主要的原因。
預(yù)防技能get －監(jiān)測(cè)空氣濕度
每天保證一定時(shí)間的開窗通風(fēng)，一般建議上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)左右開窗更好，這時(shí)空氣質(zhì)量會(huì)相對(duì)更好。通風(fēng)時(shí)間不用特別長(zhǎng)，一般在30分鐘到1小時(shí)就可。同時(shí)，建議買個(gè)濕度儀，時(shí)刻監(jiān)控室內(nèi)空氣濕度。秋冬季室內(nèi)濕度水平在30%～60%之間，最理想是保持在45%左右。當(dāng)濕度低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)后，加濕器要用起來。
預(yù)防技能get 2－注意個(gè)人衛(wèi)生
勤洗手是最簡(jiǎn)單也是最有效預(yù)防方法。大人和孩子都要養(yǎng)成洗手的習(xí)慣，除了飯前便后要洗手，打了噴嚏、擦了鼻子后；從外面回家、放學(xué)后也都要記得洗手。洗手不需要特別使用殺菌洗手液（美國(guó)已經(jīng)禁止殺菌洗手液的銷售了）或者免洗消毒液，最簡(jiǎn)單的普通肥皂和流動(dòng)的自來水是最好的。
預(yù)防技能get 3－提高免疫力
一提到提高小兒免疫力，很多媽媽總是迷信讓孩子吃各種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。美國(guó)兒醫(yī)在這方面的態(tài)度非常明確，不是醫(yī)藥必需，可以不吃就不吃，最關(guān)鍵的就是吃好睡好鍛煉好。
1、吃好
如果可以盡量進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，開始吃輔食后要注意三餐營(yíng)養(yǎng)均衡。進(jìn)入秋冬后更要額外多吃富含VC的水果蔬菜。美國(guó)建議1歲以后的寶寶一天需要有5份水果蔬菜（5份大概是我一個(gè)巴掌大?。?，學(xué)齡前的兒童一天需要保證一杯左右的蔬菜水果（大概半斤）。
2、睡好
長(zhǎng)期睡眠缺乏的寶寶容易造成抵抗力差。一般而言，新生兒需要18小時(shí)左右的睡眠，1歲左右的寶寶總共需要12～13小時(shí)睡眠，學(xué)齡前兒童需要10小時(shí)睡眠。對(duì)于3歲之前的寶寶，晚上不要超過8點(diǎn)入睡。
3、多鍛煉
不要因?yàn)樘鞖廪D(zhuǎn)涼了就不帶孩子出門了，如果有條件，每天可以帶寶寶出門去公園呼吸一下新鮮空氣，曬曬太陽(yáng)。
發(fā)燒－精神狀態(tài)比體溫更關(guān)鍵
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大部分發(fā)燒都是自愈型的，是無需去醫(yī)院的。我總結(jié)過這樣幾個(gè)問題，很多媽媽實(shí)踐下來都覺得特別有幫助。
1、寶寶多大了？
三個(gè)月內(nèi)立刻就醫(yī)；三個(gè)月后可以在家觀察。物理降溫和散熱是關(guān)鍵，這雖然不會(huì)幫助發(fā)燒痊愈，但是可以讓孩子體感舒適一點(diǎn)。如果發(fā)燒影響到寶寶的正常作息，可以使用退燒藥。
2、寶寶發(fā)燒幾天了？
一般而言，發(fā)燒是會(huì)反復(fù)的，一天中體溫起伏很正常。連續(xù)3天以上一直發(fā)燒，體溫從未下降，需要引起重視，去醫(yī)院排查是否有更加嚴(yán)重的潛在疾病。
3、寶寶精神狀態(tài)如何？
吃不下、哭鬧不止、昏昏沉沉，即使燒的不高也需要引起重視，甚至去就醫(yī)。
感冒－不要擅自用藥
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千萬(wàn)千萬(wàn)不要擅自給孩子吃感冒藥、止咳化痰藥，美國(guó)兒科協(xié)會(huì)（AAP）和美國(guó)藥品食品監(jiān)管協(xié)會(huì)（FDA）都明確指出非處方藥的感冒藥、止咳化痰藥不能給6歲以下的孩子，可能會(huì)引起非常危險(xiǎn)的副作用。
也不要再問我一些化痰止咳的中成藥或者草本藥物是否可以吃，大部分這類藥的說明書上都寫著“副作用不明”。對(duì)我來說，這樣的藥要比寫明副作用的西藥更可怕，作為父母我是不敢讓自己的孩子當(dāng)小白鼠的。
我們常常有個(gè)笑話說，“感冒不吃藥一周好，吃藥7天好”，可見藥物本身是不會(huì)縮短治愈的時(shí)間的，只是我們父母的心理安慰。
鼻塞
1、海鹽水和吸鼻器：滴一些海鹽水到寶寶鼻孔，稀釋鼻涕，稍等半刻后用吸鼻器把鼻涕吸出來。海鹽水是沒有副作用的，可以一天多次進(jìn)行。
2、睡前床墊墊高：寶寶平躺時(shí)，鼻涕容易倒流，影響睡眠?？梢栽谒皩⒋矇|墊高，會(huì)有所緩解。額外提一句，千萬(wàn)不要用枕頭或者用毯子墊高，會(huì)有睡眠窒息的風(fēng)險(xiǎn)。正確做法如下圖
咳嗽多痰
注意室內(nèi)保濕并且多拍背，可以幫助排痰。提前把浴室的熱水龍頭打開，當(dāng)里面開始有水蒸氣后，抱著寶寶進(jìn)去，在里面待上幾分鐘，這是通過密集的水蒸氣來幫助稀釋痰液，同時(shí)手握空心掌輕拍寶寶背部。這是我們每年秋冬季都會(huì)使用的方法。額外提醒一句，不要在浴室里待過久，以免寶寶過熱過悶，出來前可以先把門打開，讓寶寶有一個(gè)適應(yīng)過程。
寶寶出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽時(shí)，什么時(shí)候需要去醫(yī)院？
以上內(nèi)容都在告訴新手父母，孩子生病了，不要著急送醫(yī)亂吃藥。去年小D得了毛細(xì)支氣管炎，也是那次經(jīng)歷讓我明白知道什么是小毛小病不去醫(yī)院不亂吃藥很重要，知道什么時(shí)候需要及時(shí)就醫(yī)更重要。
當(dāng)孩子出現(xiàn)以下三點(diǎn)中的任何一種情況，就需要及時(shí)就醫(yī)了。呼吸過快，小寶寶每分鐘呼吸高于60次，大寶寶每分鐘呼吸次數(shù)高于40次；觀察寶寶鎖骨、橫膈膜和上腹部在呼吸時(shí)，是否出現(xiàn)明顯凹陷；寶寶在呼吸中伴有喘聲、哨音，也是需要及時(shí)就醫(yī)的。寶寶呼吸困難不是小事，大家一定要重視?。?/strong>
腹瀉－預(yù)防脫水是王道
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腹瀉是不建議吃止瀉藥的，通過排泄把病毒排出，其實(shí)這本身是身體的自我保護(hù)機(jī)制，不該人為制止它。但腹瀉的時(shí)候流失大量微量元素，需要多補(bǔ)水和電解質(zhì)，國(guó)內(nèi)的補(bǔ)鹽液作用也是一樣的（就是味道不如電解質(zhì)好）。
孩子腹瀉時(shí)最關(guān)鍵的是要觀察是否有脫水現(xiàn)象，尿量明顯減少、發(fā)黃；哭時(shí)沒有眼淚。同時(shí)如果出現(xiàn)持續(xù)嘔吐，或者大便帶血時(shí)，就需要及時(shí)就醫(yī)。
中國(guó)的“老法”說腹瀉后就要吃清淡的，就要餓一下不是那么科學(xué)。營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，是可以縮短腹瀉痊愈的時(shí)間。因?yàn)閷殞氀a(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素可以幫助對(duì)抗體內(nèi)的感染，但要注意低纖維飲食。因此寶寶腹瀉了，只要沒影響胃口，建議正常喂養(yǎng)。
腹瀉要防止紅屁股，一定要勤換尿布，每次換好后，屁屁霜涂厚一點(diǎn)。如果已經(jīng)出現(xiàn)或者有趨勢(shì)出現(xiàn)紅屁股，每次換好尿布清洗完畢后，用電吹風(fēng)（溫曖warm那一檔）吹干，然后涂治療紅屁股的軟膏。
記得第一年，每次小D一生病我就會(huì)特別心疼，而且會(huì)自責(zé)不已，總覺得是自己沒帶好她。后來兒醫(yī)告訴我，美國(guó)學(xué)齡前的孩子平均一年會(huì)感冒發(fā)燒10次以上，上了幼兒園的就會(huì)更加頻繁，生病是孩子增加自己免疫力的必經(jīng)道路。看到這組數(shù)據(jù)，大家是不是會(huì)淡定一些了？
孩子生病的確讓父母焦慮，但光焦慮真的沒用。我們多掌握一份知識(shí)，就可以多一份淡定。平靜溫柔又有力量的父母本身，對(duì)于生病中的孩子來說就是最好的精神藥物！
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