嬰幼兒睡眠研究在國外其實是一個非常系統(tǒng)和嚴謹?shù)膶W(xué)科體系，不僅有專門的兒童睡眠咨詢師，專業(yè)的臨床嬰兒睡眠研究，還有大量的有關(guān)嬰兒睡眠的文獻。現(xiàn)在國內(nèi)也慢慢開始重視這一塊，逐漸有了IMPI認證的幾位睡眠專家，也開設(shè)了相關(guān)的睡眠講座。
研究表明，睡眠問題是困擾新手爸媽的最頭疼的問題！睡眠不好，不僅影響寶寶生長發(fā)育，對家長的休息、情緒也有很大影響。有一個吃了就能睡的寶寶簡直是中獎五百萬的幾率，更多的寶寶需要進行睡眠訓(xùn)練，才能獲得“會睡覺”這一技能。
因此，依依寶媽在此歸納總結(jié)國內(nèi)外主流的睡眠訓(xùn)練理念和方法，提供給各位被寶寶睡眠問題弄得心力交瘁的爸媽。文章所有觀念和信息均來自以下幾本書籍：《嬰幼兒睡眠圣經(jīng)》、《韋氏嬰幼兒睡眠圣經(jīng)》、《法伯睡眠寶典》、《實用育兒程序法》。
一.最標準的嬰兒作息是什么
經(jīng)常聽見兩句話：
寶寶白天睡得多，晚上就不睡了。
等寶寶困得不行了，自然就好好睡了。
大錯特錯！嬰兒和成人不一樣，他們不會在困倦時自覺睡覺調(diào)節(jié)自己，他們困了就只會哭。白天睡不好的寶寶，會一整天都情緒煩躁，到了晚上的時候哭鬧更加劇烈，就出現(xiàn)所謂的黃昏鬧。只有白天睡得多、睡得好的寶寶，才會整天都笑瞇瞇的乖乖的樣子，晚上也才能睡的長。而且不要以為寶寶困的不行了，自然就睡了，先不說寶寶困過頭了會哭鬧很久，這種情況下入睡往往很容易醒，如此惡性循環(huán)，可憐的寶寶很難受，可憐的媽媽很抓狂。
所以，天使寶寶要從白天睡得多開始，晚上才能睡得更多。具體怎么叫睡的多，怎么叫睡達標了，請看圖，圖片建議收藏
這就是非常著名的《程序育兒法》里的3小時循環(huán)和4小時循環(huán)，是1歲前嬰幼兒作息的最理想狀態(tài)，如果能夠做到，那你的寶寶絕對會一整天都表現(xiàn)的非常愉悅。
如果覺得操作起來難度太大，可以通過控制吃奶的時間來達到“吃-玩-睡”的循環(huán)。記住要變通執(zhí)行，寶寶沒那么容易配合，大概吻合就可以。
另外，媽媽要注意觀察和總結(jié)寶寶困了的信號，比如眼睛發(fā)直，變得安靜等等。一旦困了馬上開始哄睡，否則等困過了就又是一場惡戰(zhàn)。像依依困了，就會一直吃手，每次這個時候我就趕緊抱回房間哄睡。當(dāng)然，也有媽媽說自己寶寶困的信號不明顯，很難判斷，那么可以看下面這個表格：
比如說你的寶寶4個月，基本上醒來玩1.5到2.5個小時就可以進行哄睡了。當(dāng)然每個寶寶有個體差異，媽媽要適度調(diào)整。
可見，嬰幼兒需要的睡眠量是十分驚人的，千萬不要用成人的標準去衡量，也不要覺得寶寶白天不用睡這么多吧！要的，寶寶就是應(yīng)該睡這么多的。
二.白天的小睡，接覺技能要get！
正如我們所說，白天睡的好，晚上才能睡的久。所謂白天睡得好，就是要有足夠的小睡。足夠的小睡對于嬰兒來說，非常非常重要！不同月齡的寶寶小睡多少次才比較好呢，以下有一張表格說明。
媽媽群里面最近反應(yīng)的最多的問題，一個是夜醒，一個是白天小睡短。經(jīng)歷一個長長的拉鋸戰(zhàn)好不容易哄睡了，剛滿心歡喜以為可以歇一陣，結(jié)果才過了幾分鐘寶寶就哇哇大哭著醒來。
每個小睡怎樣才叫足夠？這里有一個標準。45分鐘以上。
45分鐘正好是嬰幼兒的一個睡眠周期，完成了淺睡眠到深度睡眠的交替。只有保證寶寶進入了深度睡眠，那么這次小睡才是“有用的”，才能夠起到修復(fù)寶寶的精神和情緒、緩解疲勞的作用。所以，45分鐘以下的小睡是不合格的。最好的小睡應(yīng)該是1.5到2個小時。
但是很多寶寶小睡，常常是不到半個小時，就在淺睡眠階段醒來。寶寶因為缺乏自主入睡的能力，雖然很困很困了，醒來以后卻沒有辦法睡回去。這個時候就需要家長進行接覺。
接下來就介紹如何接覺：
復(fù)原環(huán)境：
要想讓寶寶醒來以后睡回去，醒來時的環(huán)境必須與睡前保持一致。比如說，寶寶是抱睡的，等她醒來卻發(fā)現(xiàn)自己躺在了床上，不醒來才怪。奶睡也是同理。這就跟我們大人睡著時在家里一醒來發(fā)現(xiàn)躺在馬路上一樣，非常讓人害怕。所以這就是為什么我不主張1個月以后的寶寶抱睡的原因，因為你不可能一直抱在手里，只要往床上一放，就會容易醒來。
所以，復(fù)原入睡時的環(huán)境很重要。依依睡覺時我喜歡抓著她小手，等她睡著以后我就在旁邊看看書，打打字，一旦發(fā)現(xiàn)她開始有醒來的跡象，就馬上湊過去，繼續(xù)抓住她的手。她睜開眼睛時，發(fā)現(xiàn)媽媽還在，還握著他的手，就很容易睡回去。但是如果她睡著以后我必須離開，比如說去吃飯，那么這一覺就容易很快醒來。大月齡寶寶則不需要這么麻煩，一般只要保證睡前和睡醒時都是在同一個房間，同一張床上即可。
提前動一動：
如果你家寶寶習(xí)慣睡20分鐘就醒，那么可以在15分鐘的時候輕微動一動她，拍一拍、摸一摸、叫一叫。這樣可以讓她獲得安全感，比較容易自己過渡到下一個睡眠周期。
靜觀其變：
不要寶寶一動，一睜眼，哼幾聲，媽媽就耐不住性子了。學(xué)會做一個靜觀其變的媽媽，給寶寶一點時間和機會，讓她嘗試自己睡回去，哪怕哭個兩分鐘也是沒有問題的。但是有些極端的媽媽，直接把寶寶放房間自己出去了，這也是不建議的，研究證明一直哭一直哭得不到回應(yīng)的寶寶，會給她的心靈造成難以磨滅的創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷不可修復(fù)不可逆轉(zhuǎn)。所以一一媽媽原則是，不管什么情況下，最多給哭15分鐘。
三.四種睡眠訓(xùn)練幫你戒斷奶睡抱睡，改善頻繁夜醒
之前依依寶媽介紹了一些比較有心得的哄睡辦法，3個月以前的寶寶哄睡，可以參考那篇文章。3個月之后的寶寶已經(jīng)有一定的入睡能力，那么可以試一試接下來這幾種國際上嬰幼兒睡眠專家推薦的比較主流的睡眠訓(xùn)練方法。另外，這個階段如果自主入睡能力還是比較差的寶寶，可以先從調(diào)作息開始，調(diào)作息的方法依依寶媽會結(jié)合自己的經(jīng)歷，在以后的文章中和大家分享，敬請期待。
再次聲明，以下睡眠訓(xùn)練方法，至少從3個月之后開始。
抱起-放下法
當(dāng)寶寶哭鬧時，把她抱起進行安撫。一旦寶寶稍微平靜一點，瞇瞇眼或者不動了，就再度放回小床上。哭的比較劇烈之后，再度抱起，循環(huán)往復(fù)。在此過程中，媽媽注意保持淡定，從肢體語言到表情都要散發(fā)出“媽媽很愛你，可是你是時候睡覺了哦”這種態(tài)度，千萬不能急躁不耐煩，寶寶對于媽媽的情緒是非常敏感的，越是急她越不睡。
這個方法比較考驗媽媽的耐心和臂力，但是好處是比較溫和，也能及時響應(yīng)寶寶的需求，比較容易被接受。但是有媽媽反應(yīng)太考驗體力了，很難堅持，有時候抱起放下幾十次還不睡，只能放棄。依依屬于比較少用這個方法的，用的幾次也是，抱起放下起碼10次以上。
延遲滿足法
當(dāng)寶寶哭鬧時，把寶寶放小床上，離開1分鐘，然后回來安撫一段時間；寶寶繼續(xù)哭鬧的話，再離開3分鐘，然后再回來安撫，循環(huán)往復(fù)。每一次離開的時間逐漸加長，每一次加的時間媽媽可以自己決定，加2分鐘，加5分鐘，都可以。
我給寶寶用這個方法是最多的。但是因為用的時候?qū)殞氝€沒滿3個月，因此沒有采取離開的辦法，而是坐在她旁邊，輕輕拍她，唱唱歌或者發(fā)出“噓”的聲音。過了一周左右開始有明顯改善。
逐漸遠離法
這個辦法我沒有用過，可以參考。
寶寶開始哭鬧時，第一次是抱著正常安撫，直至入睡。第二次允許把寶寶放小床上，離媽媽有一定距離進行安撫，直至入睡。第三次，可以搬一把小椅子坐在小床旁邊，用唱歌或者白噪音等方式安撫入睡。第四次，第五次，第六次逐漸增加椅子和小床之間的距離，直到最后，寶寶視線看不到小椅子，自行入睡。
哭聲免疫法
這個方法，可以說，基本不會有媽媽愿意用，但是一旦用了見效是最快的。這個方法是《嬰幼兒睡眠圣經(jīng)》介紹的，讓寶寶一次性哭個夠，哭到累，哭著睡，至此之后寶寶基本上都能自己睡了。
但是依依寶媽不太敢用這個方法，也自然沒有推薦的立場。一個是，“哭個夠”起碼要讓寶寶哭半個小時以上，太考驗定力了，依依睡眠還沒有到非常惡劣的地步，我寧愿自己累一點也受不了讓她哭那么久。另一個是，哭泣免疫法可不是 不負責(zé)任的放任寶寶哭鬧，時機點要掌握好，一定是要寶寶比較困但是又沒有困過頭的時候，這個時間點太難掌握了。
各位媽媽具體問題具體分析，可以自行選擇用哪種辦法，也可以組合使用。一旦用了，不管哪種方法，記得要柔和，同時要堅持。每一種辦法都旨在讓寶寶學(xué)習(xí)自行入睡的能力，堅持一段時間之后，你會發(fā)現(xiàn)夜醒問題，小睡問題都有所改善。
四.頻繁夜醒怎么辦？
頻繁夜醒，估計是所有睡眠問題里最讓媽媽頭疼的問題。
這里有一個前提，首先你的寶寶必須清晰的分辯清楚白天和黑夜的區(qū)別。一般嬰幼兒從第二個月開始就能分清楚晝夜，家長要注意，白天睡覺不要拉窗簾，不要刻意過分安靜，白天要有足夠的陪伴和玩耍。夜間一定要關(guān)燈睡覺，寶寶醒來時只開小燈保持房間昏暗，媽媽動作一定要輕，喂奶或者換尿布不要眼神接觸，不要有表情，更不要逗笑或者和他玩，讓寶寶知道晚上大家都是要睡覺的，是沒有人陪她玩的。如果你家寶寶有晝夜顛倒的趨勢，那都是大人慣出來的結(jié)果，白天拉窗簾睡覺不發(fā)出一點聲音，晚上為了方便看寶寶開著燈睡覺，寶寶不混亂才怪。
那么怎么判斷寶寶夜里醒來是不是餓呢？什么時候可以斷夜奶呢？看看專家意見。
鮑秀蘭：寶寶4個月就不需要喂夜奶了。
張思萊：對于添加輔食的孩子建議斷夜奶，睡整宿覺有利于孩子發(fā)育。最遲9個月給孩子斷夜奶。
崔玉濤：家長首先應(yīng)考慮孩子進食和生長發(fā)育情況。如果進食和生長都正常，且夜間睡覺非常好，幾個月后就可以不必刻意夜間按時叫醒孩子喂奶。孩子睡眠時代謝慢，消耗少，且生長激素相對旺盛，對生長非常有利，沒有必要擔(dān)心餓壞孩子。
每個寶寶發(fā)育情況不一樣，媽媽要學(xué)會判斷，寶寶夜里醒來到底是餓還是習(xí)慣，如果是因為習(xí)慣，那夜奶可以戒。后臺有媽媽留言，說寶寶4個月了還夜醒5、6次，可以負責(zé)任的說，這是絕對不正常的。在保證白天的奶量的情況下，4到6個月的寶寶最多允許夜奶2次。
夜醒有很多種原因，但是基本上長期頻繁夜醒的寶寶，都有奶睡或者抱睡的問題。以奶睡為例，寶寶把吃奶和睡覺聯(lián)系到了一起，半夜醒來發(fā)現(xiàn)沒有奶了，自然就醒來哭鬧。所以首當(dāng)其沖的，是要斷了吃奶和睡覺之間的聯(lián)系。
1.不要把寶寶奶著睡著。寶寶吃完之后，可以拍拍嗝，最好是坐著喂，喂完以后抱回小床；躺著喂的可以從大床抱回小床。實在不行的，一開始可以試試喂的迷迷糊糊的時候扯開，給寶寶留一點自己入睡的空間。
2.母乳媽媽可以試一試吸出來用奶瓶喂，寶寶不接受的話說明不是餓，只是心理需要?；煳沟膵寢尯湍谭蹕寢尶梢詫⒛谭巯♂尪鄵揭稽c水（僅適用6個月之后的寶寶，6個月之前的寶寶不能大量喂水，原因請看依依寶媽之前寫的一篇文章《6個月之前的寶寶，喂水是有害的！》），如果寶寶不肯接受，說明不是因為餓。如果寶寶接受，就每次稀釋多一點，直到不加奶粉完全喂水為止。
3.延長夜奶間隔，比如寶寶晚上每2個小時醒一次，第一次延長10分鐘喂，第二次延長15分鐘喂，第三次20分鐘。延長的這些時間怎么辦？寶寶哭是無法避免的，可以試試抱著輕輕搖晃等別的替代安撫方式。
以上三種方法，是針對已經(jīng)被寶寶夜醒問題弄得心力交瘁的媽媽，要想斷夜奶，完全忍不了寶寶哭是不可能的，忍幾天可以換來大人更好的休息和孩子更好的發(fā)育，是值得的。但是如果你覺得寶寶夜里醒來一兩次不礙事，你挺享受這種親密的感覺，那就沒有必要斷夜奶。奉行親密育兒的偉大的西爾斯爺爺就說過，嬰兒應(yīng)該無條件的按需喂養(yǎng)。我一貫主張，育兒的問題決定權(quán)在媽媽。
五.特殊時期、特別對待
以上所有睡眠引導(dǎo)的內(nèi)容，都有例外。那就是在寶寶生病期、代養(yǎng)人改變、居住環(huán)境改變、媽媽上班了、出牙期等等非正常情況下的時候。這些特殊情況，小小的“寵愛”一下是應(yīng)該的。
除此以上特殊情況之外，我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，本來睡眠訓(xùn)練都已經(jīng)卓有成效了，突然有一天寶寶不知道怎么回事一下子打回原形，又變成之前那個磨人的小惡魔。
別擔(dān)心，這是睡眠倒退期到了，每個寶寶都會經(jīng)歷這樣睡眠倒退的情況。下一篇文章，依依寶媽會結(jié)合自己的經(jīng)歷，聊一聊睡眠倒退期一般什么時候出現(xiàn)、以及該怎么辦。敬請期待。
