正常情況下，人體的血壓是有波動(dòng)的，一般來說，夜間血壓比白天血壓低10%~20%，也就是說，清晨起床后的血壓會(huì)升高。而對(duì)于高血壓患者，本來血壓就高，清晨時(shí)段的血壓波動(dòng)就會(huì)更大，通常要比平時(shí)的血壓增加25mmHg。而血壓劇烈波動(dòng)就容易誘發(fā)心腦血管疾病，因此，腦卒中多發(fā)于清晨時(shí)段。
為什么清晨血壓這么重要
清晨是心腦血管時(shí)間的高發(fā)時(shí)段心梗、卒中等發(fā)病高峰均在覺醒前后 4-6h。
清晨血壓高者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著高于常人
清晨血壓越高腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越高血壓在一天24小時(shí)里是不斷變化的，即使血壓正常的人，血壓也會(huì)呈現(xiàn)出一種明顯的晝夜節(jié)律。
為什么清晨高血壓容易忽視
現(xiàn)實(shí)生活中，大多數(shù)高血壓患者在醫(yī)院就診時(shí)往往錯(cuò)過了清晨時(shí)段，或者就診時(shí)已經(jīng)服用了降壓藥物。因此，清晨時(shí)段血壓往往很容易被醫(yī)生及患者忽略。而即使是在醫(yī)療條件較為完善的三甲醫(yī)院，高血壓患者的清晨血壓達(dá)標(biāo)率依然較低。
一般應(yīng)將清晨血壓控制在什么水平呢？如果是自測(cè)血壓，一般收縮壓應(yīng)控制在135mmHg以下；舒張壓控制在85mmHg以下。如果是在診室測(cè)量的血壓，收縮壓應(yīng)控制在140mmHg以下；舒張壓控制在90mmHg以下。
一般來說，高血壓患者最好能將24小時(shí)的血壓都控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)。但由于一般的降壓藥起效較快，而半衰期較短，容易被代謝掉，藥效維持的時(shí)間就比較短。所以吃短效降壓藥，尤其是每天早上吃一次藥，往往沒法控制好全天的血壓，特別是第二天早上的血壓。因此，臨床上提倡使用半衰期超過24小時(shí)的降壓藥，每天吃一次藥，就能控制好全天的血壓。
同時(shí)，在吃藥的過程中，不能吃吃停停，一定要堅(jiān)持按時(shí)服藥。如果血壓有輕度波動(dòng)，可以適當(dāng)調(diào)整用藥。比如夏天的血壓通常沒有冬天高，有的患者就可以稍微減少藥量，同樣能使血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
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