哪些高血壓患者應(yīng)當(dāng)檢查內(nèi)分泌?
哪些高血壓,是內(nèi)分泌異常導(dǎo)致?
如果出現(xiàn)下述癥狀中的任何一條,就應(yīng)該懷疑患有內(nèi)分泌高血壓,需要及時(shí)做內(nèi)分泌激素檢查,這些癥狀有:
1、發(fā)病者較年輕,主要是兒童或小于40歲的患者,通常沒有高血壓病的家庭史或遺傳史。
2、患者除有高血壓外常合并下肢軟癱,這主要是由于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致血鉀過低(常低于3.5毫摩爾/升)造成的。
3、血壓經(jīng)常高于180/100mmHg,即使服用兩種以上的降壓藥聯(lián)合治療仍難以控制。
4、高血壓猶如一陣風(fēng),說來就來,說走就走,來時(shí)血壓可高達(dá)260/180mmHg,同時(shí)合并有出汗癥狀,心率經(jīng)常超過100次/分;走時(shí)血壓又降至正常,這種情況大多是由嗜鉻細(xì)胞瘤引起。
5、患者有高血壓的同時(shí),可合并向心性肥胖,特點(diǎn)是面部、胸部及腹部明顯肥胖,四肢肥胖卻不顯著,這種情況多見于皮質(zhì)醇增多癥時(shí)。
6、高血壓患者如果收縮壓增高顯著,舒張壓有輕度降低,脈壓達(dá)到60mmHg以上,同時(shí)還伴有突眼、甲狀腺腫大、心慌、怕熱、消瘦等其他癥狀時(shí),應(yīng)考慮是否甲狀腺激素分泌過多。
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