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一、心血管疾病，營(yíng)養(yǎng)治療原則

1.控制總能量攝入，保持健康體重，體重指數(shù)（BMI，體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方）在18.5～<24（kg>

2.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配。每天盡量保證1兩~1.5兩的雜糧。

3.保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。每天適量食用魚(yú)、瘦肉、蛋清、低脂奶或脫脂奶。（每天攝入瘦肉不超過(guò)75g；雞蛋攝入量每周不超過(guò)4個(gè)。推薦食用海魚(yú)、淡水魚(yú)，每周至少攝入兩次，每次3~4兩。）

4.控制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。盡量減少食用肥肉、葷油、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟，盡量不用椰子油和棕櫚油。每日烹調(diào)油用量控制在20~25g。

5.控制反式脂肪酸的攝入。盡量少吃反復(fù)高溫煎炸的食物、含有人造黃油的糕點(diǎn)、含有起酥油的餅干、咖啡伴侶、奶茶。

6.保證攝入充足的單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。在烹調(diào)油中盡量保證橄欖油、亞麻籽油占有一定比例，不同種油換著吃。

7.控制鈉的攝入量，食鹽不超過(guò)6g/天，同時(shí)注意醬油、味精、榨菜、腐乳等含鈉高的食物。

8.保證充足的膳食纖維攝入。每天攝入25~30g膳食纖維為宜，盡量從蔬菜、水果和全谷類食物中獲取。

9.保證充足的維生素、礦物質(zhì)等微量營(yíng)養(yǎng)素的攝入。每天應(yīng)攝入1斤左右新鮮蔬菜和1個(gè)中等大小水果，重點(diǎn)關(guān)注深顏色蔬菜水果、十字花科蔬菜以及豆類。

10. 增加身體活動(dòng)。身體活動(dòng)每天30分鐘中等強(qiáng)度，每周5～7天。 

營(yíng)養(yǎng)治療處方·食譜舉例

患者男性，55歲，身高175cm，體重85kg。測(cè)血壓155/96mmHg，患有冠心病、心絞痛。

1、判斷體重是否超標(biāo)

標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）－105，比如該患者的標(biāo)準(zhǔn)體重為175-105= 70kg，而其實(shí)際體重為85kg，超出標(biāo)準(zhǔn)體重20%，屬于肥胖。

所以在飲食方案中，要逐步減少熱量，減輕患者體重，有助于病情的減緩。

建議每個(gè)月減少2-4斤，逐漸趨于正常體重。

2、計(jì)算每天能量攝入量

以一般退休的老年人體力活動(dòng)來(lái)計(jì)算，能量為25 kcal/kg，每天總能量=70×25=1750 kcal（約為1800kcal），該攝入量為目標(biāo)能量攝入量，應(yīng)逐步減至該水平。

3、患者營(yíng)養(yǎng)治療-食譜舉例

早餐：燕麥粥 100g、雞蛋1個(gè)（50g）、荷塘小炒50 g（荷蘭豆15g、藕15g、木耳15g）、鹽1 g、烹調(diào)油5 g。

上午加餐：脫脂牛奶一包（250ml）

午餐：雜糧飯150 g、清蒸鱸魚(yú)100 g、蒜蓉油麥菜200 g（油麥菜200g）、鹽2.5 g、烹調(diào)油10 g。

下午加餐：中等大小水果1個(gè)（200g）。

晚餐：雜糧飯100 g、海帶白菜燉豆腐（海帶50g、白菜100g，豆腐200g）、鹽2 g、烹調(diào)油5 g。