每到夏季，各大醫(yī)院的兒科都會迎來一輪性早熟就診的小高峰。
“我兒子11歲就發(fā)育了，是性早熟嗎？”“發(fā)育年齡早，以后會不會長不高？”類似的問題，困擾著許多父母。
近日，“關愛·成長——兒童性早熟公益健康教育項目”在上海市兒童醫(yī)院舉行，記者就家長們最關心的問題采訪了有關專家。
到底幾歲發(fā)育算性早熟？
上海市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李嬪教授告訴記者，近年來兒童性早熟的發(fā)病率有不斷升高的趨勢，但這種疾病在我國的就診率卻不高，究其原因，這與疾病的科普宣傳力度低有一定關系，孩子本人無法對性早熟有清晰的認知，而家長對于性早熟的概念也常常是模糊不清。
比如，關于性早熟年齡的界定，是醫(yī)生在門診最常被問及的問題。
“經(jīng)常有家長來問，孩子11歲就發(fā)育了，是不是性早熟??？其實，這根本連性早熟的邊都挨不上?！崩顙褰淌诒硎荆⒃?周歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育或在10周歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩在9周歲以前出現(xiàn)陰毛胡須發(fā)育、陰囊增大等，屬于性早熟診斷的年齡界限，一旦超出這個年齡，就不屬于性早熟診斷范圍。
性早熟的危害不僅僅是身高長不高那么簡單，對孩子來說，這些危害既有近期的也有遠期的。近期的危害主要是心理上的，孩子的身體提前發(fā)育，但心理的成長往往沒有同步，這些孩子會逐漸發(fā)現(xiàn)自己跟同齡孩子在身體上的不同，進而引起孤僻、社交障礙等情況。而遠期的危害則主要表現(xiàn)為對孩子成年后身高的不利影響，這是由于性早熟會導致骨骺提前閉合，身高提前停止增長。
性早熟也有真假之分
許多家長并不知道，其實兒童性早熟也有真假之分。
大多數(shù)提前出現(xiàn)第二性征的孩子都屬于假性性早熟或部分性性早熟，他們大多只出現(xiàn)了第二性征，并沒有性腺發(fā)育的中樞啟動。
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師王偉教授介紹說，人體內(nèi)控制生殖系統(tǒng)發(fā)育的是“下丘腦—垂體—性腺軸”系統(tǒng)，如果是下丘腦提前分泌GnRH（促性腺激素釋放激素）導致的性早熟，就是“真性性早熟”。
真性性早熟也叫做中樞性性早熟，是臨床常見的兒童內(nèi)分泌疾患，主要表現(xiàn)為性發(fā)育過早、骨骼成熟較快，導致骨骺提前愈合，影響患兒的終身高。
那么，對難辨真假的家長來說，一旦懷疑孩子性早熟時，應該怎么辦呢？
王偉教授建議：
首先應該去醫(yī)院進行相關的激素檢查，比如黃體生成素（LH），其次對兒童的性腺（睪丸、卵巢）進行評估也相當重要。
一旦確診為真性性早熟，就要盡早治療，目前國際上唯一通過臨床試驗認可的藥物只有GnRH類似物。
王偉教授提醒，性早熟的診斷和治療不是看一次病就能一勞永逸的，醫(yī)生需要對孩子的發(fā)育情況進行多次的檢查與評估，并觀察其進展的速度，從而做出正確的診斷。
“我們最擔心的，就是家長帶孩子來看了一次病就不來了，過一年甚至更長時間再來看病，孩子已經(jīng)錯過了最佳治療時間?！?/span>
預防性早熟必須知道的三件事
第一，少給孩子吃補品。尤其要避免食用含有激素的食物，盡量減少高熱量食物、反季蔬果的攝入。專家指出，有些家長動不動就給孩子吃燕窩、牛初乳、蛋白粉，種種長期“補過頭”的行為，勢必會對孩子正常的性發(fā)育造成干擾?！昂⒆酉矚g吃什么就讓他吃什么”、“把最好的東西給孩子吃”這兩種育兒觀念往往會適得其反。
第二，平時多留心觀察孩子。在給孩子洗澡的時候，可以直觀地發(fā)現(xiàn)他/她是否出現(xiàn)第二性征；八九歲的孩子在短時間內(nèi)突然長高，比如一個月突然增高了1厘米，那么家長要引起注意；此外，家長要留心觀察孩子情緒上的變化，有些孩子會由于自己身體上的變化而產(chǎn)生不安情緒。
一般來說，女孩的性早熟容易被及時發(fā)現(xiàn)，但男孩隨著年齡的增長，往往一個人洗澡，家長容易忽視其性器官的提前發(fā)育。
兩位專家提醒，家長若自身有過性早熟經(jīng)歷的要格外留心孩子，因為性早熟的發(fā)生有較明顯的遺傳傾向。
第三，早期預防需從嬰兒期開始。嬰兒期的營養(yǎng)問題會對孩子日后的生殖發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，既不能營養(yǎng)不良，也要警惕喂養(yǎng)過度。
