3-12歲是腺樣體肥大高發(fā)期,小兒感冒后偶爾打鼾不用擔(dān)心,但如果持續(xù)加重,孩子打鼾聲響,還伴有耳內(nèi)疼痛、看電視大聲,就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院耳鼻喉科檢查聲導(dǎo)抗、鼻內(nèi)鏡,檢查扁桃體是否肥大,及時(shí)治療上呼吸道感染,避免反復(fù)炎癥刺激腺樣體及扁桃體增生,密切觀察孩子是否張嘴呼吸。
臨床檢查時(shí)應(yīng)了解鼻呼吸道是否通暢。最簡單的方法是讓患者閉口,醫(yī)師用食指壓迫患者一側(cè)鼻翼,令其呼氣、吸氣,同法檢查對側(cè)以了解鼻呼吸道是否通暢。此外也可用一塊雙面鏡放在患者鼻孔下1-2分鐘后觀察鏡子的口面和鼻面的鏡面是否有霧氣,即可診斷患者是否有口呼吸。
1.接受??漆t(yī)師治療 如果寶寶是因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致鼻腔阻塞,而不得不用口呼吸。那么就應(yīng)該鼻咽部疾病應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,避免鼻源性錯(cuò)合畸形和顏面異常的發(fā)生。
2.睡覺帶特制面紗 對養(yǎng)成張口呼吸習(xí)慣的寶寶,在他晚上睡覺時(shí),給他戴上一個(gè)三層紗布的小口罩,把鼻孔要留在外邊,迫使其改用鼻腔呼吸。
3.上下唇、頰肌訓(xùn)練 每天做上下唇、頰肌訓(xùn)練。如反復(fù)用上下唇夾一硬紙片并快速抽出,每日3次,每次5-10分鐘。也可上下唇夾住磁卡直至疲勞。
4.經(jīng)常閉口鼓氣 訓(xùn)練寶寶經(jīng)常閉口鼓氣,例如用吹口哨,吹小喇叭,吃棒棒糖,咀嚼口香糖并吹泡等方式,并以舌及頰肌運(yùn)動(dòng)促進(jìn)口腔、牙齒的清潔。
5.在做操或慢跑時(shí),注意閉口用鼻呼吸 運(yùn)動(dòng)過后,寶寶習(xí)慣大口喘氣,這個(gè)時(shí)候家長可以鼓勵(lì)孩子閉口用鼻呼吸,持之以恒地改變寶寶用口呼吸的習(xí)慣。
6.牙齒矯治 對已形成嚴(yán)重牙懊畸形的兒童,應(yīng)在15歲前及時(shí)去口腔醫(yī)院施行矯治。因?yàn)椋?2~15歲的兒童是頜面部生長發(fā)育的高峰期,此時(shí)口內(nèi)已全部換成恒牙,這時(shí)能以最短的時(shí)間、最少的痛苦,產(chǎn)生最好的治療效果。
首先應(yīng)治療慢性或急性鼻呼吸道疾病,必要時(shí)切除過大的扁桃體,待鼻呼吸道完全通暢后,再酌情視錯(cuò)合的嚴(yán)重程度進(jìn)行矯治。
年幼的兒童畸形尚不嚴(yán)重時(shí),除教育其不用口呼吸外,可用前庭盾改正口呼吸習(xí)慣。
前庭盾放于口腔的前庭部分,雙側(cè)延伸至第一磨牙,前份與前突的上切牙接觸,雙側(cè)后份離開后牙2-3mm以減輕頰肌的壓力。舌肌活動(dòng)可擴(kuò)大牙弓后段,閉唇時(shí)唇肌的壓力可壓上切牙向舌側(cè)。如患者已為恒牙列,除教育不用口呼吸外,應(yīng)視錯(cuò)合的情況,全面考慮其治療計(jì)劃,進(jìn)行一般性矯治。
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