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我們接著共讀羅大倫老師的《陰陽一調(diào)百病消》。今天要學(xué)習(xí)的是補(bǔ)益心脾陰血的特效藥——?dú)w脾丸。

脾是負(fù)責(zé)統(tǒng)水和統(tǒng)血的，脾不統(tǒng)血到底是怎么回事呢？脾不統(tǒng)血”往往是脾氣虛弱，不能攝血，導(dǎo)致血不循經(jīng)。

我可以打個(gè)比方，如果你用繩子綁了一個(gè)沙袋，然后掄起來，讓沙袋圍著你的手繞圈，這個(gè)時(shí)候，你的手要用力把繩子握在手里，沙袋才不至于飛出去。手就好比是我們的脾，沙袋好比是我們的血液，脾要有力氣才能統(tǒng)攝血液，讓它在正常的軌道中運(yùn)行，如果你松手了，這好比是脾氣虛了，會(huì)怎樣呢？沙袋嗖的一聲飛走了，這就相當(dāng)于血液跑出經(jīng)脈的正常軌道，出血了。

有些女性月經(jīng)淋漓不斷，有的是因?yàn)橛袩幔械木褪且驗(yàn)槠⒉唤y(tǒng)血。該如何來調(diào)理呢？方法自然就是補(bǔ)脾。心血虧虛，我們可以服用龍眼肉，如果脾血虧虛，我們該怎么辦呢？我給大家介紹一個(gè)中成藥：歸脾丸。

歸脾丸在每個(gè)藥店里基本都有賣的，但我們往往不知道它是干什么用的。我先從一個(gè)例子講起吧：

那是很多年前的事兒了。當(dāng)時(shí)，有個(gè)家長找到我，要我給她的兒子治療腎病。這個(gè)小孩八九歲，我一看他，就嚇了一跳。這個(gè)孩子一臉的病色，滿臉呈現(xiàn)出一種枯菱的黃色，中醫(yī)叫萎黃，那種土黃的顏色我們在生活中很難見到，一見之下真覺得有些害怕。當(dāng)時(shí)這個(gè)孩子是腎小球腎炎，尿檢蛋白很高，在西醫(yī)院住院，用了激素以后，得到了一點(diǎn)控制，但改善不大。西醫(yī)最后勸他出院，找中醫(yī)調(diào)理吧。

開始我懷疑他的肝有問題，因?yàn)槟樳@么黃，孩子的母親說，西醫(yī)也這么懷疑，但檢查結(jié)果沒有異常。

這個(gè)孩子的脈是洪大的，來勢洶洶，我心里想，這么大的熱??！于是，趕緊給開方?jīng)鲅钛ｉ_了七服藥，希望可以清除他體內(nèi)的熱。結(jié)果，七天后，沒有任何效果。這讓我非常苦惱，我覺得不能耽誤人家，差點(diǎn)讓他們另請高明。

這時(shí)候有位老中醫(yī)提醒我：“病了這么久了，應(yīng)該不是實(shí)證啊?！边@句話點(diǎn)醒了夢中人，我再細(xì)診脈，這個(gè)孩子的脈表面洪大，重按無力，再看臉色，分明的萎黃，這是脾血虧虛至極。

那什么藥物可以滋養(yǎng)脾血呢？我想到了歸脾丸。我告訴家長。讓孩子服用中藥湯劑的同時(shí)也服用歸脾丸，一邊開始撤激素，每撤一次激素，服用歸脾丸的藥量就隨之增加一點(diǎn)。結(jié)果孩子再來的時(shí)候，我吃驚地發(fā)現(xiàn)，他臉上的萎黃已經(jīng)基本消失了。當(dāng)時(shí)一走廊的人紛紛出來看，都說這個(gè)孩子“活過來了”。后來，他到西醫(yī)院復(fù)查的時(shí)候，西醫(yī)的主治醫(yī)生也非常驚奇，說這是怎么變過來的？家長說中醫(yī)給調(diào)理的。其實(shí)這就是小小歸脾丸的功勞。

歸脾丸治病的道理在哪里呢？

首先，方子里面就包含著四君子湯，這是補(bǔ)氣的，再加上補(bǔ)氣的黃芪，乍一看，大家一定會(huì)覺得歸脾丸是補(bǔ)氣的方子，但在方劑學(xué)里面，歸脾湯其實(shí)是補(bǔ)血的。

這還要從氣和血的關(guān)系談起，中醫(yī)認(rèn)為，氣屬陽，血屬陰。氣和血的關(guān)系，就像是白天和黑夜一樣，誰都離不開誰。它們倆是互生的，氣生血，血生氣，大家看我們八卦圖中的陰陽魚，氣和血也是這么抱在一起的。

高明的中醫(yī)自然明白這個(gè)道理，當(dāng)他想補(bǔ)血的時(shí)候，往往會(huì)考慮這個(gè)人的氣是否不足，如果不足，單單補(bǔ)血那是不夠的。因?yàn)檠床蛔?，怎么補(bǔ)血都沒有后勁。

而補(bǔ)氣，其實(shí)主要就是補(bǔ)脾氣。脾主氣，跟氣的關(guān)系密切?，F(xiàn)在我們說“脾氣”的時(shí)候，主要是指“發(fā)脾氣”，這個(gè)是怎么演化來的，值得研究一下。仔細(xì)想想，一個(gè)人要發(fā)火，確實(shí)需要脾氣足，才有力氣發(fā)火。

脾胃為后天生化之源，氣血都是從脾胃吸收食物的營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化來的，所以，要想養(yǎng)血，一定要調(diào)理好脾胃，這就是歸脾丸高明的地方。

但是，更高的還在后面。方子叫“歸脾丸”，意思很明確，是對著脾去的，可是里面還加入了龍眼肉、酸棗仁、當(dāng)歸等養(yǎng)血的藥，尤其還有寧心安神的遠(yuǎn)志，這是為什么呢？

原來，這就是心脾同治的方法，高手出招就是如此。方子里面養(yǎng)血的藥物，其實(shí)都是奔著心經(jīng)去的，為什么呢？因?yàn)檠汉膫囊粋€(gè)主要的原因，就是思慮過度，耗傷心血。估計(jì)大家都有體會(huì)，比如最近工作壓力大了，要連夜整理文件，每天焦慮地思考，最后一定會(huì)感覺心血不足，出現(xiàn)健忘、失眠、心悸等問題，這就是明顯的耗傷心血的例子。

所以，要想養(yǎng)血，就要把這個(gè)漏洞給補(bǔ)上，否則總是心神不寧，這個(gè)血就容易耗傷，因此方子里面就加入了遠(yuǎn)志、酸棗仁和龍眼肉。這樣，心血補(bǔ)足了，我們的血液就會(huì)更好地生發(fā)和保存了。

我給前面那個(gè)小孩子調(diào)理身體時(shí)，用的歸脾丸的量非常小，小小的水丸，我只讓他每次吃四丸。結(jié)果效果出奇的好，這說明中藥貴在對癥，未必需要那么大的量。

那么這個(gè)方子為什么叫“歸脾”呢？這是說，要把脾所管理的水、血等物質(zhì)，都重新歸脾管理。

在中醫(yī)里面，脾的功能很多，除了吸收食物精微物質(zhì)外，還有運(yùn)化水液和統(tǒng)血的作用。比如，血液在經(jīng)脈中運(yùn)行，要靠氣的推動(dòng)，如果脾虛、氣不足，那么血液就會(huì)跑出經(jīng)脈，這叫“脾不統(tǒng)血”。很多婦女的血證，比如崩漏等都和“脾不統(tǒng)血”有關(guān)。而歸脾丸就是治療脾不統(tǒng)血的一個(gè)主要的方劑。

脾還負(fù)責(zé)運(yùn)化水液，水在體內(nèi)的運(yùn)行和脾有很大的關(guān)系。脾屬土，我們常說“水來土掩”，所以，管理水的部門一定有脾。

我舉個(gè)比較典型的例子。一位朋友的母親小便不禁，總是不知不覺中尿就出來了，很尷尬，就找我去給看看。我去了一看，老太太的手都腫了，手上沒有皺紋，都是鼓的。同時(shí)，她晚上睡眠不好，老做夢，都是稀奇古怪的夢。于是我明白了這就是心脾兩虛的問題，心血不足，血不養(yǎng)心，所以會(huì)夢多；水腫，這是脾虛不能運(yùn)化水液的緣故；遺尿，也是因?yàn)槠獠蛔?，不能固攝水液了。我說您用歸脾丸吧。結(jié)果，幾天以后老太太諸證皆愈。

這就是脾氣足了，能夠管理水了，所以不再遺尿了；水能正常地運(yùn)化出去了，水腫也好了。大家看，小小的歸脾丸確實(shí)蘊(yùn)涵了許多精妙的道理。