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臨床上我們常常見到有人拿著體檢的肝功能單子來問醫(yī)生，我轉(zhuǎn)氨酶高了，是不是得了肝炎，其實(shí)大多數(shù)的轉(zhuǎn)氨酶偏高都不是肝炎。轉(zhuǎn)氨酶的種類很多，有谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等等，其中我們臨床醫(yī)生主要關(guān)注的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于各種細(xì)胞中，尤以肝細(xì)胞為最，肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。當(dāng)然，臨床中ALT偏高多見一些不良的生活習(xí)慣，因?yàn)楦瓮庠S多因素都可引起血清ALT活性增高，劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前幾日吃了油膩的東西，檢查結(jié)果可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍。所以在準(zhǔn)備招工或考試體檢前要注意多休息，飲食清淡，不要造成不必要的麻煩。如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，只要好好休息，過一段時(shí)間復(fù)查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了，對(duì)身體并沒有什么影響。

還有一些ALT升高是病理性的，比如以下幾種常見情況：

1，肝炎是臨床上最常見的，通常ALT超過正常參考值上限2．5倍，持續(xù)異常超過半個(gè)月，作為診斷肝炎的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然也并不絕對(duì)，慢性乙型病毒性肝炎感染者，如果長(zhǎng)期ALT偏高，乙肝病毒有復(fù)制，也可診斷為肝炎。我國(guó)是乙肝大國(guó)，乙肝病人應(yīng)該多檢測(cè)肝功能，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該積極防治，肝硬化、肝癌，或肝轉(zhuǎn)移癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，預(yù)示病情進(jìn)展，預(yù)后差。

2、肝膽是一家，膽囊炎、膽結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)ALT偏高，如果有梗阻，還會(huì)合并膽紅素升高。

3、長(zhǎng)期喝酒也會(huì)引起肝損害，導(dǎo)致ALT升高，嚴(yán)重者會(huì)有酒精性肝硬化。

4、急性心肌梗塞、心肌炎，在心肌標(biāo)志物升高同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)ALT上升。

5、許多藥物和化學(xué)制劑都能引起ALT升高。之前有個(gè)高血壓患者服用降脂藥辛伐他丁后，查肝功能ALT>300U/L，病毒指標(biāo)都是好的，停藥后復(fù)查就正常了。雖然不是每個(gè)人吃了藥都會(huì)肝功能升高，但服藥前最好看下說明書，長(zhǎng)期服藥的患者定期檢測(cè)肝功能都是非常必要的。

肝臟是人體非常重要的器官，谷丙轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期偏高容易對(duì)我們的肝臟功能造成損害，使它的代謝和解毒能力降低，所以我們要找出病因，積極進(jìn)行治療，保持良好的生活習(xí)慣。