01 帕金森病的治療 全面綜合治療 對(duì)帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀采取全面綜合的治療。 長(zhǎng)期管理 治療不僅要立足當(dāng)前,并且需要長(zhǎng)期管理,以達(dá)到長(zhǎng)期獲益。 藥物治療為首選 藥物治療為首選,且是整個(gè)治療過(guò)程中的主要治療手段,手術(shù)治療則是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。 02 堅(jiān)持康復(fù)很重要 帕金森病患者多存在步態(tài)障礙、姿勢(shì)平衡障礙、語(yǔ)言和(或)吞咽障礙等,可以根據(jù)不同的行動(dòng)障礙進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。如健身操、太極拳、慢跑等運(yùn)動(dòng);進(jìn)行語(yǔ)言障礙訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、姿勢(shì)平衡訓(xùn)練等。若能每日?qǐng)?jiān)持,則有助于提高患者的生活自理能力,改善運(yùn)動(dòng)功能,并能延長(zhǎng)藥物的有效期。 抗帕金森病康復(fù)鍛煉 1. 放松和呼吸鍛煉 閉眼,深而緩慢地呼吸,放松全身肌肉。 2. 面部動(dòng)作鍛煉 對(duì)著鏡子,讓面部表現(xiàn)出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 3. 頭頸部鍛煉 頭部上下運(yùn)動(dòng)、左右擺動(dòng)、左右轉(zhuǎn)動(dòng)。 4. 腰部鍛煉 站立,雙腿分開同肩寬,左臂彎曲放在腰上,右臂高舉慢慢向左彎曲,保持5秒,再換右側(cè)。 5. 上肢及肩部鍛煉 站立,兩臂向上甩起,至頭部上方時(shí)屈肘,雙手搭肩,然后兩臂伸直,往下甩,放在體側(cè)。 6. 步態(tài)及平衡鍛煉 步行時(shí)雙眼直視前方,起步足尖抬高,先足跟著地再足尖著地,跨步盡量慢而大雙足分開,分別向左右、前后移動(dòng)重心,并保持平衡。 7. 下肢鍛煉 站立,背靠墻,原地高抬腿,連續(xù)踏步。 8. 手部鍛煉 反復(fù)練習(xí)手指分開和合并的動(dòng)作,也可反復(fù)練習(xí)握拳和伸指的動(dòng)作。 9. 語(yǔ)言訓(xùn)練 如重復(fù)伸舌、反復(fù)張嘴閉嘴,朗讀詩(shī)詞、唱歌等。 03 衣食住行需合理 衣——力爭(zhēng)自己穿脫 一般情況下,只要自己能穿衣服就自己穿,因?yàn)榇⒚撘路彩且环N很好的鍛煉肌肉的方法。日常的穿戴要盡量寬松,避免用細(xì)小的紐扣,以拉鏈或魔術(shù)貼代替。鞋子不要選擇系鞋帶的,可選擇魔術(shù)貼,且鞋底避免橡膠或生膠底,以防患者向前傾倒。 食——均衡多樣營(yíng)養(yǎng) 應(yīng)該盡可能維持均衡的飲食,每日食譜應(yīng)多種多樣。多吃雜糧和蔬菜瓜果、盡量少吃動(dòng)物脂肪。適量補(bǔ)充奶類和豆類,以防止骨質(zhì)疏松和骨折。每天攝入足夠的纖維素和水很重要,有利于防止便秘。為避免影響藥效,牛奶等蛋白質(zhì)盡可能放在晚飯中或睡前攝入。高蛋白會(huì)影響左旋多巴的藥效,這類藥物建議在餐前或餐后1小時(shí)服用。 住——明亮安全方便 應(yīng)盡可能提供一個(gè)明亮、方便、安全的居住環(huán)境。居室里保證足夠的采光和照明度,室內(nèi)日?;顒?dòng)常用的位置安裝把手和扶桿。洗手間應(yīng)緊挨著臥室,用坐式馬桶,與墻距離不少于45厘米,放置洗澡專用的小椅子,浴缸底部放防滑墊。準(zhǔn)備一個(gè)有蓋子和吸管的水杯,使喝水時(shí)不易灑出。 行——不要畏懼出行 有些患者畏懼出門和活動(dòng),排斥一切運(yùn)動(dòng)。事實(shí)上,運(yùn)動(dòng)有助于治療帕金森病。研究顯示,有氧鍛煉可改善帕金森病患者有氧健康狀況、運(yùn)動(dòng)功能、疲勞、情緒和認(rèn)知功能。 04 帕金森病治療常見誤區(qū)要記牢 誤區(qū)一:新確診的早期患者,一經(jīng)診斷立即服用復(fù)方左旋多巴。 帕金森病的治療需要長(zhǎng)期管理。多年來(lái)臨床上預(yù)防或延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的主要措施是:疾病早期首選多巴胺受體激動(dòng)劑、推遲應(yīng)用左旋多巴。 誤區(qū)二:癥狀改善就停藥 帕金森病需終生服藥。癥狀改善后,莫以為疾病治愈,擅自減量或停藥,可能導(dǎo)致癥狀惡化或嚴(yán)重副作用。特別是使用左旋多巴時(shí)不能突然停藥,以免發(fā)生撤藥惡性綜合征。 誤區(qū)三: 一經(jīng)診斷就寄希望于手術(shù)治療 不是所有帕金森病病人都可以手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),早期藥物治療顯效明顯,而長(zhǎng)期治療的療效明顯減退,或出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)及異動(dòng)癥者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療存在較大風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)慎重選擇。 誤區(qū)四:手術(shù)以后可以不用服藥 帕金森病手術(shù)可以明顯改善運(yùn)動(dòng)癥狀,但不能根治疾病,術(shù)后仍需應(yīng)用藥物治療,但可相應(yīng)減少劑量。 誤區(qū)五:盲目相信保健品、偏方 千萬(wàn)不要被一些小廣告誤導(dǎo),認(rèn)為某些偏方、保健品可以根治帕金森病而冒然服用,既耽誤了病情,又浪費(fèi)金錢。目前國(guó)際上沒(méi)有任何藥物可以根治帕金森病。
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