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上一篇家長自助指南文章分析了孩子因患抑郁、雙相等休學后，在家沉迷電腦、手機，黑白顛倒，家長該如何理性應對。
但有的家長說，他們的孩子沉迷網絡最主要的不是玩游戲、看視頻或聊天，而是網絡購物，大手大腳地花錢買東西。有的孩子還不是給自己買東西，而是送給素未謀面的網友。
要是孩子沒有得病，這些父母往往覺得是孩子的消費觀念出了問題，并可能早就嚴厲限制他們的零花錢和支出。
可現(xiàn)在孩子有嚴重的情緒癥狀，確診了抑郁癥、雙相障礙等精神心理障礙。而且有的父母已經意識到，以往過于嚴厲的家庭教育方式很可能是孩子患病的原因之一。
所以這些家長非常糾結。別說嚴厲制止了，他們在孩子面前可能大氣都不敢出，生怕刺激了孩子，導致其情緒和病情波動?？扇绻⒆釉龠@樣過度消費下去，經濟成本太高了。有些父母也擔心是否會對孩子太放縱了，將來導致更多后患。
還有一些具備相關知識的父母可能會懷疑，孩子會不會得了“購物成癮”？孩子是不是輕躁狂或躁狂發(fā)作？要不要找醫(yī)生調藥？
其實，過度購物這個問題未必如父母想的那么嚴重。當然，要應對起來也不能簡單、直接、粗暴。科學的思路應是先識別孩子的過度購物屬于哪種類型，有什么心理活動特點，然后才能合理地引導。
以下基于多年的多學科診療模式（MDT），結合大量深度催眠下病理性記憶修復的實踐經驗提供一些思路。希望對家長們有幫助。
一般來說，如果家長明顯察覺到孩子購物不理性，可主要分為以下3種情況：
第一種比較簡單，主要是孩子的消費觀念、價值觀與父母的有較大沖突。
這一點與精神心理障礙沒有太多直接的聯(lián)系，處理起來也相對容易一些。
第二種是精神科里說的輕躁狂發(fā)作或躁狂發(fā)作。
也就是孩子符合典型的雙相障礙特征，除了有明顯的重度抑郁發(fā)作之外，還會在一段時間內表現(xiàn)得欣喜若狂、精力旺盛、遇事想得過于樂觀。而過度購物就是他們輕躁狂或躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)之一。
不過需注意，這里并不是說被診斷為雙相的患者，只要出現(xiàn)了過度購物那就是輕躁狂或躁狂發(fā)作。有很多雙相患者可能是過度診斷，他們并沒有典型的輕躁狂或躁狂發(fā)作。
他們的暴躁易怒、打人砸物是心理創(chuàng)傷被激活時，表現(xiàn)出來的激越狀態(tài)。這些患者如果出現(xiàn)過度購物往往是其它兩種原因。
第三種是“購物成癮”。這是一種明知會造成不良后果、自己也不認可，但因為購物時會帶來強烈的興奮、放松和愉悅，所以他們忍不住一再實施的成癮行為。
圖片來源于網絡
不過，以上3種情況不是截然分開的，有時候可能同時復合了2種、甚至3種因素。
比如，父母覺得孩子情緒平穩(wěn)時，花錢就比較大手大腳；而處于輕躁狂或躁狂發(fā)作時，這種行為更嚴重。那這更可能符合了上述第一種和第二種情況，或者是第二種和第三種情況。
而如果孩子沒有典型的躁狂和輕躁狂發(fā)作，但在情緒平穩(wěn)和抑郁發(fā)作時，都有過度購物的現(xiàn)象。而且，有的孩子在抑郁發(fā)作時，買得更加厲害。那這就可能是第一種和第三種因素都存在。即抑郁癥伴有/共病“購物成癮”。
總而言之，對于以上3種情況，大家要先有所了解。
而且父母應該對孩子的病情有基本的了解，要由精神科醫(yī)生明確孩子的診斷。
孩子是抑郁癥，還是雙相障礙？或是焦慮癥，校園恐懼癥等？這些疾病只有權威的精神科大夫才有權下診斷。
父母最好要帶孩子到權威、規(guī)范的精神科就診。如果孩子排斥，可以盡量選擇人性化的、可保護孩子隱私的醫(yī)療機構，又或者與孩子商量好，只是請醫(yī)生作專業(yè)判斷，后續(xù)是否吃藥、住院，會尊重孩子的意見。
總之，在診斷的問題上，父母和孩子不要隨意猜測。
在這里，還要說一下關于“購物成癮”的特殊性。
雖然國內外很多精神衛(wèi)生從業(yè)人員都注意到，臨床中確實存在對購物行為上癮的個體。他們明知這種行為有危害，但因為實施時非常興奮，他們無法自控。就像染上了毒癮一樣。
但目前最主流、最權威的診斷體系之一DSM-5中（即美國精神醫(yī)學學會編著的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版》），并沒有這個診斷。一種疾病從出現(xiàn)到蔓延，再到得到精神醫(yī)學的重視和承認，這需要一個過程。
也就是說，可能目前大部分的精神科大夫不會作出購物成癮的診斷，而是把過度購物看作是輕躁狂或躁狂發(fā)作的表現(xiàn)之一。有的大夫也可能將此看作強迫行為，作出強迫癥的診斷。
只有當父母和孩子遇到的精神科大夫對成癮疾病有較多了解，又發(fā)現(xiàn)孩子過度購物時的表現(xiàn)符合成癮特征時，才有可能下購物成癮的診斷。
具備了以上知識儲備后，才能更好地循著以下思路，識別孩子屬于哪種情況。
第一，主要因價值觀和消費觀念與父母嚴重不一致，導致父母認為孩子過度購物的情況，往往有以下幾個特點：
- 孩子“花錢大手大腳”是患病前就有的；
- 孩子購物前后沒有明顯的情緒波動（特別興奮、精力充沛、萬分期待）；
- 即使父母不讓買，孩子的反應也不會特別激烈，一般不會與父母產生嚴重肢體沖突；
- 在孩子平靜時，父母與其深入溝通的話，孩子并非完全聽不進大人的意見，他們可以在一定程度理解父母的觀念。
我們臨床中就遇到過這樣的孩子，最典型的是曉杰。他的父母出身貧寒，尤其是父親，從小在農村長大，生活節(jié)儉的意識深入了他們的骨髓。
曉杰父母白手起家，后來成為當?shù)仡H有影響力的企業(yè)家。曉杰含著金鑰匙出生，從小到大吃穿不愁，跟著父母見慣了大場面，周圍的同學也都來自非富則貴的家庭。
兩代人不同的成長背景導致曉杰和父母的消費觀念產生了劇烈沖突。父母覺得小孩子的物品夠用就行了，要養(yǎng)成節(jié)儉的習慣?？蓵越苡X得，家里的錢一輩子都花不完，為什么就不能買點自己喜歡的、有品質的東西呢？“他們讓我這么節(jié)儉有什么意義呢？”
后來我跟曉杰父母溝通，希望他們的三觀要作出適當調整，要注意到孩子成長的時代和環(huán)境，不能總用一成不變的價值觀去強硬要求孩子。
同時我也引導曉杰理解父母的初衷，錢是父母掙來的，不是他想怎么花就怎么花，應該在尊重父母的前提下提出自己的想法和需求。
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一般來說，這種情況相對容易識別。父母要反思雙方的消費觀念從何而來、受到哪些因素的影響；然后與孩子深入交流，促進雙方的理解，并找到大家都能接受的平衡點。
在親子關系良好的前提下，這個問題相對容易解決。
第二，如果過度購物主要與輕躁狂或躁狂發(fā)作相關，往往有以下特征：
