作為臨床藥師，經(jīng)常關(guān)注這類問題，所以先來拋磚引玉。
看這個問題感覺題主是個愛學(xué)習的人士。題主的這個問題，其實是很多高尿酸血癥和痛風患者很需要關(guān)注的話題。俗話說，痛風發(fā)作真的是要了半條命啊。所以，高尿酸血癥和痛風患者要盡可能避免使用能造成尿酸升高的藥物。藥物引起尿酸增高主要有兩個機制：一是導(dǎo)致尿酸生成增多，一是導(dǎo)致尿酸排泄減少。
那么有哪些藥物呢？下面一一介紹。
1. 利尿劑（噻嗪類和袢利尿劑）
高血壓的人群尤為注意啦。利尿劑是現(xiàn)在非常常見的降壓藥哦，對于輕中度高血壓患者，醫(yī)生常常會給予利尿劑。所以，如果有高血壓，同時又有高尿酸血癥，那么及時告訴醫(yī)生，避免開會造成尿酸升高的利尿劑。當然，并不是所有的利尿劑都不行，是噻嗪類和袢利尿劑不行，比如：氫氯噻嗪（又名：雙克）和呋塞米（速尿）。
2. 抗結(jié)核藥
吡嗪酰胺和乙胺丁醇可以通過減少尿酸的排泄導(dǎo)致高尿酸血癥。但是這兩個藥物都是治療結(jié)核的主要藥物，所以在使用這些藥物時，常常需要使用碳酸氫鈉堿化尿液，促進尿酸的排泄。另外，抗結(jié)核藥家族的另一領(lǐng)袖-利福平，與吡嗪酰胺聯(lián)用時可以增加后者的排泄，減少高尿酸血癥的發(fā)生。
3. 抗血小板藥：小劑量阿司匹林
作為之前說過的神藥阿司匹林，居然也在榜上，想必它內(nèi)心很不愉悅了，具體關(guān)于阿司匹林的神奇作用可以見之前的回答：阿司匹林有什么作用？-磨磨叨叨2018的回答-悟空問答。 阿司匹林是個很特別的藥物，大劑量（＞3g/d）和中等劑量（1-2g/d）時以增加尿酸的排泄為主，但是小劑量（＜325mg/d）時卻可以減少尿酸的清除。奇哉怪也！所以在痛風發(fā)作時，要避免使用小劑量阿司匹林。但是阿司匹林在心血管疾病的防治中具有領(lǐng)軍地位，所以如果患者需要使用阿司匹林進行心血管疾病的預(yù)防，那么不建議停用。
4. 腫瘤化療藥物
有些化療藥物在抗腫瘤時，可以增加嘌呤講解，造成尿酸濃度增高。比如：甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。在使用這些藥物時，會常規(guī)地堿化尿液。
5. 免疫抑制劑
影響尿酸增高的免疫抑制劑，如：環(huán)孢素、他克莫司、咪唑立賓等。維生素C
6. 維生素C
有的人總認為自己缺乏維生素，沒事喜歡吃上幾顆，還以為吃的越多越好，其實不然，維生素雖好，但也不可貪多哦！比如維生素C，如果服用大量的維生素C3-7天，會增加尿酸水平，導(dǎo)致痛風發(fā)作。
7. 部分中草藥
有些老年朋友喜歡吃中藥強身健體，這點我暫且不討論，但是有些重要會增加尿酸水平，痛風患者和高尿酸血癥患者要避免使用哦。比如：關(guān)木通、廣防己、天仙藤、青木香、尋骨風、馬兜鈴等。
8. 降脂藥：煙酸
煙酸屬于B族維生素，可以降脂，但是在高尿酸血癥患者中慎重使用哦，因為它也可以增高血尿酸濃度。
以上便是能升高尿酸的主要藥物，其實還有一些其他的藥物也可以增加尿酸的濃度，比如果糖等，寫得太多，防止閱讀疲勞，就到此為止啦。其實除了藥物會影響血尿酸濃度，食物也會哦，有機會再介紹。
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