4月21日，《玉屏風(fēng)顆粒在兒童呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用專家共識》在北京發(fā)布。
此專家共識由中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組、中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會、中國中藥協(xié)會藥物臨床評價研究專業(yè)委員會、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和中華中醫(yī)藥學(xué)會兒童肺炎聯(lián)盟五大學(xué)術(shù)組織聯(lián)合制定，已刊發(fā)于《中華實用兒科臨床雜志》2018年第33卷第4期。
會上中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組組長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院申昆玲教授對專家共識進行解讀，玉屏風(fēng)顆粒是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典名方玉屏風(fēng)散研制開發(fā)而成的中成藥，具有益氣、固表、止汗的作用。根據(jù)相關(guān)指南、專著推薦，且經(jīng)過數(shù)百年臨床實踐證實，玉屏風(fēng)顆?？蓱?yīng)用于成人及兒童呼吸系統(tǒng)、皮膚、耳鼻咽喉疾病、過敏性疾病的治療。因玉屏風(fēng)顆粒說明書中對于兒童人群的使用方法僅描述為“應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用”， 缺乏對兒童人群使用方法的詳細說明，且已發(fā)布的指南、專著、臨床報告中對玉屏風(fēng)顆粒在兒童人群使用的適應(yīng)證、劑量和療程等的介紹不規(guī)范，未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，使臨床應(yīng)用者無據(jù)可依。本共識針對玉屏風(fēng)顆粒在兒童呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)用中的主要病種反復(fù)呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎及年齡分段、用法、用量、療程、不良反應(yīng)、藥理作用等內(nèi)容，在循證醫(yī)學(xué)研究、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合專家臨床應(yīng)用經(jīng)驗達成共識意見， 以供臨床參考。
推薦意見摘要如下：推薦小兒反復(fù)呼吸道感染緩解期應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒以降低呼吸道感染的發(fā)生次數(shù) 。推薦哮喘非急性發(fā)作期，為減少RRTI誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，可在糖皮質(zhì)激素或白三烯受體拮抗劑治療方案的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒，以改善患兒呼吸道免疫功能。 對于IgE介導(dǎo)的過敏性哮喘，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒，以提高哮喘控制率，減少復(fù)發(fā)。推薦過敏性鼻炎常規(guī)應(yīng)用抗組胺藥物或白三烯受體拮抗劑治療的患兒聯(lián)合應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒，以促進癥狀緩解，減少癥狀控制所需時間，改善患兒免疫功能，減少復(fù)發(fā)，提高治療的穩(wěn)定性。推薦用法用量：1-3歲，每次1/2袋（5g/袋），2次/d（早、晚）；3-6歲，每次1袋（5g/袋），2次/d（早、晚）；6歲以上，每次1.5袋（5g/袋）， 2次/d（早、晚）；2個月為1療程。
申昆玲教授強調(diào)，本共識制定專家組由五大學(xué)術(shù)組織中西醫(yī)兒科臨床、藥學(xué)、方法學(xué)等共35位專家組成。以文獻研究為基礎(chǔ)，結(jié)合專家訪談、問卷調(diào)研、共識會議形成對玉屏風(fēng)顆粒治療兒童呼吸系統(tǒng)疾病反復(fù)呼吸道感染、哮喘、過敏性鼻炎的治療原則、用法用量、療程以及注意事項等臨床應(yīng)用推薦意見，為臨床合理用藥提供依據(jù)。
中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會主任委員天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院馬融教授指出此專家共識是由中、西醫(yī)專家聯(lián)合開展，依據(jù)嚴(yán)謹(jǐn)方法學(xué)和科學(xué)論證，通過傳統(tǒng)中醫(yī)臨床辨證思維和西醫(yī)循證研究思維密切結(jié)合，既符合西醫(yī)常規(guī)研究方法和治療原則，又能體現(xiàn)中醫(yī)藥核心證候?qū)傩?，使得專家共識對于臨床應(yīng)用更具指導(dǎo)意義及實用性。
申昆玲教授及馬融教授表示，將聯(lián)合制定專家共識的五大學(xué)術(shù)組織推廣專家共識，指導(dǎo)廣大兒科醫(yī)生合理使用中成藥，精準(zhǔn)發(fā)揮祖國醫(yī)學(xué)在臨床應(yīng)用的價值，讓更多的患兒受益。
