海鮮和濃湯
形成高尿酸
龍蝦配啤酒
痛風(fēng)說有就有
貪吃一時爽
痛風(fēng)悔斷腸
痛風(fēng)！痛風(fēng)！痛起來發(fā)瘋！
它還是致殘致畸的“高手”
THIS IS A
真
實
案
例
45歲的市場總監(jiān)王先生（化名），平時應(yīng)酬特別多，愛吃海鮮更愛喝酒，工作忙早出晚歸，經(jīng)常熬夜加班，近幾年來總是感覺關(guān)節(jié)特別痛，痛起來像針扎一樣，但痛一陣子就過去了，所以也沒有特別在意，五年前查出尿酸高，雖然有控制沒有吃海鮮等高嘌呤食物，但尿酸還是只增不減，近日手上和腳上等關(guān)節(jié)部位長了很多鼓起的“大包”，才來深圳禾正醫(yī)院做檢查。
檢查結(jié)果提示尿酸高達720umol/L，詢問老王了解到他雙足跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)石3年前破潰，目前無明顯疼痛，右手示指，左手小指，左腕關(guān)節(jié)痛風(fēng)石，非常疼痛，活動受限。老王非常難受，再三問主治醫(yī)生，現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦。
尿酸高是怎么一步步走向痛風(fēng)的？
以痛風(fēng)石為基石一點點侵蝕關(guān)節(jié)和骨骼
高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。無論男性還是女性，非同日2次血尿酸水平超過420 μmol/L，稱之為高尿酸血癥。
血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞，即痛風(fēng)；痛風(fēng)會以痛風(fēng)石為“基石”，不斷破壞骨骼、關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)也會
“重男輕女”
痛風(fēng)可在腎臟沉積引發(fā)急性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石，稱之為尿酸性腎病。在體檢篩查中，年齡較大的人群，有痛風(fēng)在男性患者中較常見，各個年齡段均可發(fā)病，更常見于中老年男性。這主要與以下幾種因素有關(guān)：
第一，飲食結(jié)構(gòu)。相對于女性而言，男性酗酒、暴飲暴食者更多，長期食用高嘌呤食物是導(dǎo)致高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)作的主要原因。
第二，血尿酸值。正常情況下，女性的血尿酸水平要低于男性。雌性激素有很好的促進尿酸排泄的作用，這也是為什么痛風(fēng)找上男性的真正原因，另外酗酒是導(dǎo)致血尿酸高的另一誘因。
TREATMENT
如何平息這一場痛風(fēng)
老王已經(jīng)多個關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形受損了，手指活動受限，給生活與健康帶來很大的負擔(dān)，為了讓老王早日回歸正常生活，醫(yī)生建議手術(shù)治療，取出痛風(fēng)石，同時用藥降低老王血液里的尿酸。
醫(yī)生告訴老王高尿酸血癥和痛風(fēng)是一種慢性、全身性疾病，可導(dǎo)致多個靶器官的損傷，可能影響預(yù)期壽命，應(yīng)定期監(jiān)測靶器官損害并及時處理相關(guān)合并癥。高尿酸血癥與痛風(fēng)、腎結(jié)石和慢性腎病有明確的因果關(guān)系，同時越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，血尿酸升高是心腦血管疾病、糖尿病等疾病的獨立危險因素。合并腎損害的無癥狀高尿酸血癥患者，降尿酸治療可明顯改善其腎功能、延緩慢性腎功能不全的進展，顯著降低高血壓患者收縮壓和舒張壓水平。因此推薦定期篩查與監(jiān)測靶器官損害和相關(guān)合并癥，以期早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，改善痛風(fēng)患者總體預(yù)后。
老王術(shù)后恢復(fù)情況非常好，尿酸也得到了控制，各項指標(biāo)正常后，老王出院了，醫(yī)生叮囑老王要注意保持良好的生活習(xí)慣，少吃高果糖高嘌呤食物。定期檢查尿酸和各個臟器的健康，老王出院后半月后來院復(fù)查，已經(jīng)可以行動自如了，也瘦了不少，尿酸水平趨于正常，各個臟器也非常健康。
怎樣才能控制尿酸遠離痛風(fēng)呢
禾正醫(yī)院內(nèi)分泌科王崢醫(yī)生建議所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者保持健康的生活方式：包括控制體重、規(guī)律運動；限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入；鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水。痛風(fēng)是與生活方式相關(guān)的疾病，與長期高熱量飲食和大量酒精攝入密切相關(guān)。
體重增加是痛風(fēng)發(fā)生的獨立危險因素，體重減輕則有保護作用。體重下降可顯著提高尿酸控制的達標(biāo)率，降低痛風(fēng)急性發(fā)作頻率。與西方飲食(指大量攝入紅肉及加工肉類、炸薯條、精糧、甜食和餐后甜點相比，DASH飲食(指大量攝入水果、蔬菜、堅果、豆類、低脂奶制品和全麥/雜糧，限制攝入鈉、含糖甜食及飲料、紅肉及加工肉類)明顯降低痛風(fēng)發(fā)生率。
酒精攝入與痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險呈正相關(guān)。其中重度飲酒者，痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險增加2.64倍。甜味劑果糖應(yīng)用廣泛，富含果糖的飲料和水果明顯增加血尿酸水平，與痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險呈正相關(guān)。有研究提示，豆類食品的嘌呤含量因加工方式而異，因此不推薦也不限制豆制品的攝入。
遠離高尿酸
不做“珍珠人”
不要在最美好的年華里
與痛風(fēng)相伴
