天王補(bǔ)心丹
【名方出處】明代洪基《攝生秘剖》。
【使用歷史】約350年。
【主要成分】生地黃，五味子，當(dāng)歸，天冬，麥冬，柏子仁，酸棗仁，人參，玄參，丹參，白茯苓，遠(yuǎn)志，桔梗，朱砂。
【整體藥性】涼。
【功能主治】滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。陰虛血少，心煩不眠，心悸神疲，健忘夢(mèng)遺，口舌生瘡，大便干燥，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。
【典型征象】失眠，健忘，憂思難解。
【禁忌人群】脾胃虛弱、飲食少思、大便不實(shí)者不宜用。
天王補(bǔ)心丹是一道補(bǔ)心安神的方子。本文所介紹的方子來源于明末儒醫(yī)洪基所著為《攝生秘剖》。其中“天王”二字是取自傳說，據(jù)說唐代僧人道宣晚年居于終南山白泉寺，為了創(chuàng)立佛教“律宗”派而日夜誦經(jīng)，終于過度勞累，患上“心勞”之疾，鄧天王念其誦經(jīng)勞苦，因此在夢(mèng)中授予道宣藥方，專用于補(bǔ)心，具有良效，天王補(bǔ)心丹由此得名。
《醫(yī)學(xué)入門》稱此方“專治玩讀著作，勞神過度”?！秹凼辣Ｔ穭t稱“讀書勞神，勤政傷心，并宜服之”。對(duì)于治療思慮過度、心腎陰血虧耗等效果明顯。而現(xiàn)代研究表明，它不僅有明顯的鎮(zhèn)靜作用，還具有抗心肌梗死、提高免疫力等作用。
失眠在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱為“目不瞑”“不得眠”“不得臥”，《難經(jīng)》稱為“不寐”，它是陰陽(yáng)、氣血失和以致心神失養(yǎng)或不安，進(jìn)而引起經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一類病癥。它的主要表現(xiàn)就是睡眠時(shí)間、深度的不足。輕者入睡困難，或者睡眠質(zhì)量不好，時(shí)睡時(shí)醒，醒后不能繼續(xù)入睡，重者整夜不能入睡?，F(xiàn)在的學(xué)生、上班族經(jīng)常會(huì)有失眠的情況，究其原因，其實(shí)也是因?yàn)閴毫μ?、思慮過多，過于勞心導(dǎo)致心神失養(yǎng)，最后引起失眠。
勞心導(dǎo)致失眠的人，如果自己能夠放松心態(tài)并且及時(shí)作調(diào)整，或者服用歸脾湯進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)，可以遏制對(duì)心血的耗竭。但如果沒注意，等到已經(jīng)失眠了很久才進(jìn)行治療，陰血被耗虛了，這時(shí)歸脾湯的效果就很一般了，可以試試“天王補(bǔ)心丹”，因?yàn)樾难难a(bǔ)足需要一段時(shí)間，天王補(bǔ)心丹在補(bǔ)脾、補(bǔ)心血的同時(shí)，增加了安神的成分，一邊改善睡眠，一邊等待心血的恢復(fù)。
這個(gè)時(shí)候，人體已經(jīng)有一定程度的陰虛了，可能出現(xiàn)大便干燥的情況。因?yàn)樵陉幪撗摃r(shí)，津液虧了，腸道干燥，所以造成大便困難。這種情況下要通便，要做的不是“去火”，而是補(bǔ)血。“天王補(bǔ)心丹”的方子中用到了當(dāng)歸，而當(dāng)歸治療便秘非常有效。
明代吳昆的《醫(yī)方考》中寫道：“心者，神明之臟，過于憂愁思慮，久久則成心勞。心勞則神明傷矣，故忽忽喜忘；心主血，血濡則大便潤(rùn)，血燥故大便難；或時(shí)溏利者，心火不足以生脾土也；口內(nèi)生瘡者，心虛而火內(nèi)灼也?！倍豆沤衩t(yī)方論》中引用清代柯琴所述：“心者主火，而所以主者神也。神衰則火為患，故補(bǔ)心者必清其火而神始安?！?/p>
天王補(bǔ)心丹方中的生地可以滋腎補(bǔ)陰、養(yǎng)血潤(rùn)津；玄參、天冬、麥冬具有滋陰清熱的功能；而丹參、當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)心；黨參、茯苓、甘草益心氣，安心神；柏子仁、遠(yuǎn)志寧心安神：五味子、酸棗仁可以斂氣生津，安心神；桔梗載藥上行；朱砂則有鎮(zhèn)靜安神的效果。這些藥配伍制成天王養(yǎng)心丹，使它具有補(bǔ)心安神、滋陰養(yǎng)血的功效。
天王補(bǔ)心丹常見的是大蜜丸，一般是1次1丸，1日2次。其實(shí)按照古典醫(yī)籍的圣典服用方法，是在臨睡前用竹葉煎湯來送服，因?yàn)檫@種耗費(fèi)心血的人，時(shí)間久了會(huì)有熱象，而竹葉有清熱作用，因此可以增加安神效果。適合吃天王補(bǔ)心丹的人除了失眠之外，還要有些陰虛的癥狀，人偏瘦，心里發(fā)慌。在服用天王補(bǔ)心丹時(shí)應(yīng)該忌用胡荽、大蒜、魚腥、蘿卜、燒酒。而且藥中多含滋膩之品，對(duì)于脾胃虛寒的人不宜服用。
在中醫(yī)看來，記憶力減退和不經(jīng)意的丟三落四都是心陰虛的起初癥狀。壓力大的勞心者，就是指由于工作或生活而造成壓力，而在壓力之下過度思慮，最終暗耗心血，導(dǎo)致心陰虛，并出現(xiàn)一些癥狀，如健忘、失眠等。這時(shí)就需要養(yǎng)心了，天王補(bǔ)心丹方中的諸多藥物都具有補(bǔ)血養(yǎng)心的療效，而且同時(shí)添加了具有安神效用的藥物，這樣就可以在等待心血恢復(fù)的同時(shí)，首先改善睡眠狀況。
亞健康是現(xiàn)代生活中一個(gè)并不陌生的詞。它主要包括年紀(jì)大的人以及長(zhǎng)期處于競(jìng)爭(zhēng)壓力大的人，由于用腦過度、疲勞過度以至于體力、精力透支等，使得身心嚴(yán)重超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，而一旦身體承受不了就會(huì)生病。另外就是生活飲食習(xí)慣不良的人，據(jù)調(diào)查，如今超過七成的人都處于亞健康狀態(tài)。
亞健康狀態(tài)下的人由于壓力大，思慮多，過于勞心，心血被火消耗掉了，因此變得心腎陰虛血少、心陽(yáng)亢盛，這些人不僅失眠，還健忘神疲，心里一陣陣發(fā)慌，且手腳心發(fā)熱、舌頭紅、舌尖生瘡，這些熱象也是陰虛陽(yáng)盛后的結(jié)果，所以這時(shí)可以選用滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神的天王補(bǔ)心丹，將這些亞健康狀態(tài)人群長(zhǎng)久以來暗耗的心血補(bǔ)足，調(diào)節(jié)身體，使得人體自身以及與外在之間達(dá)到“陰陽(yáng)平衡”，人也就健康了。
當(dāng)然，在利用藥物調(diào)養(yǎng)的同時(shí)，亞健康人群也應(yīng)該注意改善自己的生活方式，比如平常生活要有規(guī)律性，最好避免熬夜，要保證充足的睡眠，提高睡眠的質(zhì)量。此外，應(yīng)該順應(yīng)四時(shí)變化來增減衣物，調(diào)整飲食，避免暴飲暴食、挑食，并且要放松心神，動(dòng)靜結(jié)合，在鍛煉身體的同時(shí)保持良好的心情，這對(duì)于保證健康也是很重要的。
老年人睡得少大概是眾所周知的事，這與他們的身體狀況有關(guān)。而長(zhǎng)期的失眠很容易引起老人其他身體及心理上的疾病，因此老年人失眠的治療問題應(yīng)該被重視。在歷代中醫(yī)醫(yī)籍中對(duì)老年人的失眠就有很多的記載，《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》寫道：“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不寐。”《難經(jīng)》中也稱：“老人血?dú)馑?，氣肉不滑，榮衛(wèi)之道澀，故晝?nèi)詹荒芫共坏妹乱?。故知老人不得寐也。”老年人失眠的病因有思慮過度、勞傷心脾、心腎不交、陰虛火旺、心膽虛怯、胃不和等，而陰血虧虛多為老年人失眠之本，因此在治療老年人失眠時(shí)，要以滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神為治療大法。
在對(duì)老年人失眠的臨床治療中，可以采用天王補(bǔ)心丹加減以滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神、心安而神明，自然也就能減少失眠。一旦應(yīng)用天王補(bǔ)心丹加減治療老年失眠，還可以減少患者對(duì)西藥產(chǎn)生依賴性的內(nèi)心恐懼，從而可以更好地調(diào)理老年人的狀態(tài)，改善睡眠。
很多老年人在退休后，可能不適應(yīng)生活節(jié)奏的改變，從而產(chǎn)生心理落差，時(shí)間久了，由于思慮太多而形成焦躁、焦慮、憂郁、抑郁等。精神與心理障礙往往與睡眠障礙相伴隨，所以一旦老年人出現(xiàn)失眠，在藥物調(diào)養(yǎng)的同時(shí)，也要注意從生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)與心理方面進(jìn)行調(diào)理，盡快適應(yīng)并形成新的生活模式。
一些老年人因?yàn)轭B固性失眠而不得不用安眠藥來入眠，但是長(zhǎng)期使用安眠藥會(huì)對(duì)之形成依賴，嚴(yán)重的甚至可能成癮。安眠藥在體內(nèi)大多是經(jīng)過肝臟、腎臟進(jìn)行代謝，如果長(zhǎng)期服用就會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān)。而隨著年齡的增長(zhǎng)，人的肝腎功能會(huì)減退，所以老年人的肝腎本來就已經(jīng)比較衰弱了，如果還繼續(xù)長(zhǎng)期服用安眠藥會(huì)對(duì)身體造成傷害，引起肝腎功能損害及腸胃反應(yīng)，比如肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、水腫、腹脹、食欲不振、便秘等，而有的安眠藥還會(huì)導(dǎo)致精神不振、智力減退等狀況。因此，老年人應(yīng)用安眠藥等安定類藥物應(yīng)該更加小心，避免造成肝腎衰竭，引起精神障礙，誘發(fā)其他疾病，而服用天王補(bǔ)心丹則不會(huì)引發(fā)這些疾病。
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