近期來診所治療頸椎病、腰椎間盤突出癥的患者越來越多，年齡趨勢低齡化，在患者中，犯頸椎病、頸肩綜合癥、腰椎間盤突出、膨出、滑脫的占多數(shù)，同時患肩周炎、膝關(guān)節(jié)痛、鼠標手等一些現(xiàn)代病也不在少數(shù)，尤其是一部分有椎管狹窄的患者，拿著醫(yī)院CT\MRI的報告給我看，感覺他們的精神壓力很大，并且很擔心會影響今后的日常生活。為了給大家解除后顧之憂，在此我和大家共同分享以下，先天性椎管狹窄和椎管狹窄是怎么回事，它會對人體造成哪些危害，如何正確對待和治療。先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長形成中，包括營養(yǎng)、外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄致病。大部分患者開始無癥狀，到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷，從而導(dǎo)致椎管狹窄的癥狀及體征出現(xiàn)。后天性椎管狹窄是由于椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管，造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連、充血、水腫，從而導(dǎo)致椎管狹窄的發(fā)生。腰椎管狹窄癥多見于中老年人，是腰腿疼和下肢行走無力的常見原因。引起的原因是隨著年齡增長，人進入中老年后，腰椎間盤退變，骨質(zhì)增生，韌帶增厚導(dǎo)致神經(jīng)周圍空間變小而受壓，患者行走過程中，出現(xiàn)腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、無力、跛行，而不能遠距離行走，嚴重者行走幾十米就很困難，患者往往需要蹲下休息一會兒，方可繼續(xù)行走，然后仍需蹲下休息，能夠繼續(xù)行走的距離越來越短。這是因為直立行走時腰椎管的空間是變小的，此時神經(jīng)受壓加重，神經(jīng)缺血加重。但是患者騎自行車不受影響，可以騎較遠的路程。腰椎管狹窄癥的診斷確立，需要醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀和體征，結(jié)合CT\MRI方能確立。單純根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)或單純根據(jù)CT\MRI表現(xiàn)均不能確立診斷。目前治療方法很多，可以保守治療，休息、整脊復(fù)位、按摩等。絕大多數(shù)病人通過保守治療是可以獲得較好的療效的。第一、注意臥床休息，避免腰椎受外力壓迫，第二，應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，后韌帶及側(cè)韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護。第三、加強腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩腰椎病發(fā)生和發(fā)展，并對治療早期腰椎管狹窄有一定的預(yù)防作用。據(jù)調(diào)查，腰部肌肉韌帶發(fā)達，力量大的人群中，腰椎管狹窄繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%，所以，腰部周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對于腰椎管狹窄的治療恢復(fù)有著重要的意義。
對不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法，如臥床休息、牽引、按摩、理療及藥物治療等。同時應(yīng)避免著涼與過勞，以促進神經(jīng)刺激之癥狀恢復(fù)。經(jīng)非手術(shù)療法治療無效的典型病例，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
有椎管狹窄的患者，平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習(xí)慣。搬抬重物時，髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，重物緊壓身體后，方能用力起立和邁步。當在背或扛重物時，胸稍前彎，髖膝稍屈，邁步穩(wěn)，步子不宜大。睡覺時時，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，并避免機體受風著涼受潮。坐立或伏案工作不要太久，應(yīng)該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞，劇烈運動前，注意做好準備活動及保護措施。對于使用腰部勞動強度大的職業(yè)，要配戴有保護作用的寬腰帶，預(yù)防椎管狹窄首先要有良好的生活習(xí)慣，比如不宜坐位或低頭過久等等。要從日常的生活習(xí)慣開始，養(yǎng)成良好的姿勢來預(yù)防椎管狹窄。
椎管狹窄的危害：
腰椎管和神經(jīng)根管因為骨性、纖維性增生或椎間盤突出導(dǎo)致一個或多個平面官腔狹窄，壓迫馬尾或神經(jīng)根而產(chǎn)生下肢運動、感覺和肛門膀胱的括約肌功能障礙等，稱為腰椎管狹窄癥...............續(xù)
