我今天晚上要講的內(nèi)容是這個關(guān)于兒科感冒方面的內(nèi)容。就是小兒的這個感冒。是一個臨床很常見的外感疾病，主要就包括了頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流鼻涕，咳嗽，打噴嚏等。
那我現(xiàn)在要就這要針對于這些癥狀呢一一跟大家做出一個梳理，首先我們現(xiàn)在呢就開始先講第一個發(fā)熱。就是小孩子的問題之中，外感發(fā)熱是最多的。
發(fā)熱之中大家最擔(dān)心的就是發(fā)熱會不會燒壞腦子？
首先需要明確的一點就是外感發(fā)熱不會燒壞腦子。
發(fā)燒是一個癥狀，不會導(dǎo)致腦炎的，導(dǎo)致腦炎是因為病原體入侵到腦實質(zhì)，是腦炎引起發(fā)燒。
當(dāng)體溫升高時家長需要注意一下幾個方面：
第一：孩子的精神狀態(tài)是否良好，是不是呼之即應(yīng)。
第二：摸孩子的頸脖是否僵硬，如果有頸項強直、角弓反張的的情況就需要及時就醫(yī)。
第三：手腳是否冰涼，在感冒的時候一定需要孩子的手腳都是溫?zé)岬?，如果冰涼容易造成驚厥。（陰陽氣不相順接，容易造成厥證）
第四：需要注意飲食及二便
那么我們接下來再分析惡寒，這個癥狀惡寒，惡寒，說白了就是怕冷。這也是我經(jīng)常。問孩子的一個就是問家長的時候，我會問，哎，你們家孩子有沒有怕冷。怕冷在這里要講的怕冷與怕熱，其實。怕冷與怕熱，其實基本上就是決定的，我們在用藥時候的方向問題，如果是怕冷。如果是怕冷的情況。證明病在太陽就是表證，就是太陽表證。啊，如果有怕冷，怕風(fēng)出汗。啊太陽表正如果有出汗。那就是。
太陽表虛正。哦，這這大家這個聽不懂了，沒沒關(guān)系啊，如果說還沒有汗出，就是怕冷。如果說怕冷。沒有汗出。按出這個就是太陽傷寒表示癥。太陽傷寒表示的這個就是我們界定我們用桂枝湯還是麻黃湯的？區(qū)別就我的這個我這樣子來講呢，相信就在聽我這個現(xiàn)在分享的這些朋友里面，大家都有去自己了解過中醫(yī)或?qū)W過中醫(yī)，就你們什么時候用麻黃湯什么時候用桂枝湯，它是有比較明確的界定標準的。好。就是這個就是。怕冷就是你看孩子。那這個情況下有些家長會就在想，哎，我們家孩子太小了。
孩子特別小我如何去判斷，他到底是怕冷還是怕熱鬧誒，有一個特點就是蓋被子。嗯。蓋被子哎，這個就很重要，就是蓋被子，如果你們家的孩子蓋了被子，孩子看起來比較舒服。那就代表了是怕冷。如果說蓋上被子，它不舒服。那就是怕熱。那這其中還有一個細節(jié)，這個細節(jié)是什么呢？孩子蓋一會兒剛蓋上被子挺舒服的，但是蓋上被子蓋了一會兒之后，他覺得熱啊，煩躁啊什么之類，他就覺得不舒服了，那這種情況是什么呢？這種情況其實也是怕冷，因為因為蓋上來之后它有可能會要汗出，所以我們會說我們用了桂枝湯之后，就會說變身者者微似有汗者，一家嘛就全身它都需要出汗。所以這個怕冷的，這個情況也依然是怕冷。所以這個就是發(fā)熱，惡寒。然后頭痛。
接下來再分析一個癥狀就是頭痛，這個癥狀其實很多。很多的家長，他有一個就是說除過外感疾病之外，含有鼻竇炎。啊，我的這這些都是我臨床中怎么用。頭痛除過我們平時的這個。呃。感冒引起的頭痛之外。還有鼻竇炎，鼻炎。等疾病也可以引起。這個頭痛最主要的就是鼻竇炎。啊，其實鼻炎，鼻竇炎是鼻炎的一個類型它統(tǒng)歸于鼻腔。只不過。鼻炎的范疇更廣一點，它指的是整個鼻腔的這個系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)那還有一個這是它廣義上來說這個叫鼻炎，還有一個就是它狹義上來說，從鼻腔就剛進入鼻腔的這塊兒所產(chǎn)生的炎癥，它稱之為鼻炎。那鼻竇炎是？從鼻腔再往里面一走之后，它偏整個它的面的這個分布是你在差不多在我戴眼鏡兒的這一塊兒的一個。我們有一個解剖組織叫做鼻竇，它里面的炎癥稱之為鼻竇炎。尤其是在鼻竇炎，急性發(fā)作期，它就很容易出現(xiàn)。這個頭痛。這是特別常見的，還有一個頭痛，我們面部這一塊兒就是面部，這一塊兒稱之為危險減三角區(qū)。就我這這個有些，尤其是呃青春期的孩子呢，他喜歡擠痘痘，那？我們就特別告訴他們，在這危險三角區(qū)，千萬別擠，如果擠了這個痘痘，它的膿不向外噴，它反而膿液往里面走，就容易形成。這個。農(nóng)業(yè)啊，這些炎癥因子等等。進入到我穿過我們的血腦屏障，或者從從這兒進入大腦，容易引起腦部的病變。啊，這個也是啊，這個不是很常見，但是經(jīng)常有經(jīng)常有所以關(guān)于頭痛呢，就要跟大家要細講的，就是這么多。啊，還有這個頭痛呢，就是呃，大家在處理的時候。也一定要。判斷清楚就比如說我其實在。嗯
今年的是9月份的時候，其實遇到了。一例這個頭痛，這個孩子呢是經(jīng)常打游戲，就是熬夜打游戲不睡覺的這樣子。然后他就出現(xiàn)了啊，麥粒腫，就是麥粒腫，但我現(xiàn)在很多人可能估計有聽過這個詞兒就這個麥粒腫呢，他那個本來吃了藥還挺好的，后面他又打游戲就是我都講正氣從內(nèi)邪不可干，邪之所湊其氣必虛嘛！他整個人體的精力，精神狀態(tài)，虛了之后，哎，從而出現(xiàn)了整個人的頭痛。當(dāng)時都我我看他都這里很腫嘛，就很擔(dān)心這個。因為這里有很多的管道可以通向腦部。啊，當(dāng)時我們就做了處理，讓他去呃。當(dāng)時我們就做了處理，讓他趕快去醫(yī)院啊。這樣子，所以嗯，就是在危險三角區(qū)，大家不要去擠這些東西。
鼻塞那鼻塞其實我要跟大家重點來分享的就是大家對于鼻炎的認識。不管是過敏性鼻炎還是特異性鼻炎等等，不管是哪一類的鼻炎，包括。鼻息肉鼻縱隔偏區(qū)等這些。癥狀均有鼻塞的，這個情況。那我們很多時候在醫(yī)院去判斷的時候說啊，你們家孩子有鼻炎了，你們家孩子是這個？呃，這個叫什么呃？過敏體質(zhì)就今天我就遇到了一個小孩子。家長來找我來看這個呃小孩子抽動癥的說孩子有什么鼻炎過敏性體質(zhì)，他們在做脫敏，其實我要告訴大家的就是，如果是真正的。這個鼻炎。真正的他的這個。嗯，出現(xiàn)了所謂的過敏什么之類的，其實你做了脫敏治療。做了脫敏治療的話。你真正的去做了脫敏的之后做了脫敏治療之后，其實是按下葫蘆起了瓢兒。為什么這么來說，這個事兒呢？就是因為你脫了敏之后，比如說我這個狗毛過敏，跟花粉過敏，你脫了敏之后，它僅僅針對的是你狗毛跟花粉，這兩類。你世間萬物這么多的細菌，塵埃是吧？你怎么可能把所有的東西給拖完全嘛？那最好的就是你就是得了這個過敏性體質(zhì)的孩子，你就把它放在這些無菌的無菌的環(huán)境里面，讓他去成長，那是不可能的。那為什么別的孩子在這個狀態(tài)之下，在同樣的環(huán)境中或者說別的孩子遇到狗毛之后。或者花遇到花粉之后，它不會過敏。
而你們家的孩子會過敏，這個跟你們家孩子身體的。本來的這個狀態(tài)是有關(guān)系的。所以針對于過敏的這個東西，我就是從我接診過這么多案例來說就是很不建議大家做脫敏治療，脫敏治療，首先時間長。嗯，要給孩子吃很多的藥。嗯，等等，而且。過敏了之后并不一定能夠100%好。當(dāng)然，我的治療也不是100%好，但是。嗯，因為中醫(yī)整體調(diào)理之下呢，就是。呃，我們要看整體的狀態(tài)之下，我認為我的治療遠遠超過脫敏治療之后的。這個這個是因為由臨床實踐來決定的。不是通過理論的推理。
所以就是再有所謂的鼻炎，鼻竇炎，腺樣體肥大或扁桃腫大，或鼻息肉等，這些疾病的時候，我。就是呃，還是希望家長能夠從孩子的整個身體的癥狀的變化，或者說整個身體的體質(zhì)綜合去判斷這個事兒。
前幾前兩天就我們?nèi)豪镌蹅內(nèi)豪锞陀幸粋€朋友不是。發(fā)了一個耳鼻喉科主任的那個視頻嘛，我覺得人家講的那個特別特別的對，特別特別的對不能以癥狀的消失來判斷這個疾病是否好了。就是不能以及。好。就不能以癥狀的消失或減輕判斷孩子。身體的整體情況是否好轉(zhuǎn)？我覺得這句話各位家長一定要仔細的去品味，這是多年臨床經(jīng)驗的總結(jié)。為什么說不能以癥狀的消失？或減輕來判斷呢？首先。大家對癥狀的消失得要有一個概念。如果說你們家孩子現(xiàn)在鼻塞。用了激素治療，用了所謂的洗鼻子的。尤其洗鼻子這個事兒特別不建議對鼻腔粘膜的破壞性特別特別的大，我看到某同仁他們發(fā)的說建議孩子洗鼻子就是我基本上遇到的。鼻炎通過洗鼻腔能洗好的，我暫時沒遇到，不知道大家有沒有遇到過？
就是如果你說鼻塞通過噴霧治療。癥狀減輕了。如果各位家長以這樣子的這個判斷標準來減輕的話，那其實是對孩子癥狀的進一步加重?；蛘哒f是掩蓋了病情的發(fā)展。那以什么來判斷這個孩子身體的？整體情況是否好轉(zhuǎn)？其實判斷標準很簡單，就是吃喝拉撒睡。是否長個子。就是身高體重。身高體重。是否紅潤？是否紅肉等這些？癥狀來判斷你們家孩子的是身體，通過這一項治療是否？變好了。比如說哎，你們家孩子。只有鼻炎了。就是一個癥狀的發(fā)生，往往它是整個身體整個機體的一個變化。如果單純的好，那用噴鼻子的噴一噴，結(jié)果你們家一直用這個激素治療，一直用噴鼻子洗鼻腔的，這種方法治療。最后發(fā)現(xiàn)整個孩子又黑又瘦，又不長，個子又不長肉。那這個治療方式絕對是錯誤的。那可能家長還會去問那，那你說既然是錯誤的，為什么人家還要用呢？對吧，所以這里我就要跟大家來提出一點就是判斷標準的不一樣。咱們中醫(yī)來判斷這個標準是以孩子身體的整體觀來判斷。
整體觀就是他，包括了這個孩子的身心兩個方面的健康程度。誒，來判斷這個孩子這個癥狀是否好了？不以單一癥狀消失為判斷標準。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)他們的判斷標準是以單一的癥狀的減輕或消失，或者說癥狀的某個時間段內(nèi)的消失，為判斷標準，為他們覺得哎，我治好了治療的有效了。這是他們的判斷標準。你比如說高血壓，我吃了降壓藥誒，今天血壓降下來，他們這個就代表有效，但實際上。對于我們中醫(yī)來講?；蛘邔τ谖覀冏灾鹘】档倪@個體系來講。這個不叫有效。甚至叫一點都沒笑。
流鼻涕這里我要重流。重點要講的一個就是流鼻涕。就是大家判斷黃鼻涕。黃鼻涕還是清鼻涕，因為大家的觀念里面，我們家孩子有黃鼻涕了，是不是熱了，尤其是像我們開藥都是姜桂附是吧？給小孩兒用生姜都是30克，甚至發(fā)燒的時候，50克都用，然后家長呢又學(xué)了一點，中醫(yī)懂一點，中醫(yī)一看。劉醫(yī)生你這生姜這么量大。，吃了之后結(jié)果第二天就說我們家孩子成黃鼻涕了，鼻涕都黃了，稠了。啊，就心中其實有一點埋怨，說劉醫(yī)生你是不是把我們家孩子治錯了，現(xiàn)在治得越來越嚴重了。雖然大家嘴上不說，其實我心里很清楚。
所以就是至于什么是黃鼻涕在這里還有就順便講一個舌苔的問題。舌苔舌質(zhì)的問題。就是實實在在的干貨。我們先講鼻涕的黃跟清。黃鼻涕那肯定是化熱了嘛，對吧，有清鼻涕了那肯定是寒癥嘛。這個就是大家是可以判斷的。那什么是黃鼻涕，首先如果是黃鼻涕，黃鼻涕的話，它的判斷標準一定是拿橘子的那個顏色。橘就是橘子的顏色。先說黃鼻涕，就是拿橘子的顏色。拿橘子的顏色的這一個來判斷。如果說你們家的孩子一整天啊。
就是判斷標準就是橘子的黃色，就是一整天。都是黃鼻涕一天24小時流的鼻涕都是黃鼻涕，而且這個黃鼻涕黃的特別明顯。那這個才有可能是真正的熱。如果說你們家孩子早上起來的。第一次擤鼻涕擤的是稍微有點黃的鼻涕?；蛘哒f你們家孩子擤鼻涕的時候只是很多都是青的，里面稍微有一點比青的顏色更。重一點的顏色的，這種大家認為是黃鼻涕。那我在這里告訴大家，這種。所謂的黃鼻涕都不是化熱的表現(xiàn)。
為什么？第一次擤鼻涕的出現(xiàn)了這個黃鼻涕是因為這個鼻涕已經(jīng)在你們家孩子的鼻腔里面。待了整整一晚上了。放在那里，因為身體它都是發(fā)熱的嘛，哎放在那里出現(xiàn)了一個有點像郁而化熱的這種情況。但它的整體絕對是寒的。所以你的第一次擤鼻涕，它就是?？雌饋碛悬c黃，但是后面呢就是青的或者白色的，或者泡沫樣的鼻涕。
絕對是寒肯定不是熱。這是一點還有如果你們醒出來的鼻涕大部分都是清色或者白色。只有這。一點點黃的那個也不是熱。那個也不是熱。還有痰也是這樣子，如果你們家孩子早上起來的第一口痰。是黃色的，后面所有的痰都是青的，都是白的。那也不叫化熱。
是就是那現(xiàn)在我要講的就是，實際上現(xiàn)在孩子。真正遇到的熱的，這個情況特別特別少。嗯，真正能夠遇到熱的情況是特別特別少的，為什么說特別特別少呢？告訴大家這一個時代的寒癥是比較多的，所以大家其實是沒有見過幾個小孩兒，真正的流鼻涕或者咳痰，咳出。呃，像橘子那樣子的黃色嗯那樣子的黃色。好，舌苔下面講舌質(zhì)跟舌苔。那舌質(zhì)跟舌苔里面大家都會有講的，哎呀，我們你們家孩子呃舌，舌頭特別特別紅，是不是上火了呢？
那我在這里還要跟大家分。就是要跟大家說的就是。如果你覺得你們家孩子是上火，包括你自己。真正的熱，一定是舌質(zhì)跟舌苔都是紅，舌苔是黃的。這個才是真正的熱，這個才需要用到清熱藥。
這個才是黃鼻涕算是熱嗎？黃綠鼻涕，這個。這個應(yīng)該不是的，如果單純的是舌質(zhì)有點紅，舌苔還是一片厚膩的。這種情況可千萬不能用清熱的藥，尤其是對于小孩子來說。為什么呢？小孩子的脾胃就我在上一節(jié)課里面跟大家來講過小孩子的脾胃就是偏弱的，他就是容易出現(xiàn)這些癥狀。就是容易出現(xiàn)這些所謂的呃，實際化熱，但是這個熱一定是以疏導(dǎo)為主，不能以清熱為主，
咳嗽里面我就最重點的，就是講的就是。這個痰的問題就是痰的問題，我已經(jīng)跟大家講了，那還有一點就是?？人缘闹委煵皇钦f見了咳嗽就要去止咳，反而大家現(xiàn)在所謂的拉到醫(yī)院去就用霧化，這樣子的治療方式可以說是。經(jīng)是好經(jīng)就讓和尚給念歪了。霧化治療這個治療它是一個很好的治療方案。
霧化治療，它是指將藥物分散為細小的微?；蛘哽F狀物浮于氣體中，該氣體通過治療儀器進入呼吸道和肺部，從而清潔、濕潤氣道達到治療效果。
適合霧化治療的疾病歸納總結(jié)：哮喘急性發(fā)作期和非急性發(fā)作期；咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽、嬰兒喘息急性期和非急性期、支原體肺炎、急性喉氣管支氣管炎、慢性肺病等。
臨床中真正遇到這些呼吸系統(tǒng)急癥的孩子相對來說比較少，絕大多數(shù)感冒、咳嗽、支氣管炎等根本不需要霧化治療，即使有點咳嗽、氣喘，也不一定必須要霧化治療，
但是現(xiàn)在由于各位家長比較著急。醫(yī)生不著急，各位家長比較著急，覺得孩子咳嗽了一定要霧化，你們怎么不用霧化呢！哎呀，當(dāng)醫(yī)生真的很難呢，既要治好病，還要聽家長的話。所以就。出現(xiàn)了讓大家。用霧化去治療。其實這這不是人家咳嗽的治療指南，里面的藥，這很多是家長的治療指南，里面的藥。啊。在這里我要講的就是霧化。還有一個就是不是說所有的咳嗽大家都需要去止咳，一定是孩子的咳嗽，一定是不能去止咳。
如果你止咳了，那就只能是說把這個病你沒有治好，這個病反而讓這個病一直停留在一直在停留在。這個是我要在這里講的，
我是誰：
劉效元，中醫(yī)師，跟隨劉力紅老師學(xué)習(xí)仲景欽安盧氏醫(yī)學(xué)，臨床中主張針藥并用治療內(nèi)婦兒等疾病。
我能做什么：
兒科：小兒四時感冒；鼻炎、咳嗽、哮喘、腺樣體肥大、腸系膜淋巴結(jié)炎、小兒便秘、小兒污言穢語綜合征、抽動癥、食積、小兒生長緩慢等
婦科：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、不孕不育、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、更年期綜合征、性冷淡等婦科疾病；
雜科：蕁麻疹、濕疹、失眠、頸肩腰腿疼痛等疾病。
在哪里做：
地點：深圳同有三和泰然中醫(yī)診所（深圳福田區(qū)沙頭街道泰然八路水松大廈5樓A）
干活時間：周三至周日全天出診。
