肝主疏泄是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的一個(gè)概念，它指的是肝臟具有疏通血液與津液循環(huán)、促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄、調(diào)暢情志等作用。當(dāng)肝的疏泄功能正常時(shí)，全身氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，臟腑功能活動正常。然而，當(dāng)肝的疏泄功能出現(xiàn)異常時(shí)，可能會導(dǎo)致多種病理變化，其中之一就是脂肪肝。脂肪肝，也稱脂肪性肝病，是由各種原因如遺傳易感性、環(huán)境因素和代謝應(yīng)激引起的，以肝細(xì)胞脂肪變?yōu)榛静±硖卣鞯募膊 ８问栊箍赡軐?dǎo)致氣機(jī)失調(diào)，進(jìn)而造成脾胃運(yùn)化失司，影響水谷精微運(yùn)化和運(yùn)載功能，從而導(dǎo)致肥胖、高脂血癥等問題，此時(shí)就可能發(fā)展為脂肪肝。
胖人
對于胖人來說，脂肪肝的發(fā)生確實(shí)與痰濕、脾虛等體質(zhì)特點(diǎn)密切相關(guān)。這類患者由于體內(nèi)濕氣較重，脾虛導(dǎo)致運(yùn)化功能失調(diào)，使得食物和水液代謝不暢，脂肪容易在肝臟中堆積，進(jìn)而形成脂肪肝。在中醫(yī)治療中，針對這類胖人脂肪肝患者，通常會采取健脾利濕、化痰降脂的治療策略。這是因?yàn)榻∑⒖梢栽鰪?qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，促進(jìn)水谷精微的化生和輸布，從而改善體內(nèi)濕氣重的狀況。利濕則有助于排出體內(nèi)多余的水分，減輕水液代謝不暢的問題。化痰降脂則能夠直接針對脂肪肝的病理變化，減少脂肪在肝臟中的沉積。為了實(shí)現(xiàn)這些治療目標(biāo)，中醫(yī)會采用多種方法。首先是調(diào)整飲食，建議患者減少油膩、高糖、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、水果等富含纖維和維生素的食物的攝入。同時(shí)，適量運(yùn)動也有助于促進(jìn)新陳代謝，改善痰濕脾虛的體質(zhì)。在中藥治療方面，中醫(yī)會根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)特點(diǎn)，開具健脾利濕、化痰降脂的中藥方劑。常用的中藥包括黨參、白術(shù)、茯苓等健脾藥，以及澤瀉、車前子等利濕藥，還有陳皮、半夏等化痰藥。這些中藥的組合使用，可以綜合調(diào)理患者的體質(zhì)，改善脂肪肝的癥狀。
在中醫(yī)理論中，強(qiáng)調(diào)針對個(gè)體體質(zhì)差異進(jìn)行精準(zhǔn)治療。對于瘦人來說，由于體質(zhì)特點(diǎn)，他們可能更容易出現(xiàn)肝氣郁結(jié)、肝血不足等病理變化。這些病理變化不僅影響肝臟的正常功能，還可能導(dǎo)致一系列與肝臟相關(guān)的癥狀。肝經(jīng)，即足厥陰肝經(jīng)，是人體十二經(jīng)脈之一，主要循行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和胸部。當(dāng)肝氣郁結(jié)或肝血不足時(shí)，通過疏肝入肝經(jīng)的方法，可以有效地調(diào)理肝臟功能，緩解相關(guān)癥狀。疏肝入肝經(jīng)的治療方式多樣，包括藥物調(diào)理、針灸、推拿等。藥物方面，中醫(yī)常使用具有疏肝解郁、養(yǎng)血柔肝作用的中藥，如柴胡、白芍、當(dāng)歸等，這些藥物能夠直接作用于肝經(jīng)，調(diào)理肝臟氣血。針灸治療則是通過刺激肝經(jīng)上的穴位，如太沖、行間等，來疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。推拿則是沿著肝經(jīng)的循行路線進(jìn)行按摩或拍打，以促進(jìn)氣血流通。
瘦人
需要注意的是，中醫(yī)治療脂肪肝是一個(gè)綜合調(diào)理的過程，需要患者積極配合醫(yī)生的治療建議，調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣。同時(shí)，定期復(fù)查和監(jiān)測病情變化也是非常重要的。通過綜合治療和個(gè)體化的調(diào)理，脂肪肝患者可以得到有效的治療，改善肝臟健康狀況。
撰稿人：姬夢圓
審稿人：李銀嬌
