功能性胃腸病又稱胃腸道功能紊亂,是一組胃腸綜合征的總稱,以胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主,經(jīng)各種檢查已排除器質(zhì)性病變。本病多伴有精神因素的背景,如失眠、焦慮、抑郁以及頭昏、頭痛等其他功能性癥狀。功能性胃腸病的治愈往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療,同時(shí)需要患者有意識(shí)地調(diào)節(jié)情緒和精神狀態(tài),并在日常生活中注意飲食起居等。本病在臨床上分型主要見于功能性消化不良和腸易激綜合征。
腸易激綜合征的防治
腸易激綜合癥(IBS)是一種較常見的慢性腸功能紊亂性疾病,其臨床特點(diǎn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變(便秘、腹瀉和便秘與腹瀉交替)和糞便性狀改變,常持續(xù)存在而間歇發(fā)作,經(jīng)檢查無(wú)器質(zhì)性病變的綜合征。本病一般起病隱匿,癥狀反復(fù)發(fā)作或慢性遷延,病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,精神狀態(tài)不佳,飲食無(wú)規(guī)律等因素??烧T使癥狀加重。
腸易激綜合征因其患病率高,臨床治愈時(shí)間較長(zhǎng),需消耗大量醫(yī)藥資源而越來(lái)越受到重視。在西方國(guó)家,其發(fā)病率約為15%-20%,我國(guó)迄今為止仍然缺乏全國(guó)性的統(tǒng)計(jì)資料,而在本診室此病患者約占求診總?cè)藬?shù)的25%-50%。綜合患者癥狀表現(xiàn),本病最主要的臨床癥狀是腹痛腹脹,排便習(xí)慣和糞便性狀改變。
1.腹脹 腹脹不適是大多數(shù)患者的共同主訴,一般夜間癥狀較輕,白天加重?;颊呖砂橛袊啔?,氣竄或腸鳴,部分患者腹部鼓脹不適十分嚴(yán)重,可壓迫背,腰等有腰背沉痛的癥狀,排氣后稍緩解。
2.腹痛,腹脹和腹部不適 疼痛部位通常位于下腹,程度輕重不等,個(gè)體差異較大,按之可有壓痛。疼痛不適還可伴有胃腸脹氣,排便不暢和排便不盡感。這些癥狀可于排氣、排便后短暫期間內(nèi)緩解?;颊弑旧磉^分關(guān)注病情或周圍環(huán)境因素如人際關(guān)系緊張,工作壓力大,親朋好友變故,起居變動(dòng)大等??纱侔l(fā)或加重癥狀。
3.排便習(xí)慣改變 異常排便情況包括便秘,腹瀉以及便秘與腹瀉交替。腹瀉特點(diǎn)為每日多于3次,糞便性狀為稀便、粘液便或水樣便,每次糞量少,每日總的糞量不超過正常范圍的糞便量。便秘特點(diǎn)為每周排便次數(shù)少于3次,可為干硬便或正常便,往往伴有排便不暢或不盡。不少患者有腹瀉與便秘交替發(fā)作的現(xiàn)象。
4.其他癥狀 患者可有上消化道癥狀如燒心,惡心,嘔吐,常和其他功能性胃腸病如功能性消化不良癥狀重疊。本病還可伴有其他癥狀,如頭痛,疲勞,焦慮抑郁,緊張多疑等。常常表現(xiàn)出精神焦慮和對(duì)身體狀況的擔(dān)心恐懼,嚴(yán)重者甚至可達(dá)到診斷為精神疾病的程度。
輕型腸易激綜合征對(duì)患者的工作和生活可無(wú)明顯影響,而發(fā)作頻繁和嚴(yán)重的腸易激綜合征常會(huì)影響病人生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致心理障礙,無(wú)法正常工作和生活。
本人具有多年的治療經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為腸易激綜合癥的治療應(yīng)以藥物治療為主,配合適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)。中藥在治療功能性胃腸病方面具有獨(dú)特而明顯的優(yōu)勢(shì),同時(shí)配合可較快緩解癥狀的部分西成藥,可以全面而有效地治療本病?;颊咭矐?yīng)該了解到,腸易激綜合癥只是一種功能性疾病,預(yù)后良好,不需手術(shù),亦不會(huì)引起嚴(yán)重后果,故減輕對(duì)疾病的焦慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心極有意義。
所謂未雨綢繆,疾病貴在預(yù)防,故大家應(yīng)在日常生活中注意飲食規(guī)律,避免刺激性食物和可能的敏感食物;堅(jiān)持規(guī)律的作息時(shí)間,避免或減少熬夜;適度增加鍛煉,如慢跑,羽毛球,游泳等;保持健康的心理,積極面對(duì)生活,樂觀看待問題;輕型患者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疾病和自身的正確認(rèn)識(shí),盡早、及時(shí)就醫(yī),以便最大程度地控制并治愈疾病。