2011、10、29一診
張立江，46歲，舊寨人
病下痢粘液5年，在市醫(yī)院做腸鏡確診為潰瘍性結腸炎，遍服潰結特效藥、灌腸及名醫(yī)中藥治療不效，前來求診；
刻診：大便日4、5次，粘液多無血，有“上腹痛—排便—便后緩解”的規(guī)律，下痢重時肛門下墜，時上腹脹痛發(fā)作時撐后背，噯氣，不欲食；
口干，心煩，失眠；
出汗正常，身體及手足怕冷；
就診時劇痛難忍，昨夜一夜未眠，下痢3、4次；
舌胖淡苔黃，脈沉細；
簡單分析：
表里俱病，中焦胃虛，三焦不利，冷熱不調；
在表——有飲不化津的津血不足導致陽虛怕冷手足冷；
在里——中焦胃虛，則胃脹、噯氣、不欲食；中焦不能管制下焦，下焦生水飲泛濫，則腹痛、下利（?。瑠A熱則里急下重；上焦生虛熱而口干心煩失眠，根于下焦寒飲不能生津液也；
治當：補中焦、溫下焦、養(yǎng)津液、清上焦之火；
方用：甘草瀉心湯，大量甘草加人參大棗補胃生津；半夏講水飲；黃芩黃連清上焦熱及下焦水熱互結之火并兼治痢止痛；干姜溫中下焦之寒。方證相應藥證相應，自當佳效；
處方：炙甘草40、生半夏40、黨參30、干姜30、黃芩30、黃連10克，大棗12個；
服藥3日，療效彰顯，日大便1、2次，無粘液，無腹痛，無下墜；又服用3周，諸癥全失。
