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《傷寒論》、《金匱要略》中關(guān)于胸部不適的治療(二)
陽明病,心下硬滿者,不可攻之。攻之利遂不止者死,利止者愈。(71頁)陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。(72頁)傷寒若吐下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,則止后服。(73頁)傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在里,而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難,表虛里實,久則譫語。(73頁)陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒反惡熱,身重。若發(fā)汗則燥,心憒憒反譫語。若加溫針,必怵惕煩躁不得眠。若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊惱,舌上苔者,梔子豉湯主之。(74頁)太陽病,寸緩關(guān)浮尺弱,其人發(fā)熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫(yī)下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也。渴欲飲水,少少與之,但以法救之。渴者,宜五苓散。(78頁)得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。(79頁)少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。(80頁)太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。(85頁)少陰病,下利、咽痛、胸滿、心煩,豬膚湯主之。(89頁)傷寒熱少厥微,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數(shù)日小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈。若厥而嘔,胸脅煩滿者,其后必便血。(95頁)

病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。(96頁)

傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥;不爾,水漬入胃,必作利也。(97頁)下之后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。(99頁)《金匱要略》

師曰:夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其陰弦故也。(31頁)

平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。(31頁)胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù),瓜蔞薤白白酒湯主之。(31頁)胸痹不得臥者,心痛徹背者,瓜蔞薤白半夏湯主之。(31頁)胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之;人參湯亦主之。(31頁)胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之。(32頁)胸痹緩急者,薏苡仁附子散主之。(32頁)心中痞,諸逆,心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之。(32頁)心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。(32頁)腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。(34頁)按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。(34也)心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。(35頁)《外臺》柴胡桂枝湯  治心腹卒中痛者。《外臺》走馬湯  治中惡心痛腹脹,大便不通。(37頁)水在心,心下堅筑,短氣,惡水不欲飲。(43頁)胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節(jié)痛。脈沉者,有留飲。(44頁)(此處可選用木防己湯)膈上病痰,滿喘咳吐,發(fā)則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。(44頁)(此處瓜蔞薤白白酒湯合真武湯可用)夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下。甚者則悸,微者短氣。(44頁)(苓桂主甘湯可用)心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂主甘湯主之。(44頁)夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂主甘湯主之;腎氣丸亦主之。(45頁)病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續(xù)堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。(45頁)膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數(shù)十日,醫(yī)吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈,實者三日復發(fā),復與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。(46頁)支飲胸滿者,厚樸大黃湯主之。(46頁)支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之。(47頁)卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。(47頁)《外臺》茯苓飲  治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸間虛氣,滿不能食,消痰氣,令能食。(48頁)夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日或一歲,宜十棗湯。(48頁)沖氣即低,而反更咳,胸滿者,用桂苓五味甘草湯,去桂加干姜、細辛,以治其咳滿。(48-49頁)心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。(54頁)氣分,心下堅大如盤,邊如旋杯,水飲所作。桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。(57頁)心下堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術(shù)湯主之。(57-58頁)師曰:病黃疸,發(fā)熱煩喘,胸滿口燥者,以病發(fā)時,火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發(fā)熱而黃,肚熱,熱在里,當下之。(59頁)病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。(62頁)心下悸者,半夏麻黃丸主之。(62頁)嘔而胸滿者,吳茱萸湯主之。(64頁)嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。(64頁)
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