家住重慶市江北區(qū)的老周一直有“胃疼”的老毛病，最近在醫(yī)院做了胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有慢性淺表性胃炎，先后服用了多種制酸、殺滅幽門螺桿菌的藥物，但腹痛并沒有減輕，體重卻出現(xiàn)了減輕。再次就診后醫(yī)生建議進行腹部增強CT掃描，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了胰腺癌。
中上腹部疼痛是胰腺癌早期最常見的臨床表現(xiàn)，由于其疼痛位置與一般胃痛、膽痛相似，而且其疼痛往往是在飯后1-2小時加劇，少進食或不進食可減輕疼痛，并伴隨惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀，容易給人造成疼痛是胃病的誤覺。因此，胰腺癌患者因為胃病癥狀而被誤診者并不少見。盡管胰腺癌早期癥狀缺乏特異性，但只要提高警惕，還是能夠被早期發(fā)現(xiàn)。一般來說，40歲以上的患者只要出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮胰腺癌的可能，建議早做B超檢查，必要時做CT檢查，以盡早確診。
頑固性上腹部疼痛。盡管胃病也可出現(xiàn)上腹痛，但現(xiàn)有的制酸類胃藥基本能控制住癥狀，緩解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃藥無效，而且呈持續(xù)性特征，基本沒有明顯緩解時間，用一般的解痙止痛劑難以奏效，常須用麻醉藥。另外，胰腺癌的腹痛還與體位有關(guān)，仰臥與脊柱伸展時疼痛加劇，夜間常使患者輾轉(zhuǎn)不眠，采取蹲下、前傾坐位、卷膝側(cè)臥位可使腹痛減輕。
出現(xiàn)黃疸。胰腺癌病人90%有黃疸，黃疸多出現(xiàn)于腹痛發(fā)生后3個月左右。而胃痛病人不會出現(xiàn)黃疸癥狀。
體重明顯減輕。約有80%的患者有非常明顯的體重下降，有的甚至體重減輕達數(shù)十公斤。此外，有的患者還會伴有脂肪瀉、糖尿病或糖尿病突然加重等癥狀。
