2019-05-15 15:20
長沙晚報掌上長沙5月15日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 王磊 曾帆)50歲的李女士每天下班后最大的樂趣就是下廚為家人做一頓豐盛的晚餐,隔三差五還約上好友來家里分享廚藝。日前,李女士的單位例行體檢,低劑量螺旋CT結(jié)果提示“右肺上葉占位性病變,不除外惡性病變”。這對李女士來說如同晴天霹靂:“我從不吸煙、不喝酒,連二手煙都注意躲開,而且注意飲食健康、作息規(guī)律,怎么可能得肺癌呢?”可是,在湖南省腫瘤醫(yī)院檢查后,李女士被確診為周圍型肺癌。
湖南省腫瘤醫(yī)院胸外二科主任、主任醫(yī)師王文祥指出,近年,在體檢中發(fā)現(xiàn)的周圍型肺癌患者越來越多,并且以不吸煙的女性患者居多,學界認為和她們長期接觸廚房高溫油煙有關(guān)。2019年1月,國家癌癥中心發(fā)布的最新一期全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)可見,肺癌發(fā)病率在男性中居第一位,在女性中僅次于乳腺癌居第二位。在癌癥的死亡率上,肺癌在男性和女性患者中均居第一位。
王文祥介紹,惡性腫瘤的發(fā)病往往基于遺傳與環(huán)境兩方面的因素,腫瘤既往史與腫瘤家族史固然重要,環(huán)境因素在腫瘤的發(fā)生上也起到了重要作用。眾所周知,吸煙與肺癌的發(fā)生息息相關(guān),吸煙者的肺癌發(fā)病風險是不吸煙者的近20倍,二手煙也會增加肺癌20%~30%的患病風險。煙草燃燒后產(chǎn)生的4000多種化學物質(zhì)中,有400多種被確認是有毒物質(zhì),其中,至少60種有致癌或協(xié)同致癌作用。
“上海中醫(yī)藥大學曾經(jīng)公布的一項長達5年的肺癌流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),女性長期暴露于高溫油煙,會使其患肺癌的風險性增加2~3倍。”王文祥說,在非吸煙女性肺癌患者中,超過60%有長期接觸廚房油煙史。32%的女性燒菜喜歡用高溫油煎炸食物,同時廚房門窗關(guān)閉或通風欠佳。當食用油燒到150℃時,其中的甘油就會產(chǎn)生以丙烯醛為主的油煙成分,該類化學物質(zhì)具有強烈的辛辣味,對眼、鼻、口腔、喉、氣管等上下呼吸道粘膜會有強烈的刺激作用,長期反復(fù)的刺激是導(dǎo)致細胞突變的重要誘因。當食用油加熱到270℃~280℃時,其產(chǎn)生的油霧凝聚物亦是導(dǎo)致染色體損傷、引起細胞癌變的重要危險因素。當油煙加入到鍋內(nèi)燃燒達350℃以上時,所產(chǎn)生的包含苯并芘、甲醛、巴豆醛、凝聚體等數(shù)百種化學物質(zhì)與惡性腫瘤、糖尿病、心臟病、肥胖等疾病的發(fā)生發(fā)展有著千絲萬縷的聯(lián)系。
如何盡量降低廚房高溫油煙所帶來的致病風險?王文祥指出,不同食用油的煙點不同,煙點越高,食用油越健康。在常用的食用油中,山茶籽油煙點較高,可作為烹飪的健康首選;在烹飪過程中,盡量使用中火,炒菜時溫度有所控制,以不冒油煙為極限,這樣既可減少高溫帶來的脂肪酸、維生素的破壞,又可盡量減少油煙產(chǎn)生;盡量選用鍋底較厚的鍋烹飪,減少炒鍋內(nèi)溫度急劇升高產(chǎn)生的大量油煙,在烹調(diào)食物時,最好采用蒸、煮、燉等做法,減少煎炒所帶來的油煙;保證廚房通風良好,定期清洗油煙機、盡早降低油煙濃度,必要時佩戴口罩,減少油煙吸入。
王文祥提醒,現(xiàn)在早期肺癌的臨床治愈率已達到80%以上,特別對于女性的早期肺癌,大部分為體檢發(fā)現(xiàn)的周圍型腺癌,采用胸腔鏡手術(shù)處理,通過1~3個鑰匙孔大小的操作切口,即可實現(xiàn)肺癌根治,療效不劣于大切口開放手術(shù),明顯減輕了患者痛苦。