心律不齊的癥狀二、發(fā)作的持續(xù)時間。如心律不齊來得迅猛,且發(fā)作時間持續(xù)較長或發(fā)作頻繁,每分鐘早搏超過5次以上,多表示病情較重,應(yīng)及時就醫(yī)。來勢不急、持續(xù)時間又短,或發(fā)作次數(shù)少,則多表示病情較輕,可以觀察一段時間。
心律不齊的癥狀三、患者自覺心跳或心慌,伴有心前區(qū)不適感,當(dāng)心率緩慢常感到心臟搏動強烈,心率加快時可感到心臟跳動,甚至可感到心前區(qū)振動。心律不齊者有可能引起心悸。偶發(fā)性過早搏動通常不致引起自覺癥狀,但患者可因心臟突然跳動而感到心悸,有時也可出現(xiàn)心臟突然停跳的感覺(代償性間歇)。
心律不齊的癥狀四、有無原發(fā)病,患有心臟病、高血壓、動脈硬化、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人發(fā)生心律不齊時,多表示病情嚴(yán)重。
先天心律不齊是先天性畸形中最常見的一類。先天心律不齊是心血管疾病中重要的一組疾病,它可單獨發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā),一起來詳細(xì)了解一下吧!
先天心律不齊是由于心臟活動的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動的頻率和(或)節(jié)律異常。由于其發(fā)病可突然發(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而衰竭,故掌握其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其防治措施實為重要。
先天心律不齊的病因
各種器質(zhì)性心臟病如先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內(nèi)膜炎等,由于心臟的竇房結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)受病變的侵害,很容易發(fā)生心律失常,所以心律失常幾乎見于認(rèn)識各種類型的心臟病。
神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂,水、電解質(zhì)失衡心臟的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂、心臟的離子平衡失調(diào)等;除心臟因素外其他各種原因引起的低氧血癥介導(dǎo)的心肌乏氧、全身及心臟局部酸堿平衡的調(diào)節(jié)障礙等,具備了心律失常的離子和代謝所必備的基礎(chǔ),形成心律失常的條件因素,因而常常誘發(fā)心律失常的發(fā)生。
臨床表現(xiàn)竇性心律不齊很少出現(xiàn)癥狀,但有時兩次心搏之間相差較長時,可致心悸感。
診斷依據(jù)1.心電圖上心律是竇性心律,即P波是竇性P波。 2.同一導(dǎo)聯(lián)最長P-P間隔與最短P-P間隔之差大于120毫秒。
治療原則竇性心律不齊本身一般不必治療。 活動后心率增快則消失。
專家提示竇性心律不齊常見于年輕人,通常不必治療,活動后心率增快則消失。對有癥狀者使用提高心率藥物如阿托品、異丙腎上腺素等。
許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時,常常會得到“竇性心律不齊”的診斷。多數(shù)人都知道心跳應(yīng)該是規(guī)律整齊的,所以一聽說“心律不齊”,不少人便認(rèn)為這是不正常的現(xiàn)象。雖然沒有任何癥狀,但也要四處求醫(yī),找專家,想趕快治好“病”。但醫(yī)生往往又說:“不用治。”這些人心里又打鼓了,是不是什么疑難雜癥,治不好了。
其實,“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病。“竇性心律不齊”以兒童、青少年最常見,成年人也不少見。
正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結(jié)”的高級司令部指揮。竇房結(jié)發(fā)出信號刺激心臟跳動,這種來自竇房結(jié)信號引起的心臟跳動,就稱為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次。每分鐘心跳的次數(shù),即心率就是由此而來。但這個頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響。
一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動不整齊,我們稱其為心律失常。從這個角度上來說,“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常,是由于來自竇房結(jié)的信號并不完全規(guī)整所致。但是,這種“心律失常”大多數(shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數(shù)跳,呼氣時又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個呼吸周期,屏氣時心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必?fù)?dān)心,也不用治療。
因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關(guān)系。只要沒有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活。
1、心律不齊可使血液循環(huán)失常:當(dāng)發(fā)生心律失常時,心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。
2、心律不齊較嚴(yán)重可致竇性停博、竇房阻滯和心動過緩,出現(xiàn)心動過速綜合癥(又稱慢-快綜合癥)。
3、心律不齊可導(dǎo)致猝死:發(fā)生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。