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對糖尿病來說，控制血糖雖然很重要，但并非最終的治療目的，盡可能阻止或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展才是終極目標(biāo)。然而，糖尿病人由于機體糖、脂代謝功能異常與障礙始終存在，患病后不可避免地會有并發(fā)癥的發(fā)生。
研究顯示：患糖尿病3年后，并發(fā)癥發(fā)生率約為46%；患病5年后，并發(fā)癥發(fā)生率約為61%；而患病10年后，98%的患者或多或少、或輕或重都會有并發(fā)癥的發(fā)生。因此，對糖尿病患者來說，對并發(fā)癥要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。
那么，如何才能做到早發(fā)現(xiàn)呢？定期檢查是最重要且有效的措施，糖尿病人每年都應(yīng)當(dāng)至少進(jìn)行一次較全面的檢查，由于糖尿病所有并發(fā)癥發(fā)生的根源是對血管的損害，因此按照對血管的損害可劃分為三個大的方面：
周圍神經(jīng)病變檢查
這是糖尿病患者最早也是最容易發(fā)生的并發(fā)癥，超源于對肢體遠(yuǎn)端小血管的損害，往往從四肢麻木、針刺感、燒灼感或是螞蟻在皮膚上爬等感覺為表現(xiàn)，可每年進(jìn)行尼龍絲等檢查，或是通過肌電圖、下肢彩超等判斷是否存在遠(yuǎn)端的神經(jīng)、血管的損害，這也是發(fā)現(xiàn)與預(yù)防糖尿病足的主要檢查項目。
微血管病變檢查
眼底血管豐富而細(xì)微，是機體微血管的代表，也是人體中唯一肉眼可見的血管，因此糖尿病人每年都應(yīng)進(jìn)行一次眼底檢查，比如眼底照相、眼底造影等，是早期發(fā)現(xiàn)微血管病變最直接有效的方法。同時，因人體腎臟血管結(jié)構(gòu)與眼底血管類似，經(jīng)檢查如果眼底血管發(fā)生問題，則提示腎臟也存在同樣的血管病變。
正因如此，糖尿病人每年應(yīng)進(jìn)行1-2次尿微量白蛋白檢查，如果異常升高，同時眼底檢查血管存在硬化、破裂、出血或有新生血管，則提示有早期糖尿病眼病及腎病發(fā)生。早期糖尿病眼病或腎病經(jīng)干預(yù)治療可以逆轉(zhuǎn)，但任期發(fā)展比如糖尿病腎病進(jìn)入4期尿毒癥期則將無法逆轉(zhuǎn)，患者必須依靠透析維持生命。
大血管病變檢查
這是糖尿病最主要的致命性并發(fā)癥，是重點防范的并發(fā)癥，一般根據(jù)檢查項目的不同需定期進(jìn)行檢查，比如：
空腹血糖經(jīng)常檢測，理想水平應(yīng)小于6.1mmol/L，至少應(yīng)控制在7.0mmol/L以下
餐后2小時血糖經(jīng)常檢測，理想水平應(yīng)小于7.8mmol/L，至少應(yīng)控制在10.0mmol/L以下
糖化血紅蛋白每3個月查一次，小于6.5%表明血糖控制較為理想，如果超過7%表示治療方案急需調(diào)整，否則大血管損害的風(fēng)險極高
血脂中的低密度脂蛋白每3-6個月檢測一次，理想水平應(yīng)小于1.8mmol/L，至少應(yīng)小于2.6mmol/L
血壓應(yīng)經(jīng)常檢測，理想血壓為小于120/80mmHg，至少應(yīng)低于130/80mmHg
男性腰圍應(yīng)控制在85cm以下，女性腰圍應(yīng)小于80cm為宜
每年應(yīng)進(jìn)行一次頸動脈彩超檢查，檢查是否存在動脈粥樣硬化及斑塊，并通過頸動脈彩超預(yù)測評估心腦等大血管病變發(fā)生風(fēng)險及程度。
總之，糖尿病是終生病，隨病程的延長，并發(fā)癥的發(fā)生不可避免，但積極的干預(yù)治療將可大大延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的進(jìn)程，從而達(dá)到同正常人一樣的預(yù)期壽命。要獲得這樣的結(jié)果，就必須對并發(fā)癥做到早發(fā)現(xiàn)，才能早干預(yù)。
那么，上面說到的一些有助于早發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的檢查項目你最近做過了嗎?結(jié)果又如何呢？可留言交流，如有疑問也可留言提出，有問必答喲！
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