如果不是近期發(fā)生的蜱蟲叮人致死事件，您肯定不會對這種平常只在山林草木和野生動物身上出現(xiàn)的寄生蟲如此關(guān)心。從2007年至今，僅河南省信陽市報告的可能因蜱蟲叮咬而引起的疑似無形體病例就達557例，其中死亡18例。蜱蟲奪命事件讓不少人提心吊膽，人們恨不得在野外立上警示牌：小心，蜱出沒！小小的蜱蟲，小則如芝麻，大則如蓖麻，以吸食動物和人的血液為生，本來長期與人類共處并無大礙，何以掀起如此波瀾？
當我們以科學(xué)的眼光走近蜱蟲，才發(fā)現(xiàn)如此眾多鮮為人知的事實。您知道蜱蟲與跳蚤和蜘蛛二者誰的親緣關(guān)系更近呢？您知道蜱蟲真正的頭長在哪里？蜱蟲致命的傳染病元兇是細菌還是病毒？遇到蜱蟲叮咬要不要盡快把它們拔出體外？在本文當中，筆者將帶您撥開籠罩在蜱蟲身上的迷霧。
蜱（pí）古已有之，我國東漢學(xué)者許慎所著的《說文解字》稱：“螕，嚙牛蟲也。”公元4世紀呂忱撰《字林》中，也說螕是牛身上的一種寄生蟲。到1596年，李時珍著《本草綱目》時，更對牛虱有了詳細描述：“狀若蓖麻子，有黑白二色，嚙血滿腹時，自墜落地。”但千百年來，人們只是對蜱中少數(shù)幾種家畜寄生類有過直觀印象，蜱傳染疾病致人死亡的情況也并沒有引起人們的重視。
如果您有機會近距離觀察蜱蟲，您會發(fā)現(xiàn)它的長相與“人品”一樣差：它長著一只“頭”，卻是用于刺穿皮膚的假頭，這只假頭無眼無鼻無腦子，僅為一只有眾多倒鉤刺的口器，因此一旦叮咬就會如魚鉤一樣把“頭”緊緊地鉤在皮膚當中，如果強行拔出，這只假頭就會留在皮膚內(nèi)，留下的當然也可能還有傳染?。灰浑p眼睛位于背部的盾板兩側(cè)，用于呼吸的氣門，也位于軀干兩側(cè)。蜱的視覺中樞在身體中部，但有的蜱沒有眼睛，而是憑第一對前肢上的化學(xué)感應(yīng)器來“看”東西，因此，可以說，蜱真正的“頭”就長在身體內(nèi)部。在晴天，或者早晨露水干后，或者雨后植物上的雨滴剛被晾干，蜱就出來活動了，它用后3對腿緊緊趴住植物，前一對腿則高高舉起，一有動物或人經(jīng)過，它就會噌地一下粘了上去了。
蜱蟲不僅長相奇特，連它的種族歸屬也不同尋常。您可能想，它與跳蚤、蟑螂、蚊子這些黑色陣營的惡棍一樣，都是昆蟲家族的一員。實際上，蜱蟲不是昆蟲。通常昆蟲有3對足，而蜱卻有4對足；蜱由假頭和軀體兩部分組成，而昆蟲卻有明顯的頭、胸、腹。蜱蟲實際上是蛛形綱動物，它們體形雖小，卻與蜘蛛和蝎子是近親家族。就好比鴨嘴獸，雖然它們像爬行動物一樣產(chǎn)卵，實際上卻是哺乳動物。
此外，蜱蟲噬血的時候也十分恐怖，成蜱一般為褐色或黃褐色，饑餓時，只有芝麻大，但吸飽血后，身體可以擴大幾十至上百倍，一般大若人的小指甲殼，最大的也有如蠶豆的。一種我國最常見寄生在牛身體上的牛蜱，飽食后，體重竟可以增加82.5-160倍。
與蝴蝶等昆蟲類似，蜱也屬變態(tài)動物，即一生中會經(jīng)歷卵-幼蜱-若蜱-成蜱四個發(fā)育階段。而且不同種類的蜱，在其變態(tài)過程中，會尋找1至3個不同的宿主，每一個發(fā)育階段，它都必須在吸飽血后，才能進入下一階段。大多數(shù)硬蜱一生都要經(jīng)歷3個宿主。正是這種宿主的頻繁更替，使其成為人畜蟲媒傳染病中傳播病原體最多的一種媒介動物。全世界有蜱800多種，其中我國有9屬101種蜱，因此，我國也是受蜱蟲危害較大的國家之一。提起蟲媒傳染病，您知道蜱蟲都可以傳染哪些疾病嗎？最近發(fā)生的蜱蟲奪命事件究竟是哪種傳染病作祟呢？
您可能會問，平時我們被蚊蟲叮咬，留下的不就是個癢癢的小紅包嗎？為什么蜱蟲會致人死亡呢？其實，我們生活的生物界是一個相互交織，彼此依存的世界。蚊子、跳蚤、蜱，它們依賴于人或者動物這些宿主進行生存，而它們自身作為一種生物體，也會成為看不見的微生物的宿主。如果這些微生物，比如細菌、病毒或者真菌通過蜱蟲的唾液進入人體的血液，那么它們就會在我們的體內(nèi)為所欲為，甚至產(chǎn)生致命的疾病。這種由嗜血節(jié)肢動物通過吸血傳播的一類傳染病在醫(yī)學(xué)上稱為蟲媒病，包括蚊媒、蜱媒、螨、虱媒和蚤媒傳染病。由蜱蟲所攜帶的病毒就叫做“蜱傳蟲媒病毒”。
蟲媒傳染病在我國每年傳染病總發(fā)病病例中約占5％～10％，但其死亡數(shù)字占了傳染病總死亡數(shù)的30％～40％。據(jù)中國疾控中心統(tǒng)計，已知蜱可攜帶83種病毒、14種細菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲，其中大多數(shù)是重要的自然疫源性疾病和人獸共患病，如森林腦炎、出血熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱等，給人類健康及畜牧業(yè)帶來很大危害。
蜱叮人后可引起過敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀，蜱蟲的直接危害僅限于此，不過嚴重的是蜱可傳播多種“蟲媒病”。因此，可以說，蜱媒病感染，其真兇不是蜱，而是蜱背后的病原體。我國近期發(fā)生的蜱媒感染疾病共同鎖定的癥狀是“發(fā)熱伴血小板減少綜合癥”。少數(shù)病人可因嚴重的血小板減少及凝血功能異常，出現(xiàn)皮膚、肺、消化道等出血表現(xiàn)，如不及時救治，可因呼吸衰竭、急性腎衰等多臟器功能衰竭以及彌漫性血管內(nèi)凝血死亡。
雖然病人的癥狀相似，但是這個病原體究竟是什么，目前醫(yī)學(xué)界正在通過樣本進行艱難的“反推”。其難度就在于“我在明處，敵在暗處”，因此，想通過現(xiàn)在有樣本追蹤千變?nèi)f化的細菌和病毒有相當?shù)睦щy。目前，醫(yī)學(xué)界主要認為蜱攜帶的兩種病原體可能是致病原因。
無形體細菌：有人認為，真正致病元兇是“人粒細胞無形體”，因此蜱帶來的新型傳染病是“人粒細胞無形體病”。這種病經(jīng)由蜱叮咬傳染，其病原體為人粒細胞埃立克體細菌，由它侵染進入人末梢血中性粒細胞引起發(fā)病。上世紀90年代，美國和歐洲就都有過該病的報告。由于病原體的分離和鑒別難度很大，2001年將病原體定名為“無形體”。所謂“無形體”，是一種寄生于細胞內(nèi)的寄生菌，主要通過蜱蟲叮咬傳播。
無形體屬于立克次體家族下面的一個屬，這是一種極為刁鉆的細菌。一般的細菌感染了人或動物后常常在腸道內(nèi)、咽部、血液中繁殖，不一定非要“鉆”進細胞。但是立克次體有些特殊，它非要寄生在人或動物的細胞內(nèi)；這還不算，還要專門“挑”它喜歡“住”的細胞寄生。我國最近發(fā)生的蜱蟲傳染病，可能是由于無形體“住”進了人體中性粒細胞(一種白細胞)，因此被有些學(xué)者稱為“嗜吞噬細胞無形體”，它所導(dǎo)致的疾病被稱為“人粒細胞無形體病”。
新型布尼亞病毒
：不過，也有不少學(xué)者認為，此次蜱蟲病的病原體應(yīng)該是一種“人感染新型布尼亞病毒”，而不是細菌。衛(wèi)生部專家已經(jīng)從人的血液樣本和蜱蟲體內(nèi)分離出來了這種病毒。布尼亞病毒科是一個大類，蚊、蜱等吸血性節(jié)肢動物是主要的傳播媒介。感染布尼亞病毒的患者雖少，但在我國和其他國家也不斷出現(xiàn)。
這種感染疾病，輕微患者不需就診即可康復(fù)；重癥患者除了發(fā)熱，血小板、白細胞大幅降低，還可能出現(xiàn)肝腎功能衰竭等情況，即呈現(xiàn)出“發(fā)熱伴血小板減少綜合癥”。
至于這種病原體的來源，有專家認為，可能與國際農(nóng)副產(chǎn)品進出口有關(guān)。直接從國外進口的牲畜等可能為蜱宿主，就連進口的植物，若土壤中攜帶了含有某種病菌的蜱卵，進入國內(nèi)合適環(huán)境時，蜱卵孵化，也可能將某種強致病病毒帶了進來。
蜱蟲奪命固然可怕，但是只要我們經(jīng)過合理的防控，避免受到蜱蟲的叮咬或者有效預(yù)防所傳染的疾病，那么，蜱蟲對我們的威脅就可以化解。
蜱蟲往往出現(xiàn)在山區(qū)植物茂密的地方，在城市當中原本很難看到蜱蟲的身影。不過，近些年來，養(yǎng)寵物的人越來越多，在這些動物的身上，特別是耳朵里、腳趾間和耳朵外沿，時常也能看到蜱蟲的身影。因此，要避免受到蜱蟲的叮咬，要注意對寵物進行及時清潔，或者盡量與寵物保持距離。
如果很不幸，蜱蟲已經(jīng)叮在您身上了，不要用手去捏，要用酒精涂抹叮咬處、或者用凡士林涂抹蜱背盾甲兩側(cè)的氣門，使其自動退縮至體外，否則它只有吸飽后才肯離開。因為蜱蟲一旦開始吸血，它的頭部就鉆進了人的皮膚里，用手捏往往是把身體拉出，可假頭還留在皮膚里。
一旦出現(xiàn)身體不適，要趕快去醫(yī)院。在目前暫時沒有找到對因治療方案之前，先實行對癥治療，用藥目的在于改善癥狀稱為對癥治療，或稱治標。對癥治療未能根除病因，但在診斷未明或病因未明暫時無法根治的疾病卻是必不可少的。對于某些重危急癥，對癥治療可能比對因治療更為迫切。臨床發(fā)現(xiàn)，多西環(huán)素和氧氟沙星等藥品對這類病癥療效比較明顯。
對于已經(jīng)通過蜱蟲叮咬患病的患者，其家屬和朋友盡量要避免接觸其血液或分泌物，我國曾發(fā)生過輸血或器官移植而發(fā)生人際感染“人粒細胞無形體病”的報道。因為蟲媒病一般通過血液傳播，我們可以通過切斷傳播路徑避免人際感染。
另外，秋季是蜱蟲的活躍期，去山區(qū)和農(nóng)村旅游的朋友要特別注意防范蜱蟲，回來后還要及時檢查衣服，是否沾有蜱蟲，如果有，用鑷子夾出并燒掉。而那些生活在山區(qū)和農(nóng)村的讀者，也不用擔心，平日里在家用普通的殺蟲劑就可以殺死蜱蟲。
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