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吃藥時(shí)不要吃柚子

美國食品藥品管理局(FDA)最近向消費(fèi)者發(fā)出警告:吃藥的同時(shí)不能喝柚子汁或吃新鮮柚子,否則可能影響藥效,甚至造成肝腎衰竭等嚴(yán)重后果

柚子富含維生素C和鉀,應(yīng)該算是健康食品,不過事情也許并非那么簡單。

美國食品藥品管理局(FDA)最近向消費(fèi)者發(fā)出警告:吃藥的同時(shí)喝柚子汁或吃新鮮柚子,可能干擾藥效,甚至引起嚴(yán)重后果。

FDA臨床藥理學(xué)辦公室代理主任黃秀美說:柚子汁和藥物的相互影響可能給用藥者帶來危險(xiǎn)。柚子汁影響部分處方藥以及少數(shù)非處方藥的體內(nèi)過程,并使其中大部分藥物的吸收比例增高。對于任何一種藥物而言,血藥濃度過高都可能引起更多或更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

比如,如果服用他汀類調(diào)血脂藥的同時(shí)飲用大量柚子汁,他汀類藥物就有可能在體內(nèi)蓄積,增加肝臟損傷和骨骼肌溶解的風(fēng)險(xiǎn),后者又可能導(dǎo)致腎功能衰竭。

黃秀美說:服藥前后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)飲用柚子汁仍然存在風(fēng)險(xiǎn),最好的做法是:服用某些藥物的時(shí)候,盡量不要飲用柚子汁或吃新鮮柚子。

藥效可能受柚子汁影響的藥物包括:
某些他汀類調(diào)血脂藥,如辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀
某些降血壓藥,如硝苯地平
某些抗器官移植排斥反應(yīng)藥,如環(huán)孢素
某些抗焦慮藥,如丁螺環(huán)酮
某些抗心律失常藥物,如胺碘酮
某些抗組胺藥,如非索非那定

上面這些種類的藥物并非都會受到柚子汁的影響,具體到某種藥物,最好咨詢專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

而且,柚子汁并非促進(jìn)所有藥物的吸收,比如非索非那定——柚子汁抑制這種藥物的吸收,使其藥效降低。

人的小腸內(nèi)存在一種叫做CYP3A4的酶,這種重要的酶催化多種藥物的代謝。柚子汁中的某些物質(zhì)對抗CYP3A4的這種作用,抑制藥物在小腸內(nèi)的代謝,使更多藥物吸收進(jìn)入血液。至于柚子汁對非索非那定的影響,是因?yàn)檫@種藥物被人體吸收時(shí),需要小腸內(nèi)的某種載體將藥物轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),而柚子汁中的某些物質(zhì)抑制了這種載體的活性,因而抑制非索非那定的吸收。

FDA對消費(fèi)者提出以下建議:
用藥過程中應(yīng)向藥師或其他專業(yè)人員咨詢是否能飲用柚子汁或食用新鮮柚子。如果答案是否定的,應(yīng)進(jìn)一步咨詢能否飲用其他果汁。
仔細(xì)閱讀藥品說明書。如果某些藥物服用時(shí)不宜同時(shí)飲用柚子汁或其他果汁,說明書上會有相關(guān)信息。
如果正在用藥,而且不宜飲用柚子汁,應(yīng)該特別注意果汁或飲料包裝瓶上的標(biāo)簽,確保這些產(chǎn)品中不含柚子成分。
橘柚、塞維利亞柑橘和柚子汁類似,都會拮抗CYP3A4的作用,所以不宜飲用柚子汁的情況下,也不要食用這兩種水果。

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