胰腺癌讓人聞之“色變”,被國際外科界列為“21世紀的頑固堡壘”、“癌中王”,是一種極為兇險、高度惡性的消化道腫瘤。近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,一些國家(包括我國)人們的飲食結(jié)構(gòu)向高蛋白、高脂肪、高膽固醇、低纖維素方向改變,胰腺癌的發(fā)病率在不斷增高。有調(diào)查資料顯示:中國胰腺癌發(fā)病率原來僅占常見惡性腫瘤的1%左右,而現(xiàn)在已成為我國腫瘤發(fā)病率近期升高最快的惡性腫瘤之一。而且這種兇險的疾病正日益呈現(xiàn)年輕化的趨勢。胰腺癌發(fā)病的高峰年齡段整整提前了近20歲,由10年前的平均60歲提前至現(xiàn)在的40歲左右。
“癌王”專盯“成功人士”
何裕民教授從事癌癥治療近30年,他接診的胰腺癌患者不下千余例,對胰腺癌的治療頗有心得。從長期與患者的接觸中,何教授發(fā)現(xiàn)一個鮮明特點:胰腺癌在CEO(企業(yè)首席執(zhí)行官)中易見,或者說相當多的事業(yè)成功人士在不知不覺中,被兇險的胰腺癌所擊中。
何教授分析其緣由,主要由兩方面因素:第一,企業(yè)家、企業(yè)高層管理者壓力很重,不會輕松。第二,由于工作原因,他們應(yīng)酬比較頻繁,煙酒、肉食自然少不了。胰腺作為重要的消化腺,反復(fù)受肉類食物激活,可刺激其增加分泌量,久而久之,胰腺容易受累。壓力是心理因素,應(yīng)酬是飲食因素。兩者都相當于癌細胞的加速度、踩油門因素。所以,導(dǎo)致胰腺癌高發(fā)了。
甲魚斷送了性命
人們常常以訛傳訛,誤認為癌癥患者是體虛,需補,而補食野生甲魚最好。其實,此言大謬也。我們在臨床上遇到過許多例胰腺癌患者,因攝入過量這些食物后誘發(fā)胃脘(胰腺)痛,甚至2~3小時后出現(xiàn)黃疸而病情惡化的。這方面的教訓(xùn)太深刻了。
何教授經(jīng)常說起一個典型的案例,也是引起他注意這一問題的導(dǎo)火索。
1997年有一個患者,這個患者的名字到今天何教授都記得很清楚——他叫何清俠,是個70歲左右的男性,人高馬大的,生了胰腺癌。在何教授那里控制得很好,已經(jīng)2年多了。結(jié)果有一天,在外地的女兒給他帶來兩個甲魚,一個甲魚二斤四兩(1200克),一個二斤八兩(1400克)。當天晚餐先把二斤八兩的燒了吃了,當晚八點肚子疼痛急性發(fā)作,兒子第一時間呼救,何教授建議趕快就近送進醫(yī)院,結(jié)果,第二天黎明走了。
筆者在溫州時,也遇到這樣的實例。一位男性胰腺癌患者,家人給他吃甲魚、鴿子等大補之物,后來病情不僅沒好轉(zhuǎn),反而迅速嚴重。南京有位老太太,看年齡快80歲了。老太太有一女兒不幸患了胰腺癌,做母親的都很心疼自己的孩子,到處給女兒買補品來補,光吃補品就花了好幾萬。老太太還請人到鄉(xiāng)下摸野甲魚給女兒吃,病情不僅沒見好,反而越來越嚴重。所以說,甲魚亂補不得!
吃甲魚吃出問題來的,不僅僅是胰腺癌,也包括其他癌癥,特別是消化道腫瘤,幾乎每年都會有不下幾十例因此而出了大問題。所以,必須管好嘴。
從現(xiàn)代認識來看,這類食物刺激了消化生理機制,短期內(nèi)誘使膽道和胰腺分泌亢進。因癌腫關(guān)系,局部本身又存在著某些不暢通,以致誘發(fā)胰體分泌的消化酶自體消化或梗阻,促使病情驟變,趨于惡化。因此,對于這類患者,飲食調(diào)整是關(guān)鍵。
大閘蟹似毒蝎
眾所周知,南方人很喜歡吃大閘蟹。筆者跟隨何教授門診時,聽何教授說過,有一段時間秋風起的時候,某一天門診,上午竟然有4位患者(胰腺和消化道腫瘤)先后述說,都是吃螃蟹出現(xiàn)了疼痛等的問題。
何教授有一位胰腺癌患者,是北方人,一直以來飲食控制的比較嚴格,在何教授門診中藥調(diào)理,康復(fù)得很好。來上海復(fù)查時的一個晚上被送進醫(yī)院急診,醫(yī)生做了一個緊急處理后有所好轉(zhuǎn)了,但所有的檢查醫(yī)生都對他做出一個非常悲觀的預(yù)測,說你這個胰腺癌區(qū)劇烈疼痛,指標也不好,肯定是復(fù)發(fā)了。因為該患者一直是何教授的患者,所以何教授去看他。和患者一樣,何教授也想不通,患者本來一直康復(fù)得很好的,怎么就復(fù)發(fā)了呢?然后何教授細心地問了患者的助手,他的助手回答,昨天有朋友請他吃飯,他一口氣就吃了兩個大閘蟹。何教授明白什么原因?qū)е聫?fù)發(fā)的了。抓住這個線索以后,何教授就直截了當告訴他,你這次急性疼痛發(fā)作,以至于送急診,就是因為那兩只大閘蟹?;颊唛_始還死活不承認,何教授就搬出“肥肥”沈殿霞,她也是胰腺癌,就是一口氣吃了幾個大閘蟹以后再也沒有回來。這個患者對助手說,今后再也不敢亂吃了。
螃蟹是高蛋白的,更不要說它是寒性的,高蛋白很容易引起膽汁和胰腺分泌急速劇增,本身消化道有病變的很可能引發(fā)消化道疼痛,最后可能送命。
胰腺癌,總以清淡為宜
根據(jù)我們的觀察,也是何教授長期總結(jié)的經(jīng)驗,胰腺癌患者飲食一定要以清淡為宜,少量多餐,油膩之物一定要控制,盡可能不要一次性加重胃腸、胰腺的負擔。
何教授有一位胰腺癌患者,此人當時手術(shù)失敗,腹部手術(shù)打開后又關(guān)上的?;颊弋敃r年齡67歲左右,由于是一位家庭主婦,沒有很高文化。醫(yī)生瞞著她說,是胰腺炎,其實她是胰腺癌周邊有淋巴轉(zhuǎn)移,但肝臟還是可以的,無法手術(shù)也沒有化放療,以后就一直使用中醫(yī)治療。由于她本人不知道病情,所以沒有太多顧慮,當腹部出現(xiàn)脹氣、疼痛這些癥狀改善了以后,她的情況恢復(fù)得特別好,三四年間非常太平。她是杭州人,每年冬天她都要到杭州去,這樣五年后一次她又去杭州過春節(jié),期間跟幾個老姐妹們一起爬山游玩,都非常開心。但從杭州乘火車回上海時,路過嘉興買了粽子,她把何教授給她的告誡忘了,當時就吃了一個冷粽子,然后就悶著不舒服了?;氐缴虾<依锖箝_始大便不行,疼痛加劇,至那以后,她的腸胃一直沒有再舒服過,再調(diào)整也沒用。何教授當時的解釋是:既油膩又冷的食物,使得腸道梗阻加劇,并誘發(fā)了局部的胰腺炎。
其實,胰腺是分泌各種消化酶的,特別是蛋白酶,蛋白質(zhì)攝入一多,就刺激胰腺應(yīng)激性地大量分泌。但這些患者本身相關(guān)組織結(jié)構(gòu)有異常,胰管可能有問題,而胰和膽管在壺腹部常是共享開口的,因此,輕者可能誘發(fā)疼痛,重者誘發(fā)黃疸。
有研究顯示,總脂肪(特別是飽和脂肪酸)、膽固醇以及過多的從脂肪中獲得熱量與胰腺癌發(fā)生呈正相關(guān)。有人通過膳食分析也發(fā)現(xiàn),隨著食肉量增加,胰腺癌的死亡率也增加,但對水果、蔬菜和谷類卻沒有得到一致性的結(jié)果。筆者在博士期間的研究也提示:高脂肪、高膽固醇類食物,如甲魚、肥豬肉、牛肉和羊肉等對本病具有危險性。而增加新鮮蔬菜和水果攝入, 攝取營養(yǎng)均衡的飲食, 并注意保持正常體重, 則可降低胰腺癌危險性。
世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所聯(lián)合出版的《食物、營養(yǎng)與癌癥預(yù)防》一書中詳細總結(jié)了飲食與胰腺癌關(guān)系的研究結(jié)果。認為富含蔬菜和水果的飲食很可能減少胰腺癌的危險性, 植物性食品中的膳食纖維和維生素C 可能有保護作用。而紅肉(豬肉、牛肉、羊肉)、富含膽固醇和高能量的食物可能增加危險性。
所以,作為重要原則,本病在治療及康復(fù)期間的患者,飲食總體以清淡為宜,以易消化的食物為主,不可過食過飽,尤其對高脂肪、高蛋白類的食物,如甲魚、蟹和蝦等都要謹慎,對牛羊肉等富含動物脂肪的食品,也應(yīng)慎重食用!
胰腺癌飲食金標準
1.避免食用油炸、煎、烤的食物,主要采用以清蒸、清燉等以水為介質(zhì)的烹調(diào);不吃霉變、變質(zhì)的食品;避免辛辣刺激、腌制的食物。
2.手術(shù)后患者要根據(jù)病情和手術(shù)中的情況,來確定采用何種飲食。一般地說,手術(shù)后3天內(nèi)禁食禁水,主要通過周圍靜脈營養(yǎng)和中心靜脈營養(yǎng)來維持機體的生理需要。當排氣后,可適當吃些無油全流質(zhì)食物,如米湯或蔬菜汁等,刺激胃腸道,待胃腸道逐步適應(yīng)后,根據(jù)病情再改為低脂半流質(zhì)或低脂普食。
3.出現(xiàn)脂肪痢時,可選用清淡素流質(zhì)、少油無渣軟飯,如銀花加綠茶煎汁、山楂加紅糖湯、葡萄汁加紅糖、山藥粥、荷葉芡實粥、淮山藥芡實熬粥、蘋果泥、胡蘿卜泥、面湯等。
4.多吃新鮮蔬菜水果,多選擇粗糧,如全谷類、豆類、紅薯、花菜、卷心菜、大蒜、洋蔥、山藥、西紅柿、蘿卜、玉米、小米、豆?jié){等,一旦消化功能有所恢復(fù)后,可適當少量地吃些鴨肉、海魚、黃鱔等,但仍以清蒸、清燉等烹調(diào)方式為宜,且應(yīng)該盡可能地撇清湯面上的浮油等。
5.出現(xiàn)白細胞和血小板下降者,可少量食用有助于升高白細胞的食物,如黃鱔、泥鰍、黑魚、瘦肉、大棗、核桃和花生等。
6.貧血時,以食補為重,以易于消化、吸收的食物為主,切忌過于肥膩??蛇m量食用花生、豬肝、赤豆、魚、瘦肉、熟地、紅棗、鵪鶉蛋、里脊粥、藕粉糯米粥、木耳紅棗湯等。人參、黃芪等益氣中藥,也有一定的保護骨髓、提高血細胞的功能。
胰腺癌食療方
1.對于各類胰腺癌患者,可用生山楂30克,煎水代茶飲;或者海帶做菜肴,亦可煎湯代茶飲。
2.桑菊枸杞飲:桑葉、菊花、枸杞子各9克,決明子6克。將上述四味藥用水煎熟,代茶飲,可連續(xù)服用。有清肝瀉火、利胰腺的作用。
3.紫草煎:紫蘇草根30克,將紫蘇草根煎熟即成。每日1劑,此膳可清熱解毒、涼血抑瘤。
4.淡豆豉瘦肉紅棗湯:淡豆豉和瘦肉各50克、紅棗7枚、清水9碗。將淡豆豉、瘦肉、紅棗放入水中,煎6小時后剩1碗時即成。每日1次,每次1劑,可連服3個月,具有清熱解毒、活血作用。
5.山楂香蕉飲:山楂和香蕉各20克、紅棗50克、紅糖15克。將上述山楂、香蕉和紅棗加水1000毫升共熬成汁,加紅糖調(diào)味服食。本膳尤其適用于胰腺癌食欲減退者,并有腹痛、嘔吐時更為適合,有消化道潰瘍者不宜飲用。(本文摘自《生了癌,怎么吃》)