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精神分析的心理學(xué)價(jià)值
 
精神分析對(duì)科學(xué)之價(jià)值的聲明 (1913) 第 I 部分
 
精神分析是一種醫(yī)療過(guò)程,目的是通過(guò)心理技術(shù),治療某些形式的神經(jīng)疾?。ㄉ窠?jīng)癥)。在 1910 年發(fā)行的一本小冊(cè)子1里,我從約瑟夫?布羅伊爾的宣泄過(guò)程,及其同夏科氏和皮埃爾?珍妮特的理論的關(guān)聯(lián)開(kāi)始,描述了精神分析的進(jìn)展。 

作為能夠通過(guò)精神分析治療來(lái)理解的失常病例,我們將給出歇斯底里的抽搐和癱瘓,以及強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(強(qiáng)迫性的觀念和強(qiáng)迫性的行為)的各種癥狀。所有這些病例都是偶然會(huì)出現(xiàn)自發(fā)恢復(fù)的現(xiàn)象,并且以一種尚無(wú)解釋的隨機(jī)方式,依賴(lài)于醫(yī)師的個(gè)人影響。恰當(dāng)?shù)卣f(shuō),精神分析在精神失常的嚴(yán)重形式上沒(méi)有療效。但精神分析——在醫(yī)學(xué)歷史上第一次,使我們對(duì)神經(jīng)癥和精神病等的起源與機(jī)制有了一些深入理解。不過(guò),精神分析的這種醫(yī)學(xué)意義,不會(huì)使我的行為:將其帶入一圈專(zhuān)注于技術(shù)合成的專(zhuān)家的注意之中,變得合理。并且,這樣的打算一定尤其顯得為時(shí)過(guò)早,因?yàn)榇罅康木癫W(xué)家和神經(jīng)病學(xué)家反對(duì)新的治療方法,且無(wú)論對(duì)其基本假定,還是研究成果,都拒絕接受。然而,如果說(shuō),我仍然將這種嘗試當(dāng)作是合理的嘗試,那是因?yàn)榫穹治鲆猜暦Q(chēng)能引起精神病學(xué)家以外的人的興趣,因?yàn)樗|及了各種其他領(lǐng)域的知識(shí),并揭示了它們與精神生活的病理學(xué)之間意想不到的關(guān)系。因此,在我當(dāng)前的論文中,我將把精神分析的醫(yī)學(xué)重要性放在一邊,并用一組例子闡釋我剛剛為這門(mén)年輕的科學(xué)所做的聲明。 
1 《精神分析五講稿》。 

有許多與面部及其他表達(dá)性運(yùn)動(dòng)相關(guān),以及與言語(yǔ)相關(guān)的現(xiàn)象,還有許多思維過(guò)程(包括正常人和病人的思維過(guò)程),迄今為止沒(méi)有受到心理學(xué)的關(guān)注,因?yàn)樗鼈儽划?dāng)成了不過(guò)是器質(zhì)性異?;蛐睦砥鞴龠\(yùn)作中某種異常故障的結(jié)果。我這里指的是正常人的“失誤”(口誤或筆誤、健忘等等)、偶然行為和夢(mèng),以及神經(jīng)病患者的驚厥、譫妄、幻覺(jué)和強(qiáng)迫觀念/行為。這些現(xiàn)象(限于那些未被無(wú)視的情形,如失誤),被歸入了病理學(xué),而人們也嘗試為其尋找“生理學(xué)”解釋?zhuān)M管這些嘗試無(wú)疑不令人滿意。與此相反,精神分析已能夠表明,所有這些,都可以通過(guò)假設(shè)一種純粹的心理屬性來(lái)解釋?zhuān)⒖梢詳M合到我們已知的心理活動(dòng)鏈中。于是,精神分析一方面將這個(gè)主題范圍窄化進(jìn)了心理學(xué)的視角,另一方面又在心理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)帶入了很大一部分病理學(xué)。在這種情況下,一般的現(xiàn)象提供了更具說(shuō)服力的證據(jù)。我們不該因?yàn)榫穹治鰧⒉±韺W(xué)素材中所獲發(fā)現(xiàn)應(yīng)用到普通情形而指責(zé)它。后者和前者都分別得到了各自的證據(jù),并表明,正常行為和被描述為病態(tài)的行為,遵循著同樣的規(guī)律。 
 
現(xiàn)在我將更詳細(xì)地討論此處關(guān)注的兩個(gè)正?,F(xiàn)象,即失誤和夢(mèng)(我們稱(chēng)之為現(xiàn)象,也就是說(shuō),它們能夠在正常人身上觀察到)。 

那么,通過(guò)失誤,我理解了在健康且正常的人身上,諸如:忘記通常熟悉的單詞和名稱(chēng)、忘記打算做的事、出現(xiàn)口誤或筆誤、錯(cuò)讀、放錯(cuò)物品且無(wú)法找到它們、丟失物品、犯下與知識(shí)水平不符的錯(cuò)誤、以及特定的習(xí)慣性動(dòng)作姿勢(shì)等事件,是如何發(fā)生的。所有這些,大體上并未獲得多少心理學(xué)的注意;它們被分類(lèi)為“心不在焉”的情況,并歸因于疲勞、分心、或由某種輕微疾病促成的結(jié)果。然而,分析性的詢問(wèn),能以滿足一切要求的確定性表明,后面這些因素僅僅作為輔助因素運(yùn)作,甚至可能并不存在。失誤是一種完全表現(xiàn)在外的心理現(xiàn)象,并且總是存在意義和目的。它們服務(wù)于明確的目的,由于常見(jiàn)的心理處境,這些目的無(wú)法以任何其他方式表現(xiàn)出來(lái)。通常,這些處境總是涉及某種心理沖突,這種心理沖突阻礙了潛在意圖找到直接的表達(dá)方式,并使其轉(zhuǎn)向間接的路徑。對(duì)失誤感到內(nèi)疚的人,可能注意到了,也可能忽視了這點(diǎn);在心理沖突之下被壓抑的意圖,可能對(duì)他來(lái)說(shuō)相當(dāng)常見(jiàn);但沒(méi)有分析,他通常無(wú)法意識(shí)到,這種意圖對(duì)我們所討論的失誤負(fù)有責(zé)任。對(duì)失誤的分析進(jìn)行起來(lái)通常簡(jiǎn)單而快速。如果一個(gè)人注意力被吸引到錯(cuò)誤上,那么他接下來(lái)冒出的念頭就會(huì)給出這個(gè)錯(cuò)誤的解釋。失誤對(duì)任何想要驗(yàn)證精神分析解釋可靠性的人來(lái)說(shuō),都是最方便的材料。在一本最先于 1904 年以書(shū)籍形式出版的短小作品中,我陳述了大量此類(lèi)例子,并且從那以后,我得以在我的收集中加入了許多其他觀察者貢獻(xiàn)的例子。1我們最后發(fā)現(xiàn),壓抑意圖的最一般動(dòng)機(jī)(由于在失誤中找到了它的表達(dá)方式,這種動(dòng)機(jī)隨后將得到滿足),是為了避免不愉快。于是,如果有人對(duì)名字主人暗中懷有嫉恨,他會(huì)硬是記不住這個(gè)再正常不過(guò)的名字;如果有人事實(shí)上并非情愿地產(chǎn)生了某種意圖,例如,僅僅是在某種習(xí)俗的壓力下產(chǎn)生的,他會(huì)忘記實(shí)現(xiàn)它;如果有人看到一件物品會(huì)想起某個(gè)吵過(guò)架的人,例如,該物品的最初贈(zèng)送人,他會(huì)丟失這個(gè)物品;如果有人不情愿進(jìn)行某次旅行,而寧愿去其他地方,他會(huì)上錯(cuò)火車(chē)。在與印象和經(jīng)歷的遺忘有關(guān)的事件中,避免不愉快的動(dòng)機(jī)被看得最為清楚—-這個(gè)事實(shí),在精神分析存在以前,已由很多作家觀察到了。記憶因隨時(shí)要阻止喚起痛苦感受的印象而顯得偏心,即使這樣的目的并非任何情況下都能達(dá)到。 

1 《日常生活的精神病理學(xué)》。也可對(duì)比同樣關(guān)于此主題的,梅德?tīng)?、布里爾、瓊斯、蘭克等人的作品。 

在其他例子中,由于被稱(chēng)為“置換”的過(guò)程侵入,失誤的分析就不那么簡(jiǎn)單了,只能要求不那么清楚的解釋。 

例如,一個(gè)人可能會(huì)忘記某人的名字,這個(gè)人他并不排斥;但是,分析將表明,這個(gè)名字激起了他對(duì)另外某人的記憶,記憶中的此人有著同樣或發(fā)音相近的名字,而他有足夠的理由不喜歡此人。這種聯(lián)系導(dǎo)致了這無(wú)辜者的名字被忘記;而忘記的動(dòng)機(jī),可以說(shuō)是,沿著某種關(guān)聯(lián)方式被置換了。 

避免不愉快的意圖,同樣也不是唯一能從失誤找到出口的意圖。很多情況下,分析發(fā)現(xiàn)了在特定情形下被壓抑的其他目的,它們可以說(shuō)只能作為背景干擾被覺(jué)察到。例如,口誤常常會(huì)把說(shuō)話者想對(duì)交談對(duì)象隱瞞的觀點(diǎn)泄露出來(lái)。不同的偉大作家都曾在這個(gè)意義上推斷過(guò)口誤,并在他們的作品中為這個(gè)目的使用它。珍貴物品的丟失往往被發(fā)現(xiàn)是祭獻(xiàn)行為,意在避免一些預(yù)期的不幸;并且還有許多其他迷信,在受過(guò)教育的人當(dāng)中,以失誤的形式存在著。放錯(cuò)物品通常意味著要擺脫它們;損害某人的財(cái)產(chǎn)(表面上看是出于意外),是為了使獲得更好的東西成為必要——等等。

然而,盡管這些現(xiàn)象明顯瑣碎,失誤的精神分析解釋仍然使我們的世界觀涉及了一些輕微的變化。我們發(fā)現(xiàn),即使是普通人,也比預(yù)期中更為頻繁地被矛盾中的動(dòng)機(jī)驅(qū)使??杀环Q(chēng)為“意外”的事件數(shù)量大大減少了。能夠?qū)⑽锲穪G失從生命的偶然事件中排除,這幾乎是一種安慰;我們犯下的錯(cuò)誤,常常被發(fā)現(xiàn)是對(duì)秘密意愿的掩蓋。但是,更重要的是,許多原本完全歸咎于偶然性的嚴(yán)重事故,在分析下揭示了主體自身意志的參與,盡管他不會(huì)明確地承認(rèn)。偶然事故和故意自毀之間的區(qū)別,實(shí)際上常常難以劃分,從分析的視角看起來(lái),它變得越發(fā)模糊了。

對(duì)失誤的解釋?zhuān)淅碚搩r(jià)值應(yīng)歸于解釋的簡(jiǎn)單易行,及在普通人身上的頻繁發(fā)生。但精神分析在這里的成功,其重要性遠(yuǎn)不及它帶來(lái)的更深層成果,關(guān)于正常精神生活中另一現(xiàn)象的成果。我這里指的是夢(mèng)的解釋?zhuān)状螌⒕穹治鰩肓伺c官方學(xué)術(shù)的沖突之中,不過(guò)這原本就是精神分析將到來(lái)的命運(yùn)。醫(yī)學(xué)研究將夢(mèng)解釋為完全的軀體現(xiàn)象,沒(méi)有重要的意義,并將它當(dāng)作對(duì)物理刺激的反應(yīng),這些物理刺激將沉浸在睡眠狀態(tài)的精神器官部分地喚醒。 

精神分析提升了夢(mèng)的地位,認(rèn)為它是具有意義和目的、且在主體的精神生活中占有一席之地的心理行為,因而無(wú)視它的奇異、不連貫和荒謬。從這一觀點(diǎn)來(lái)看,夢(mèng)的構(gòu)建過(guò)程中,軀體刺激僅僅扮演了被處理的那部分材料。這兩種夢(mèng)的見(jiàn)解之間并沒(méi)有折中的位置。反對(duì)生理假設(shè)的理由,是它毫無(wú)成效,而支持精神分析假設(shè)可能的理由,是它解釋了數(shù)千個(gè)夢(mèng),賦予其意義,并借由它們,闡明了人類(lèi)心理的私密細(xì)節(jié)。 

我在 1900 年發(fā)行的一本冊(cè)子里致力于夢(mèng)的解釋這一重要主題,并滿意地看到,通過(guò)精神分析領(lǐng)域中幾乎每一個(gè)工作者作出的貢獻(xiàn),其中提出的理論被證實(shí)與擴(kuò)充了。1通常我們同意,夢(mèng)的解釋是精神分析工作的基石,它的發(fā)現(xiàn)構(gòu)成了精神分析對(duì)心理學(xué)最重要的貢獻(xiàn)。 

1 《夢(mèng)的解析》 (1900a)。也可參見(jiàn)我的短文章《論夢(mèng)》 (1901a),以及Rank、Stekel、Jones、Silberer、Brill、Maeder、Abraham、Ferenczi 等人的其他作品。 

我無(wú)法在這里分享達(dá)成夢(mèng)的解釋的技術(shù),也無(wú)法為夢(mèng)的精神分析調(diào)研所獲結(jié)論給出理由。我必須僅限于闡明一些新的觀念,報(bào)告我的發(fā)現(xiàn),并強(qiáng)調(diào)它們對(duì)于普通心理學(xué)的重要性。 

那么,精神分析展示了下面的事實(shí)。所有的夢(mèng)都有含義。它們的奇異,是由于表達(dá)意義時(shí)被歪曲了。它們的荒謬是故意的,表達(dá)了愚弄、嘲笑和矛盾。它們的不連貫對(duì)于其解釋無(wú)關(guān)緊要。醒來(lái)后所記得的夢(mèng)境被我們描述的方式,稱(chēng)為“顯意”。在解釋顯意的過(guò)程中,我們被引至“夢(mèng)的潛在意圖”,它隱藏在顯意之后,并通過(guò)顯意來(lái)描繪。這些潛在意圖不再奇異、不連貫或荒謬;它們是清醒思想中完全有據(jù)可循的成分。我們將潛在意圖變形為顯意的過(guò)程取名為“夢(mèng)的工作”;正是這個(gè)夢(mèng)的工作帶來(lái)歪曲,使?jié)撛谝鈭D在夢(mèng)的內(nèi)容中難以被認(rèn)出。 


夢(mèng)的工作是一個(gè)心理學(xué)過(guò)程,類(lèi)似的過(guò)程至今都未被心理學(xué)所了解。它在兩個(gè)主要方面,聲明了對(duì)我們的價(jià)值。首先,它帶我們注意到一些新奇的過(guò)程,如(觀念的)“凝縮”和(心理重點(diǎn)從一個(gè)觀念到另一個(gè)觀念的)“置換”,注意到我們?cè)谇逍焉钪袕奈从鲆?jiàn),或只看作“思維錯(cuò)誤”的過(guò)程。第二,它使我們能夠探測(cè)到心靈中某種參與力量的運(yùn)作,在我們意識(shí)的感知那里,這種參與力量被隱瞞了。我們發(fā)現(xiàn)有一種“審查機(jī)制”,一個(gè)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),在我們當(dāng)中運(yùn)行,它決定出現(xiàn)在心靈中的觀念能否獲許進(jìn)入意識(shí),并且,只要位于它的力量之中,它就會(huì)無(wú)情地排除任何可能產(chǎn)生或喚醒不愉快的東西。這時(shí)我們會(huì)記起,在對(duì)失誤的分析中,我們?cè)业酵瑯右鈭D的跡象,避免記起的事情帶來(lái)不愉快,還找到過(guò)心理沖動(dòng)之間類(lèi)似沖突的跡象。 

研究夢(mèng)的工作,不容反駁地加給我們一種精神生活的觀點(diǎn),它似乎解決了最具爭(zhēng)議的心理學(xué)問(wèn)題。夢(mèng)的工作強(qiáng)迫我們假定,存在一種無(wú)意識(shí)的心理活動(dòng),比和意識(shí)相關(guān)的熟悉活動(dòng)更為復(fù)雜且更為重要。(有關(guān)這一點(diǎn),我在討論精神分析的哲學(xué)價(jià)值時(shí),將有更多內(nèi)容要表達(dá)。)它允許我們將心理機(jī)制細(xì)分為若干不同的機(jī)構(gòu)或系統(tǒng),并向我們顯示,在無(wú)意識(shí)的系統(tǒng)中,心理活動(dòng)處理著完全不同于意識(shí)所感知到的類(lèi)型的操作。 

夢(mèng)的工作只有一種功能——也就是維持睡眠。“夢(mèng)是睡眠的守衛(wèi)者?!眽?mèng)的意圖本身可能服務(wù)于相當(dāng)多樣化的心理功能目的。夢(mèng)的工作,通過(guò)幻覺(jué)方式地實(shí)現(xiàn)夢(mèng)的意圖中出現(xiàn)的愿望,來(lái)完成其任務(wù)。

可以有把握地說(shuō),夢(mèng)的精神分析研究給了我們對(duì)“深度心理學(xué)”的首次深入洞察,深度心理學(xué)的存在迄今尚未受到過(guò)懷疑。1普通心理學(xué)若要和這些新發(fā)現(xiàn)達(dá)到和諧,將需要引入根本性的變化。在我這篇文章的范圍內(nèi)徹底探討夢(mèng)的解釋的心理學(xué)價(jià)值,這是相當(dāng)不可能的。讓我們記住,我到目前為止,強(qiáng)調(diào)的僅僅是,夢(mèng)有含義,并且是心理學(xué)研究的對(duì)象,然后現(xiàn)在讓我們繼續(xù)討論心理學(xué)從病理學(xué)領(lǐng)域中吞并的新領(lǐng)土。 

1 精神分析現(xiàn)在并不假定,這個(gè)心理層次特征,和解剖上的層理或生物組織學(xué)的層次之間有任何關(guān)系。

若要我們相信這些新奇之事的價(jià)值,或者,只是要我們相信其存在,那么從夢(mèng)和失誤推論出來(lái)的這些心理奇事,就必須適用于解釋其他現(xiàn)象。事實(shí)上,我們也的確發(fā)現(xiàn),精神分析表明,我們通過(guò)研究這些正?,F(xiàn)象達(dá)成的假設(shè):無(wú)意識(shí)心理活動(dòng)、審查和壓抑、歪曲和替代,也使我們首次理解了一些病理現(xiàn)象,可以說(shuō),在我們手中放入了解決神經(jīng)癥心理學(xué)所有謎題的鑰匙。因此,夢(mèng)將被當(dāng)作是一切精神病理學(xué)結(jié)構(gòu)的正常原型。任何理解了夢(mèng)的人,也就可以把握神經(jīng)癥和精神病的心理機(jī)制。從夢(mèng)開(kāi)始,精神分析調(diào)查使我們得以構(gòu)建神經(jīng)癥的心理學(xué),它正一部分一部分不斷被構(gòu)建起來(lái)。但我們此處關(guān)心的問(wèn)題是精神分析的心理學(xué)價(jià)值——這迫使我們更完全地專(zhuān)注在這個(gè)影響深遠(yuǎn)的主題上,討論它僅有的兩方面跡象:許多至今認(rèn)為需要生理學(xué)解釋的病理學(xué)現(xiàn)象,實(shí)際是心理行為,以及,導(dǎo)致異常結(jié)果的過(guò)程,可以追溯到一些心理動(dòng)力上。我將舉幾個(gè)例子,闡明兩個(gè)命題中的第一個(gè)。歇斯底里的攻擊一直被認(rèn)為是情緒興奮性增強(qiáng)的信號(hào),并等同于情感的爆發(fā)。夏科氏企圖通過(guò)描述性公式,降低其表現(xiàn)模式的復(fù)雜性;皮埃爾?珍妮特認(rèn)出了這類(lèi)攻擊背后運(yùn)作的無(wú)意識(shí)念頭;而精神分析則顯示,它們是場(chǎng)景(無(wú)論是實(shí)際經(jīng)歷,還是僅僅虛構(gòu))的模仿性表現(xiàn),這些場(chǎng)景占據(jù)著病人的想象,病人卻無(wú)法意識(shí)到。通過(guò)對(duì)代表的場(chǎng)景進(jìn)行凝縮和歪曲,這些啞劇向旁觀者隱藏了其含義。這種分析同樣適用于歇斯底里病人被稱(chēng)為“慢性”的癥狀。這些全都是一些幻想的模仿性或幻覺(jué)式表現(xiàn),這些幻想無(wú)意識(shí)地支配著主體的情感生活,并有著達(dá)成秘密和壓抑愿望的意義。這些癥狀令人痛苦的特征起因于內(nèi)部沖突,由于需要與此類(lèi)無(wú)意識(shí)愿望進(jìn)行斗爭(zhēng),病人的思想被迫落入了沖突。 

在另一種神經(jīng)官能癥——強(qiáng)迫性神經(jīng)癥中,病人成為了某些儀式的犧牲品,這些儀式痛苦且顯然毫無(wú)意義,以下面這些形式存在:節(jié)奏性重復(fù)最瑣碎的行為(如清洗或穿著)、或執(zhí)行無(wú)意義的命令、或服從神秘的禁令。完全可稱(chēng)得上是精神分析研究的勝利的是,我們成功表明,所有這些強(qiáng)迫性行為,甚至是其中最微不足道最瑣碎的,都有意義,并且,轉(zhuǎn)譯成不同的術(shù)語(yǔ)來(lái)講,它們是病人生活中沖突的反映,是在誘惑與道德約束間掙扎的反映——反映了被禁止的愿望本身和愿望引致的懲罰和贖罪。在同樣失序的另一形式中,受害者遭受痛苦念頭(強(qiáng)迫意念)的折磨,這些念頭被強(qiáng)加給他,并伴隨著某些情感,強(qiáng)迫念頭本身的說(shuō)辭,往往僅能夠?qū)@些情感的特性和強(qiáng)度作出相當(dāng)不充分的解釋。分析性的調(diào)查在其案例中顯示,這些情感進(jìn)行了徹底的調(diào)整,因?yàn)樗麄兿喈?dāng)于一種自我譴責(zé),這種自我譴責(zé)以某些至少心理上真實(shí)的事件為基礎(chǔ)。但附帶來(lái)這些情感的念頭已不是原始的念頭,而是已通過(guò)置換的過(guò)程——通過(guò)替換掉某種被壓抑的東西,以自己的方式成為了現(xiàn)在的狀態(tài)。如果這些置換可以被逆轉(zhuǎn),那么探索被壓抑念頭的道路將會(huì)敞開(kāi),并且我們會(huì)發(fā)現(xiàn),情感與念頭之間的關(guān)系也是完全合理的。 

在另一種神經(jīng)官能癥——早發(fā)性癡呆(妄想癡呆或精神分裂),一種實(shí)際無(wú)法治愈的病情中,最嚴(yán)重的情況下,病人處在表面上毫無(wú)感情的狀態(tài)下。往往他僅有的殘留動(dòng)作,是某些單調(diào)重復(fù)的動(dòng)作和姿勢(shì),并且它們被稱(chēng)為“機(jī)械重復(fù)”。榮格對(duì)這種類(lèi)型殘留動(dòng)作進(jìn)行的分析性調(diào)查,表明它們是完全有意義的模仿性行為的殘留,這些模仿性行為曾經(jīng)表達(dá)了主體的支配性愿望。這些病人采取的最瘋狂的言論和最古怪的姿勢(shì)與態(tài)度,變得可以理解,并且如果在精神分析假設(shè)的基礎(chǔ)上進(jìn)行處理的話,可以在他們的心理過(guò)程鏈中賦予一個(gè)位置。 


如各類(lèi)精神病人展示的那樣,類(lèi)似的考量方式也適用于譫妄和幻覺(jué),以及妄想系統(tǒng)。在至今除了最奇特的變幻無(wú)常外無(wú)所盛行之處,精神分析的研究帶來(lái)了規(guī)律、秩序和聯(lián)結(jié),或者至少,允許我們?cè)谄溥\(yùn)作方式仍不完整的地方,假定它們存在。我們揭示出,精神失常最為參差多樣的形式,是某種過(guò)程的結(jié)果,這種過(guò)程在底層完全相同,且可通過(guò)心理學(xué)概念理解和描述。已在夢(mèng)的形成中發(fā)現(xiàn)的東西,在所有地方發(fā)揮著作用 – 心理沖突、特定本能沖動(dòng)的壓抑(被其他心理力量推回了無(wú)意識(shí))、由壓抑力量設(shè)立的反向形成、以及被壓抑但未喪失所有能量的本能所構(gòu)建的替代品。伴隨的凝縮和置換過(guò)程,在夢(mèng)當(dāng)中對(duì)我們來(lái)說(shuō)如此熟悉,它們也到處都可以找到。由精神病學(xué)家觀察到的,臨床情況的多樣性,取決于另外兩件事情:心理機(jī)制在處理壓抑過(guò)程上的多樣性,以及發(fā)育性情(developmental dispositions)的多樣性,發(fā)育性情給被壓抑的沖動(dòng)帶來(lái)了機(jī)會(huì),允許它突破壓抑,進(jìn)入替代性結(jié)構(gòu)。 

精神分析旨在用心理學(xué)來(lái)解決精神病學(xué)的多半問(wèn)題。然而,如果假設(shè),分析偏向于選擇精神失常的純粹心理學(xué)觀點(diǎn),或目標(biāo)就是精神失常的純粹心理學(xué)觀點(diǎn),那將會(huì)是個(gè)嚴(yán)重的錯(cuò)誤。它無(wú)法忽略一個(gè)事實(shí),精神病學(xué)的另一半問(wèn)題與器官因素(無(wú)論是器質(zhì)方面、毒性方面還是傳染性方面)對(duì)心理結(jié)構(gòu)的影響有關(guān)。即使在這些疾病中最輕微的例子——神經(jīng)癥的情況下,也無(wú)法斷言,它們的起源完全是心因性的,而要將它們的病因追溯到器官因素對(duì)精神生活的影響,我隨后將談到這些確鑿可信的器官因素。 

詳細(xì)的精神分析調(diào)查結(jié)果(不得不說(shuō),它們對(duì)普通心理學(xué)具有重要性),要在這里列舉出來(lái)的話,數(shù)量太多了。我將只提及另外兩點(diǎn):精神分析迅速地將精神生活中的首要問(wèn)題歸于情感過(guò)程,它還揭示了意外數(shù)量的情感障礙,以及正常人身上不亞于病人的理解力上的盲目。

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