脈壓，即收縮壓和舒張壓的差值。正常成年人在休息狀態(tài)下脈壓介于30～40mmHg，小于30mmHg或大于40mmHg均屬不正常。研究發(fā)現(xiàn)，脈壓異常者心血管意外的發(fā)生率要較脈壓正常者高得多。我們平時(shí)在量血壓時(shí)，一看收縮壓和舒張壓均在正常范圍，便以為血壓是正常的。殊不知，脈壓也是一項(xiàng)特別重要的指標(biāo)，很多疾病都可表現(xiàn)出脈壓異常。
哪些情況下脈壓增高
●主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多數(shù)由風(fēng)濕引起?？砂橛衅渌呐K瓣膜損害，如二尖瓣病變等?；颊呖蓮那嗄陼r(shí)開(kāi)始發(fā)病，病情持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，逐漸加重。由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，舒張期的血液可由主動(dòng)脈倒流回心臟，造成舒張壓減少，脈壓增大。
●甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢患者，由于代謝增快，血液呈高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，脈壓增高?；颊弑憩F(xiàn)為高度興奮，精力充沛，化驗(yàn)結(jié)果顯示T3、T4升高。
●主動(dòng)脈粥樣硬化或大動(dòng)脈鈣化大動(dòng)脈管壁的彈性減弱，在心臟舒張期，促使血流繼續(xù)向前流動(dòng)的力量減小，使脈壓增加。
●維生素B1缺乏癥如果維生素B1缺乏，可使糖代謝受阻，導(dǎo)致乳酸和丙酮酸堆積，小血管擴(kuò)張，周?chē)茏枇档停}壓增加。患者可同時(shí)出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)炎等表現(xiàn)。
●動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病。由于動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放，主動(dòng)脈壓力高于肺動(dòng)脈，維持舒張壓的血液進(jìn)入肺動(dòng)脈，使舒張壓降低，脈壓增大。該類患者多見(jiàn)于小兒或年輕患者，彩色多普勒超聲檢查可以幫助確診。
●動(dòng)靜脈“短路”可由外傷或手術(shù)引起，由于舒張期時(shí)大動(dòng)脈的血液進(jìn)入靜脈，導(dǎo)致舒張壓降低，脈壓增大。
●嚴(yán)重貧血由于血紅蛋白含量減少，為了滿足機(jī)體對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，心臟血流速度加快，心搏出量加大，導(dǎo)致收縮壓明顯增加，舒張壓變化不大，脈壓增加。
哪些情況下脈壓減小
●主動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈狹窄時(shí)，收縮壓明顯減低。為了維持血壓，周?chē)艽鷥斝允湛s，舒張壓相對(duì)升高，脈壓減小。
●心力衰竭各種原因（如心肌炎、克山病和急性心肌梗死等）造成的心肌收縮功能減退，使心肌收縮無(wú)力，收縮壓降低，而舒張壓降低的幅度較小，故脈壓減小。
●縮窄性心包炎或心包積液因回心血量受限，心臟不能有效充盈，搏出量減少，收縮壓降低的幅度大于舒張壓，故脈壓減小。
●休克由于有效循環(huán)血量不足，心臟搏出量減小，使收縮壓降低。在休克早期，周?chē)苓^(guò)度收縮，收縮壓和舒張壓處于高水平的脈壓減小；而休克晚期，收縮壓和舒張壓處于低水平的脈壓減小。
●體外循環(huán)體外循環(huán)過(guò)程中，血流由搏動(dòng)性變?yōu)榉遣珓?dòng)性，使由心臟搏動(dòng)引發(fā)的大動(dòng)脈搏動(dòng)回彈力量減弱，故脈壓減少。
此外，脈壓減少還可見(jiàn)于嚴(yán)重心律失常、黏液性水腫以及腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
所以，在量血壓時(shí)，千萬(wàn)別忽視了脈壓。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
