“現(xiàn)在對于尿路結石處理的手段越來越先進,但是新發(fā)、復發(fā)的尿路結石病人數(shù)近30年來卻有所增高,除了患者自身有代謝性疾病外,生活環(huán)境、職業(yè)、遺傳、飲食生活習慣對結石的形成影響很大?!庇谥魅谓榻B。
“尿路結石的發(fā)生過程就像曬海鹽一樣,成石的成分在尿液中過飽和,晶體就會析出,聚集成為產(chǎn)生結石的基礎?!庇谥魅握f,夏天,由于人體水分損失較多,尿液容易濃縮,所以我們提倡多喝水,既可以補充失去的水分,也可以稀釋尿液,防止晶體過飽和析出,并沖刷出已析出的晶體。
除了喝水,若要喝飲料,應以含草酸少的飲料為宜,如蘋果汁、葡萄汁,最好是含枸櫞酸的飲料,如檸檬汁、橙汁?!盀槭裁聪募厩屑蓴z入富含草酸食品和飲料?因為草酸易促成結石,草酸鈣結石是尿路結石中占比最高的?!?/p>
哪些食物中富含草酸呢?于主任說,菠菜是含草酸最多的蔬菜,其次還有花生、西芹、甜菜、杏仁、紅茶等,除此之外,一些飲料也包含大量草酸。
于主任曾接診一名5歲的小男孩,這名小男孩家庭條件比較好,但生活習慣卻不太好:每天口渴的時候,不愛喝白開水,而是喝飲料,有一天早上起床,發(fā)現(xiàn)小尿盆里的尿液竟然是白花花一片的沉淀,等送到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)竟然是草酸結晶。
除了草酸等因素,動物性蛋白吃得過多,愛吃甜食,長時間在高溫環(huán)境下作業(yè),這些都容易導致尿路結石。
尿路結石患者不需要刻意選擇低鈣飲食
得了尿路結石或為了預防尿路結石,許多人會選擇低鈣飲食。其實,這對預防尿路結石不一定有利。
于主任說,尿路結石患者并不需要低鈣飲食,低鈣飲食會增加腸道對草酸的吸收。因此,于主任建議尿路結石患者并不要刻意選擇低鈣飲食,如果是腸源性高草酸尿癥,不但不能低鈣飲食,還需要補鈣,以彌補鈣流失造成的腸道對草酸的過量吸收。
尿路結石患者,可以通過結石分析,知道自己所患結石的具體成分,采取個性化的治療方案,如純尿酸和胱氨酸結石,可以結合溶石的方法進行治療,磷酸銨鎂結石可以進行酸化尿液和抗尿路感染治療。
于主任介紹,結石分析很簡單,只要注意收集通過尿液排出體外的結石,或者手術后取出的結石,只需米粒大小,就可以使用紅外光譜分析儀,知道是哪一種類型的結石,制定預防措施,規(guī)避尿路結石的復發(fā)。
患了尿路結石,許多人會選擇中藥排石,或者是大量喝水加上運動。對于這樣的做法,于主任表示要因人而異。
“輸尿管及腎盂腎盞的結石,要想自行排石,前提條件是結石的直徑應小于0.6公分,表面光滑,且結石以下的輸尿管通暢,排石的時間最好不要超過兩周,同時要監(jiān)測腎積水的加重情況。如果結石過大,或排石的過程中腎積水有加重,就需要采取進一步的治療措施,如體外震波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、腹腔鏡取石等?!?/p>