懷孕需要改變什么（3）吃（上）

桔子幫小幫主發(fā)表于 2014-03-25 16:42

【圖片出處：http://www.healthytimesblog.com/】

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大家都以為，作為一對科學(xué)和健康青年，我和顧有容肯定是謹(jǐn)慎備孕，萬無一失。

實(shí)際上，某天我倆走在大街上，我說不是要提前吃葉酸嗎？顧有容說對，就買了瓶補(bǔ)劑。我一看葉酸400微克，放心開吃。

吃了大概5天，受精卵就找到了窩兒，本來該孕前吃3個月，看來葉酸晚了；又過半個月，順手查孕婦維生素，看到網(wǎng)上說孕婦不能吃太多維生素A，保險起見，還是去醫(yī)院開單獨(dú)的葉酸片吧；再過倆月，我問醫(yī)生為啥關(guān)節(jié)疼，醫(yī)生說，孕婦容易缺鈣，鍛煉出汗鈣也會流失。補(bǔ)鈣恨晚……

葉酸

成為孕婦一族，我才發(fā)現(xiàn)葉酸知識在適齡女青年里無人不知，科學(xué)知識如此普及，太欣慰了，感謝王菲李亞鵬！

但也有人并不理解為啥吃、怎么吃。有人問：“吃了4個月葉酸還沒懷孕，還用吃嗎？”“葉酸和阿膠能一起吃嗎？”“一次多吃些可以嗎？”“晚上吃行嗎？”“……”

葉酸是水溶的維生素B9，雖然具體機(jī)制還不是很清楚，但從結(jié)果上來看，葉酸的攝入能減少胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生（如脊柱裂和無腦），也能很大程度地避免唇腭裂和先天性心臟病，這就是嫣然天使基金關(guān)注的。這些嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷基本上發(fā)生在懷孕最早期，這時很多女性還沒發(fā)現(xiàn)自己懷孕了呢！所以才建議孕前三個月就補(bǔ)，好讓身體隨時準(zhǔn)備著。如今越來越多的人意外懷孕，所以也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議適齡女青年都補(bǔ)充葉酸。左圖是一種脊柱裂，不是為了嚇唬你，但嚴(yán)重的真的會形成這樣的畸形，叫脊髓脊膜膨出。

有個好消息，如果覺得一人吃太寂寞，那大可鼓勵男朋友/老公和你一起吃，葉酸可不是什么女性保健品，它能增加精子活力，尤其在同時適當(dāng)補(bǔ)鋅的情況下。

葉酸在食物里也有，綠葉菜就很豐富，但卻很不穩(wěn)定，高溫一炒一燉就破壞了，所以才建議額外補(bǔ)充。但葉酸也不是多多益善，因?yàn)槿~酸和鋅在腸道的吸收是相互抑制的，葉酸過多會影響鋅的吸收，因此葉酸片或者復(fù)合維生素里都是400微克/天。只有少數(shù)超重的備孕媽媽，醫(yī)生才可能建議增量口服葉酸的量。

最后，不管是吃了4個月還是40個月，葉酸的作用不是促進(jìn)懷孕，所以沒懷上還是繼續(xù)吃吧。

維生素A

維生素A（VA）是一種脂溶性維生素，對胎兒種種好處就不羅列了，反正是心肺腎眼骨還有各種系統(tǒng)發(fā)育……對媽媽的產(chǎn)后康復(fù)也有好處。但比起VA缺乏，城市人更應(yīng)注意的可能在“過量”。顧中一發(fā)過一條微博，說一個孕婦懷孕初期每天補(bǔ)充25000IU的VA，她知道VA過量致畸后，可能會考慮不要這個孩子。這絕不是危言聳聽。講個直白的道理，VA過量造成肝中毒，想想你這么大一個人尚且受不了，胎兒不是更敏感嗎？

我在網(wǎng)上某維生素A照片上看到大字25000 IU，還印上一只大眼睛——中國人相信“明目”，正中下懷。“生活大爆炸”中Sheldon曾評價Penny“你買維生素片只是制造了昂貴的尿液而已”。而服VA過量可不止尿出去那么簡單了。

通常我們說維生素A，指代兩類物質(zhì)，一是視黃醇，這類VA能直接被人體利用，肝臟里尤其多，雞蛋和牛奶也有。另一類是類胡蘿卜素，會被轉(zhuǎn)化成VA來利用，顧名思義，類胡蘿卜素在蔬菜水果中比較多。衡量VA攝入量不用質(zhì)量，用的是衡量活性的指標(biāo)RAE，但保健品上更多見的是老衡量標(biāo)準(zhǔn)，也就是國際單位（international unit, IU）。

孕期應(yīng)該攝入多少VA呢？實(shí)際上不用太在意推薦值具體是900還是2500，因?yàn)槿梭w接受的量有個挺大的范圍，只要每天不小于400 IU，不多于10000 IU。400 IU太容易達(dá)到了，尤其是我們愛吃水果蔬菜的妹子們。但很多人卻忽視了上限。

有人做過動物實(shí)驗(yàn)，不管是猴子、小鼠還是倉鼠，如果孕期服用過量VA，都會造成胎兒好多器官的畸形。人的研究沒那么容易：科學(xué)家不可能隨便讓全家最寶貝的孕婦吃可能有毒的東西，只能用已有人群做統(tǒng)計(jì)，加上些病例。目前比較確定的是，每天攝入10000 IU的VA是安全的。但上限就難定了，因?yàn)檎嬲谠衅诜贸縑A的孕婦數(shù)量極少，用來統(tǒng)計(jì)研究的就少，人的營養(yǎng)狀況又復(fù)雜（比如補(bǔ)充了葉酸就可能對VA的作用產(chǎn)生影響），胎兒畸形的定義不統(tǒng)一，畸形和VA之間的聯(lián)系也難確定——總之，通過成千上萬孕婦的統(tǒng)計(jì)，也并沒有得出一個確切的數(shù)值來說明這個上限。連科學(xué)都保守，咱實(shí)踐也可以保守為妙，多數(shù)醫(yī)療和健康權(quán)威建議每日攝入不要超過10000 IU，一個星期總量不要超過25000 IU。

怎么達(dá)到合適的VA，不過量呢？首先，吃水果蔬菜不用擔(dān)心，因?yàn)閎eta-胡蘿卜素不會在身體里積累，所以沒有害處。其次豬肝就不要天天吃了……以前總聽說孕婦要多吃豬肝，所謂“補(bǔ)血”，先不說什么叫補(bǔ)血（實(shí)際上是鐵）、怎么從食物里變出血來，肝里的VA也太多了，100克生豬干里已經(jīng)含有多于上限兩倍的VA了。最后，除了醫(yī)生批準(zhǔn)，盡量避免自己服用含有大量VA的維生素片（英國甚至建議孕婦不服用含有添加VA的維生素片）。這里有個容易疏漏的地方，很多進(jìn)口維生素片是以功能標(biāo)注的，比如“免疫系統(tǒng)配方”、“痤瘡配方”、“眼睛健康配方”、“感冒配方”，不同品牌配方可能不同，有些就含有VA，每個不多，加起來就了不得了，還是需要自己多個心，看看成分表。最后還要提醒，盡管備孕和懷孕女性基本上不需要改變護(hù)膚習(xí)慣，但治療痤瘡的異維甲酸在孕期不要隨便用，因?yàn)樗荲A的異構(gòu)體，連說明書上都寫著“副作用與VA過量的臨床表現(xiàn)相似”呢。我從網(wǎng)上找了一個“眼睛配方”，VA含量5000 IU，beta-胡蘿卜素和魚肝油各一半。