【麻疹新動(dòng)態(tài)】
1.發(fā)病人群有所變化以往，麻疹病毒主要感染6個(gè)月至5歲的嬰幼兒。但近年來，成人發(fā)病有增長(zhǎng)趨勢(shì)，很多文獻(xiàn)報(bào)道成人病例占近一半。
2.發(fā)病季節(jié)高峰后移改變了以往冬季流行的規(guī)律，由冬春季轉(zhuǎn)為春夏季。據(jù)報(bào)道，現(xiàn)在很多地區(qū)每年3～5月份成為發(fā)病高峰期。
3.癥狀不典型病例多典型麻疹的臨床過程可概括為“燒3天，出疹3天，退熱3天”。但現(xiàn)在有相當(dāng)大比例的患者發(fā)疹后仍會(huì)發(fā)燒5天以上。另外，一些患者出疹時(shí)間提前或延遲，出疹的順序?yàn)橄葟乃闹_始，逐漸向胸背呈向心性發(fā)展。皮疹以斑疹多見，常無麻疹口腔黏膜斑。
4.起病急、全身中毒癥狀重患者均有發(fā)熱，多數(shù)高燒為39～41℃，伴有明顯的肌肉、關(guān)節(jié)酸痛，很多患者出現(xiàn)肝功能損害，可產(chǎn)生“ 麻疹樣肝炎”的臨床表現(xiàn)。
5.妊娠期麻疹發(fā)病比例相對(duì)增高過去罕見的妊娠期麻疹現(xiàn)在發(fā)病比例相對(duì)增高，且易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和死產(chǎn)。
6.誤診誤治病例多成人及不典型麻疹的發(fā)病比例明顯增加，尤其是再次麻疹癥狀嚴(yán)重，易導(dǎo)致多臟器損害，同時(shí)病情不典型且呈多樣性，常被誤診為過敏性皮炎、風(fēng)疹、藥物疹及其他急性傳染病，并會(huì)導(dǎo)致濫用抗生素和退燒藥物。
7.嬰兒麻疹癥狀和病情多偏重喉炎、肺炎、心衰等并發(fā)癥多，危害較大。
8.流動(dòng)人口患病數(shù)增加。
【應(yīng)對(duì)措施】
免疫策略要更新育齡婦女懷孕前應(yīng)接種疫苗；目前8個(gè)月開始的麻疹計(jì)劃免疫應(yīng)提前；強(qiáng)化免疫要按時(shí)，6～7歲兒童應(yīng)強(qiáng)化免疫接種麻疹疫苗，進(jìn)入大學(xué)的青年人要再度進(jìn)行麻疹疫苗強(qiáng)化免疫；對(duì)集體生活的青年實(shí)施免疫接種，對(duì)流動(dòng)人群進(jìn)行應(yīng)急免疫，增加流動(dòng)人口疫苗覆蓋率。
監(jiān)管易感人群流行期應(yīng)加強(qiáng)對(duì)易感人群的管理，盡量少去公共場(chǎng)所，少組織集體活動(dòng)。
杜絕濫用退燒藥對(duì)疑似或已確診為麻疹的患者不要盲目降溫，以免促使病程延長(zhǎng)，增加罹患麻疹肺炎的危險(xiǎn)。盡量杜絕濫用退燒藥，讓麻疹出透、出齊。
不要盲目忌口麻疹病人的飲食沒有特別的禁忌。民間流傳的一些做法無醫(yī)學(xué)根據(jù)，不足為訓(xùn)。總的原則是在發(fā)熱出疹期，要吃易消化且有營(yíng)養(yǎng)的食物。
