我常覺得有點驚奇，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展那么多年，對女性基礎(chǔ)體溫和生理周期以及生殖健康之間的聯(lián)系竟知曉得如此之晚。
1868和1878年，英國和美國醫(yī)生分別記錄了女性大清早的體溫，發(fā)現(xiàn)一個生理周期（從一次來月經(jīng)到下次來月經(jīng)）內(nèi)分成明顯兩階段，前略低后略高；但到了下個世紀初，荷蘭科學(xué)家才發(fā)現(xiàn)這個變化和排卵有關(guān)，于是他艱苦卓絕研究了二十幾年，確定生理周期后半截體溫升高，是排卵后激素水平迅速改變所致，因此可以說是排卵的直接指征，而這段體溫高的區(qū)間，就是激素改變的直接指征（見下圖，尤其注意雌激素和黃體酮；另外，圖中黃體畫的是紫色……）。
30年代，日本和奧地利科學(xué)家又做出神奇發(fā)現(xiàn)：盡管不同女性生理周期不同，后半截——也就是排卵到來月經(jīng)之間總是12-16天；相比來說，月經(jīng)后到排卵之間變數(shù)更大。于是他們開發(fā)了風(fēng)靡一時的"月經(jīng)周期避孕法"，到現(xiàn)在還很多人用，其中安全期只在排卵后。1935年，某德國牧師靈機一動，既然基礎(chǔ)體溫變化把一個月精確細分，何不用基礎(chǔ)體溫變化取代月經(jīng)周期來判斷受孕和不孕期？
于是四五六十年代，科學(xué)家一直致力于開發(fā)基于基礎(chǔ)體溫的簡單計算法，他們追蹤了成千上萬女性，不斷修正，最后簡化成"3接著6"規(guī)則，夫婦倆只要看女性體溫已經(jīng)上升并持續(xù)保持3天，而且之前6天都在低的階段，就是排卵完成，這個周期內(nèi)不再容易受孕，因為卵細胞排出后只能活1天。
【圖一】
1970年，科學(xué)家的觀察繼續(xù)深入，發(fā)表通過宮頸黏液，也就是白帶判斷排卵的方法。此法也很準，有醫(yī)療機構(gòu)建議用體溫結(jié)合白帶，判斷排卵加一重保險。但白帶法貌似從沒像周期和體溫那樣廣為流傳。
80到90年代，人們對怎么生的了解已經(jīng)夠多了，于是開始關(guān)注生不出來的狀況；另外生物技術(shù)的發(fā)展讓科學(xué)家能更準確的通過血液甚至尿液中激素水平判斷排卵。排卵試紙的曙光來到了！它能幫助夫婦在一個周期內(nèi)更準確地抓住受孕時機，也能發(fā)現(xiàn)未排卵。
隨著人們對健康的愈發(fā)關(guān)注，體溫曲線的含義也得到了極大擴充，遠非避孕和易孕那么簡單。比如，從體溫能看出沒排卵；
高體溫相位少于10天，或高體溫緩慢下降（而非驟降），很可能是黃體功能不良，容易影響著床，造成流產(chǎn)和不孕；
體溫根本看不出驟升驟降，說明排卵前黃體酮就不足，導(dǎo)致排卵不正常；
基礎(chǔ)體溫還能告訴你甲狀腺的健康；最后，如果你有個漂亮的體溫曲線，但仍無法懷孕，能較有信心地揪上老公一起檢查……最最后，雖然沒有排卵試紙那么方便高科技，但畢竟完全免費??！
雖說人是恒溫動物……但正常狀態(tài)下（不熬夜、至少睡了4個小時、不每天心力交瘁或精神緊張），人每天的體溫會微妙變化，夜里睡覺低，白天高（下圖是逐小時量的體溫）。
基礎(chǔ)體溫的定義是休息時身體最低溫。鑒于普通人沒法邊睡覺邊量體溫，所以可以近似測早上一睜眼還沒做任何事的時候躺在床上的體溫，當作基礎(chǔ)體溫。一般推薦把體溫計放在嘴里測，但如果你愿意測消化道另一端開口也沒問題。如果生理周期和卵巢功能一切正常，能分泌恰當量的激素，那將形成漂亮的雙相，前低后高；而且每個人每月的基礎(chǔ)體溫曲線，驚人地吻合。目前很多軟件也有了智能的計算方法，哪怕隔天測、空幾天測，也能擬合出曲線。
需要強調(diào)，雖然咱說了半天高溫低溫，從示例圖上可以看出，高溫相和低溫相的差別也就是0.4-1°。如果有天體溫飆升，是這姑娘睡懶覺了；如果高出很多而且居高不下，那你可能發(fā)燒了……
為什么來月經(jīng)？排卵和來月經(jīng)有什么關(guān)系？除了規(guī)律周期，黃體健康為什么那么重要？身為女性，你能回答這些問題，就請自豪吧！
再明確一遍，周期是以來月經(jīng)為起點和終點，排卵把周期分成前后兩截。前半截雌性激素較高，抑制體溫（見圖一）；排卵后卵泡壁腺體愈加豐富，看上去充滿黃色顆粒和脂滴，所以叫黃體（看圖一中我標出的紫色圓球），但黃體絕不是沒用的器官，它分泌黃體酮，我覺得更形象的名字是孕酮，孕酮促進子宮壁加厚，如果卵細胞受精了，受精卵就會在增厚的子宮壁上安然著床；孕酮讓體溫升高；如果沒受精，黃體在下一個周期前降解，體溫回到初始的水平，一切重新開始；如果著床了，黃體就一直在，關(guān)鍵是持續(xù)分泌孕酮，體溫一直維持在高相，直到3個月后胎盤取代黃體的功能。胎盤發(fā)育如此耗時，你也能體會為何孕早期黃體功能對胎兒穩(wěn)定那么重要了。
可以插在4個地方，數(shù)值略不同：舌下、腋下、肛門、耳道。那適合女性測基礎(chǔ)體溫的是哪兒呢？基礎(chǔ)體溫建議測舌下，其實口腔都差不多，只是上顎接觸面太小，而且不好夾持。
肛門是測體溫最準確的地方，因為離你身體內(nèi)核最近，所以給小朋友測的時候會用（小貓米兜1月大就被戳過菊花，當即流露驚恐小眼神），當然你每天基礎(chǔ)體溫也可以測這里，只是大清早迷迷糊糊在床上不好倒騰。
腋下最不準，因為隨姿勢、汗、脂肪厚度變數(shù)較大（胖姑娘瘦姑娘可能腋下溫度差很多，但口腔差不多），所以一般用來測發(fā)燒，而無法可靠反映基礎(chǔ)體溫微妙的變化。
耳溫也很準，只是需要特殊儀器，你可能記得非典期間過海關(guān)，機場人員拿個槍狀的東西朝你耳孔一比劃，體溫就讀了，要是海關(guān)測其他地方就慘了……每人插個體溫計，一片混亂。
如果你從沒關(guān)注過自己（或女朋友）白帶的周期變化，嘗試觀察一下顏色、質(zhì)地、量多少，你會發(fā)現(xiàn)它也非常規(guī)律，激素作用多神奇啊。月經(jīng)剛結(jié)束有一段干燥期，然后開始分泌，最初有點渾濁，粘粘的，有的地方描述像"黏米飯"；排卵前兩三天，會變清，像生蛋白的質(zhì)地——這就是造小人兒的最佳時機了！排卵結(jié)束，再變成黏米飯，再變干，最后子宮內(nèi)膜剝落，就月經(jīng)了。
說歷史的時候強調(diào)過，基礎(chǔ)體溫能反應(yīng)女性生殖健康，如卵巢黃體和排卵健康（如果你忘了就返回去讀"一點歷史"最后一段吧），而且全免費！懇請大家對自己好一點吧（對女朋友也好點吧），早發(fā)現(xiàn)問題，將來能省大麻煩。
而且除了嚴肅的，也有好玩的用處——源遠流長的避孕應(yīng)用。只說實驗和數(shù)據(jù)，并不是建議你據(jù)此避孕。
早在1967年，德國醫(yī)生就招募了996名女性，共測了59566個月經(jīng)周期。其中689人在共48214個周期中利用了基礎(chǔ)體溫避孕法（通過基礎(chǔ)體溫曲線判斷排卵日，向前6天和向后1天最易孕，因為精子能在女性體內(nèi)待3天，有的能存活6天，而卵細胞排出來一天就死了），整個時間段共125例意外懷孕，換算成一個人，相當于100年失敗3.1次；另外307人在11352個周期中利用了嚴格版基礎(chǔ)體溫避孕法（只在高溫持續(xù)3天之后到下次月經(jīng)之前做愛），失敗率低至100年0.8次！
所以，一般來說堅持測體溫的女性，半年或一年后，就能看出自己是不是周期規(guī)律、排卵是不是在周期的固定天。再次強調(diào)，我只說實驗，并不是建議你據(jù)此避孕。
