丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的一種肝臟疾病，與乙肝一樣，它也會造成肝硬化或者肝癌，威脅眾多感染者的健康。世界衛(wèi)生組織（WHO）最新統(tǒng)計數(shù)字顯示，全球有1.3億至1.5億人患有慢性丙肝感染。每年有35萬至50萬人死于與丙肝相關(guān)的肝臟疾病。丙型肝炎病毒是一種血液傳播病毒，最常見感染方式包括不安全的醫(yī)療操作和性傳播等。全球一直用抗病毒藥物來治療丙肝，但依然存在治愈率不高、療程長、且容易出現(xiàn)藥物副作用等問題。
而近日，美國德克薩斯大學健康科學中心肝臟研究所（Texas Liver Institute）的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種新的治療方案，它可以有效治愈9成的丙肝病人。研究者們將索非布韋（Sofosbuvir）和西咪匹韋（Simeprevir）兩種新藥聯(lián)合使用（在一些病例中還加用了利巴韋林），經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，這種療法在12周內(nèi)治愈了93%的丙肝患者，而且患者的耐受性良好。該研究結(jié)果發(fā)表在7月28日的《柳葉刀》（The Lancet）期刊上。
索非布韋（Sofosbuvir）是一種NS5B聚合酶的抑制劑，它可以作用于病毒的RNA聚合酶，抑制RNA合成，并由此阻斷病毒復制。索非布韋（Sofosbuvir）是吉利德公司新研發(fā)的抗丙肝藥物，于2013年12月6日得到美國食品藥品管理局（FDA）的批準。
西咪匹韋（Simeprevir）是新一代NS3/4A蛋白酶抑制劑，由梅迪偉（Medivir）公司和楊森（Janssen）公司聯(lián)合開發(fā)，用于治療慢性丙型肝炎成年患者的代償性肝病，包括各個階段的肝纖維化。其工作原理是通過阻斷蛋白酶，來抑制丙型肝炎病毒在肝臟細胞中的復制。
日本批準上市的Sovriad(simeprevir)用于治療丙肝 圖片來源：oneyao.net
這項研究對丙肝的治療意義非凡。在美國每年因丙肝去世的美國人人數(shù)已經(jīng)超過了艾滋病。丙肝也是導致肝臟移植的主要原因。而丙肝是一種比較隱匿的疾病，慢性丙肝的診斷率低，患者大多是在感染丙肝病毒后多年才被發(fā)現(xiàn)。有些丙肝患者已經(jīng)出現(xiàn)肝纖維化甚至肝硬化，但仍無明顯不適。本研究鼓勵人們接受一個簡單的血液檢測，來診斷是否感染了丙型肝炎病毒。而現(xiàn)在兩種口服藥物就可以治愈丙型肝炎。
據(jù)估計，在美國有320萬人感染丙型肝炎病毒，但大多數(shù)病人都不清楚自己的病情。過去，丙肝病毒所致肝硬化患者的抗病毒治療治愈率一直低于50%，而且治療有許多副作用。以前治療丙型肝炎的標準治療方案為利巴韋林口服加干擾素注射18周，接著口服藥物持續(xù)到48周，還需要再進行6個月的隨訪，來判斷治療是否成功。這種治療方案可能會產(chǎn)生許多副作用，例如皮疹、貧血和抑郁等等。
本研究的主要負責人，德克薩斯大學健康科學中心醫(yī)學院的臨床教授埃里克.萊維斯博士（Eric lawitz）表示：“我們現(xiàn)在正在逐漸遠離包括干擾素注射在內(nèi)的復雜治療方案，因為那些治療方案通常會產(chǎn)生更多副作用并且有一定的失敗率。這項臨床試驗讓我們看到了用西咪匹韋（simeprevir）和索非布韋（sofosbuvir）治愈丙型肝炎的希望。這兩種藥物都已經(jīng)得到FDA的批準用于丙型肝炎的治療，但它們的聯(lián)合治療尚未得到認可?！?/p>
該研究受試者中最常見的丙肝病毒基因型為1型。這些患者曾經(jīng)歷過干擾素和利巴韋林聯(lián)合治療的失敗，或者出現(xiàn)肝硬化，都屬于難治型丙型肝炎。而研究結(jié)果顯示：全口服藥物療法治療丙型肝炎的成功率可達90%以上，對肝硬化患者也不例外。（編輯：窗敲雨）
1.Eric lawitz ed al .Simeprevir plus sofosbuvir, with or without ribavirin, to treat chronic infection with hepatitis C virus genotype 1 in non-responders to pegylated interferon and ribavirin and treatment-naive patients: the COSMOS randomised study. The Lancet. 28 July 2014
2.Feeney ER,ed al. Antiviral treatment of hepatitis C.BMJ.2014 Jul 7
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