秋去冬來，隨著天氣逐漸變冷，很多人為了預(yù)防急性心臟病發(fā)作，會(huì)隨身攜帶急救藥物——硝酸甘油，其中不乏年輕人。很多病友把硝酸甘油當(dāng)成一般意義上的急救藥物，不管什么情況，什么原因，首先含服硝酸甘油，這是非?？膳碌氖虑?。需要注意的是，硝酸甘油是把雙刃劍，用好了是最為有效的緩解心絞痛的急救藥物，用不好呢則會(huì)導(dǎo)致低血壓、暈厥甚至致人死亡，這就正應(yīng)了那句話，用對了是好藥，用錯(cuò)了是毒藥。
硝酸甘油片劑舌下含服，直接經(jīng)舌下黏膜吸收入血，經(jīng)心臟射血分布到外周組織和器官，起到緩解心肌缺血和心絞痛的作用，因此，舌下含服的硝酸甘油是緩解心絞痛的止痛藥物，就像去痛片緩解頭痛一樣。硝酸甘油片劑不可以口服，口服經(jīng)消化道和肝臟后被完全代謝并失效。
冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致的心肌缺血和心絞痛，硝酸甘油舌下含服是最為有效的緩解藥物，一般1-3分鐘即可明顯緩解，而且是完全緩解，超過5分鐘不緩解甚至加重，說明患者或者發(fā)生了心肌梗塞，或者胸痛的原因不是冠心病心絞痛導(dǎo)致的。超過5分鐘才緩解或者緩解不完全，說明患者不是典型的心絞痛或者干脆不是冠心病。同樣是心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛，如果是肥厚性心肌病或者嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致的，使用硝酸甘油不但不能緩解癥狀，反而會(huì)加重心肌缺血和心絞痛，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果，這兩種情況下硝酸甘油是禁忌使用的。由此說明：硝酸甘油并非萬能救命藥，只對冠心病導(dǎo)致的心絞痛有效，其他心絞痛或者胸痛無效甚至加重病情。
硝酸甘油怕光和空氣，應(yīng)在深褐色瓶子中密封，避光，最好低溫和干燥環(huán)境保存，不用時(shí)不要打開瓶蓋。一旦打開，應(yīng)去除瓶中塞的棉花，并在6個(gè)月后丟棄和更換新藥。沒有打開的藥物可以在有效期內(nèi)都可以隨時(shí)打開和使用。使用時(shí)舌下含服，咽下無效，含服后盡量保持坐或臥位，以免因血壓下降摔倒。提醒您注意的是：新鮮和未過期藥物含服后舌下有發(fā)麻的感覺，如果沒感覺可能藥物已經(jīng)失效。
那么，誰應(yīng)該準(zhǔn)備和攜帶硝酸甘油呢？
1.已經(jīng)確診冠心病和存在心絞痛患者；2.曾因冠心病住院、行介入治療或者冠狀動(dòng)脈搭橋的患者；3.發(fā)生過心肌梗塞的患者；4.容易發(fā)生心肌梗塞的高危病人，如存在三個(gè)以上冠心病危險(xiǎn)因素患者；5.高?；颊咴庥龈叨葢?yīng)激情況，如高強(qiáng)度、高緊張度工作等。
總之，硝酸甘油是處方藥，是緩解心絞痛的藥物，不是一般的急救藥物，更不是救命藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑備藥和使用。胸痛原因很多，有胸痛盡早去醫(yī)院檢查，確定胸痛的原因，不可自行隨意使用硝酸甘油。切記嚴(yán)重胸痛含服硝酸甘油5分鐘不緩解，應(yīng)盡快呼叫急救中心，而不是呼叫自己的家人、朋友、同事甚至醫(yī)生，不可打車或者乘自家車。
