2014-12-15 09:11:41
一氣周流淺談氣機升降脈理+懂得氣機升降就懂得中醫(yī)治病的精髓+人體氣機升降
一氣周流淺談氣機升降脈理
寸口三部脈不僅反映人體五臟六腑之氣之盛衰，而且反映五臟六腑之氣機順逆。左手三部寸，關、尺主氣機之上升；右手三部寸、關、尺主氣機之下降，即謂之；左升右降。與人體駆肝之左升右降相應。而單看左手，亦自有升降；左尺腎陰升而左寸心火降；單看右手，亦自有升降；右寸肺氣降而脾氣升。
一方面，對氣機的升降失常進行診斷。強調(diào)重視左右手的氣機的順逆：升降正常為順、升降相悖為逆；當升不升或升之不及為逆；當降不降或脈氣上躍腕橫紋為逆；單手脈上重下輕或上輕下重皆為逆。即《內(nèi)經(jīng)》中曰：太過不及皆為病。因此，引伸出平脈，即非病態(tài)脈象。何為平脈？平脈即言脈氣之平和，粗細相當、大小相當，以無郁滯感為平。
另一方面強調(diào)是否有郁脈的存在。何為郁脈？郁脈從“郁”字而得，“郁”即壅滯，不通暢之意，即《內(nèi)經(jīng)》曰：察九候獨小者病，獨大者病，郁脈即《內(nèi)經(jīng)》言獨大者。在手感上亦能明顯感覺到脈象“壅滯”感或脈象的“粗大”不均一。
第三，也是最顯示中醫(yī)神奇之處，能通過脈象結(jié)合中醫(yī)理論推理出病人的基本癥狀。
第四，從脈象及脈勢上得出診斷之理、法、方，藥。
郁脈的部位及含義
郁脈可以存在于雙手寸、關、尺任何一部，如一道屏障阻礙氣機的暢通，因而影響雙手氣機的升發(fā)和肅降。
郁脈最常見于：
（1）左關：大者為肝，細者為膽。肝主疏泄，疏泄正常才能保證全身氣機正常。而七情所傷最易導致肝氣失于疏泄，疏泄不及而生郁也。出現(xiàn)胸悶、乳房脹痛，喜嘆氣。男性脂肪肝，女性乳腺增生，月經(jīng)失血塊及痛經(jīng)。肝膽經(jīng)脈互為表里，肝疏泄不及影響膽汁下泄，久則膽郁。出現(xiàn)肋痛，肩背痛。左關郁滯化火則口苦、性急易怒。
（2）右關：浮沉不同。胃主受納，脾主運化。脾胃經(jīng)互為表里。胃氣不降則胃郁，飲食壅滯脹滿。食積、胃脹。脾滯則多為脾陽不足而郁滯脾滯。右關化火則噯氣泛酸。
（3）左右關部皆郁滯：整個中焦?jié)M悶不舒，氣機痞塞、壅滯。郁滯久則化火成瘀，心急易怒，口苦，胸悶痛。還會導致清陽不升，濁陰不降。
（4）左寸：浮取得郁脈為小腸經(jīng)氣郁滯，小腸經(jīng)不通影響心脈，出現(xiàn)心慌心悸。稍沉取得心脈郁滯，心主血脈，多為心包絡脈瘀血，出現(xiàn)心不疼痛。
（5）右寸：浮取得郁脈為大腸經(jīng)氣郁滯，傳導障礙，表現(xiàn)為大便干燥或便秘；稍沉取而得郁脈為肺氣壅遏，肺失宣降，出現(xiàn)咽喉不適、咳嗽等。肺主皮毛，宣降失司郁熱內(nèi)生，而至痤瘡繁發(fā)。
（6）尺部：尺部郁滯多為濕邪壅滯下焦，易化熱而成濕熱。其中有腎陽真不足與假不足，區(qū)別鑒于足裸下太溪脈，太溪脈有力為腎陽被濕郁遏；太溪脈無力為腎陽真不足。
（7）左右手寸關之間：此處郁滯多為陽氣上升受阻，氣、痰、濕郁于胸膈。
（8）左手關尺之間：此處郁滯為小腸腑有積滯。
（9）右手關尺之間：此處郁滯為大腸腑脈時指下了然。
氣機升降失常的幾種典型類型及臨床表現(xiàn)
氣機升降失常包括氣機升發(fā)太過、氣機升發(fā)不及、氣機上重下輕、氣機上輕下重、氣機壅遏中焦等，其中都有郁脈影響所致。
氣機生發(fā)太過：脈象上顯示為脈氣上躍掌橫紋。
左手脈氣上躍掌橫紋：“火性上炎”，因此，此種脈象升發(fā)太過即為化火?？梢允切幕穑部梢允歉位?。臨床上同時可以出現(xiàn)左關部郁塞，膽火擾心。臨床表現(xiàn)為口苦、口干、心煩易怒，睡眠淺、易驚醒，性急毛躁等。
右手脈氣上躍掌橫紋：肺胃氣不降反上逆，濁氣隨之上泛。臨床上出現(xiàn)咽喉、食管及胃部不適甚至灼熱感、潰瘍面，打嗝或泛酸；與大腸相表里，故而大便初硬；或可出現(xiàn)痔瘡或脫肝。
氣機升發(fā)不及：通常表現(xiàn)在左手或右手寸關之間郁滯，甚至雙手寸關之間郁滯。表現(xiàn)為膈中痰氣互結(jié)，氣機上升受阻、升發(fā)不利，清揚不升。臨床表現(xiàn)為頭昏沉不清醒，或有頭昏、頭部惡風，蹲起時眼前發(fā)黑，胸口滿悶不舒或自覺有痰。
氣機上重下輕：這不等于氣機升發(fā)太過，但脈象顯示氣機上沖之勢、氣血并聚于上焦，而虛于下，顯得頭重腳輕，上熱下寒。臨床表現(xiàn)下盤不穩(wěn)、走路腿軟，腿怕冷發(fā)涼，心煩易怒，頭脹痛，容易臉紅。
氣機上輕下重：明顯地下焦陽氣被寒濕郁閉，清陽不升，氣機下陷。腰部以下濕重，陰部潮濕，腿冷或沉重或浮腫，雙腳冰涼。
氣機壅遏中焦：也屬于氣機生發(fā)不及的一種，但雙關部郁滯明顯（雙關獨大），寸尺均不足，即脈大而短。清陽不升，濁陰不降。臨床表現(xiàn)納少或納呆，大便少而不暢，胸悶滯，頭昏沉，腿無力不喜運動，易疲勞等。
脈勢及理法方藥
小柴胡脈：左手寸關之間郁滯+右寸郁滯。理：肝木郁滯反侮肺金。法：疏肝解郁佐降肺氣。方：小柴胡湯做底方加減。藥：增強疏肝力度，可加香附子、郁金、木香、
桂附地黃脈：雙手氣機上逆。理：陰不涵陽，虛陽上越。法：引火歸原，引氣下行，交通心腎。方：桂附地黃丸做底方加減。藥：降氣之藥如枳實、竹茹、枇杷葉；加龍骨、牡蠣固攝腎水以安龍火。
補中益氣脈：雙手氣機上輕下重。理：濕遏清陽。法：升陽提陷或升清降濁。方：補中益氣湯加減。藥：增加升清力度則加葛根、桂枝；增加降濁力度則加附子、黑豆、澤瀉。
逍遙散脈：氣機壅中焦。理：肝郁乘土或土濕木郁。法：疏通中焦。方：逍遙散合四逆散。藥：增加行中理氣則加木香、桔梗、枳殼或枳實，健脾益氣則加蒼術、白術、
交泰丸脈：氣機上重下輕。理：陰不涵陽，虛陽上越而致心火亢盛。法：引火歸原，引氣下行，交通心腎。方：交泰丸化載。藥：加龍骨、牡蠣固攝虛浮之龍火。滯。理：心腎陽虛。法：溫補心腎之陽。方：附子理中加桂枝湯。藥：加澤瀉、黑豆利濕則陽自旺。
此脈勢降一些常見典型脈象提煉出來并列舉一二，猶如武功之劍招或拳套，有一定的套路。它是以脈診為主，其他望、問、聞為輔助的診斷手法，此脈法一旦確定脈勢，則理、法、方、藥自然而成，有是病用是藥。診病的最高境界或與武學相似，無招勝有招，不受一方一藥之限，在脈法與用藥上則須把握一個重要原則，即《內(nèi)經(jīng)》所言：“虛則補之，實則瀉之；補不足，損有余。”何為虛?不足為虛。何為有余？實則有余。在脈上如何體現(xiàn)？郁脈則是實脈，郁脈在左寸心部則為血瘀，郁脈在左關肝部則為氣郁，在左尺則為濕郁；在右寸肺部則為氣閉，在右關胃部則為胃氣壅滯，在右尺亦為陽為濕遏。郁脈即為實脈，則要損之有余或瀉之。那么，血瘀則先行氣，氣行血自行，少佐以活血化瘀；肝氣郁則疏肝理氣；濕郁則利濕解郁；氣閉則宣降除閉；氣滯則行氣除滿；陽為濕遏則利濕升陽，濕去陽自旺。同樣，六部之虛脈亦如此，虛則補之。然當注意，五臟皆有體用，體為陰則用為陽。久郁則易化火化熱，火熱易耗氣傷陰，故而損有余之后仍當補其不足，此為補之一也；而脈中之不足，亦當補之，此為二也。切脈時，何之脈之不足？有實則有虛，有郁之處，其旁則虛。氣機上升皆受阻，受阻之上為虛。如左關肝郁氣機無以上升到寸步心脈，心脈常不足；左尺腎脈郁滯嚴重，常關部、寸部皆氣機不利，以此類推，凡脈皆如此。六部脈不能皆郁（極少），然六部脈或能皆不足，此為陰陽氣血俱損也，謂之則為氣血同補也。
方脈互推
郁脈之理方藥隨脈既出，則亦可從用藥上反推病人之脈象，如任選兩方：分析，方藥一：香附子，郁金，龍膽草，葛根，黃芪，木香，枳實，竹茹，附子，白術，茯苓，干姜，白芍，生甘草。
憑此方藥，可推斷病人脈象右尺郁滯，左關部郁滯，左寸不足且上躍之勢。推理癥狀：頭昏沉不清醒，急躁易怒，胸悶，痰多，腰部濕重，怕涼，雙腿困重，易疲勞，或有膝關節(jié)不適，不易入睡等。理：腎陽被濕郁遏，肝郁化火，清陽不升濁陰不降。方藥分析：香附子、郁金疏肝解郁，龍膽草苦寒瀉肝膽之火，黃芪、葛根升舉清陽，木香行氣寬中，枳實、竹茹降逆，附子、白術、干姜、甘草即利濕溫陽，白芍收斂腎陽恐浮火上躍。
方藥二：
黃芪，白芍，桂枝，生姜，大棗，香附子，郁金，當歸，蒼術，白術，茯苓，葛根，木香，炒薏苡仁，雞屎藤，枇杷葉。
推斷病人脈象：整體脈象偏弱，左關稍郁，右關弱，左寸不足，右關尺間稍郁。推理癥狀：面黃納差，心煩，頭昏沉，腹?jié)M或有大便少。理：脾虛肝郁。方藥分析：黃芪建中大補中氣尤其虛勞贏瘦，香附子、郁金、當歸疏肝養(yǎng)血，蒼術、白術、茯苓、炒薏苡仁健脾利濕，木香，葛根升舉清陽，雞屎藤、枇杷葉降氣除積以增下行之力。
方藥三：
生牡蠣，白芍，虎杖，玄參，當歸尾，桂枝，白芍，枳實，竹茹，茵陳，大黃，梔子，淫羊藿。
推斷病人脈象：左關郁滯，左尺不足，左寸不足。癥狀：口干咽燥，面黃，心煩易怒，眠差，小便黃，可能存在肝臟疾病。理：肝郁化火且灼傷陰液。方藥分析：與上面兩案同樣存在肝郁，但此處未用疏肝之藥，考慮到陰液已傷，而疏肝多為辛燥之品，用之更傷陰液，故而玄叁、牡蠣滋養(yǎng)腎水以補肝之虧，當歸尾、白芍活血養(yǎng)血以補肝體，虎杖、枳實、竹茹、茵陳、大黃、梔子以清久郁所生之濕熱，虎杖、淫羊藿以補久病而致肝腎之虛，白芍，桂枝以調(diào)氣血陰陽。
懂得氣機升降就懂得中醫(yī)治病的精髓
中醫(yī)的理論很簡單。人體五臟六腑上下分布，各臟腑在氣機所引導下處于動態(tài)中的。腎在最下面，屬水的臟器。中醫(yī)講腎是水中有火，水是腎陰，火是腎陽，火性向上，火能生土，腎火向上走，使脾土溫暖，脾把胃吸收的營養(yǎng)研磨，去粗取精，把精微物質(zhì)，發(fā)送到全身各處。脾的特性，也是向上的，有一部分營養(yǎng)要送到上面的肺臟，與吸入空氣中的精微物質(zhì)結(jié)合，再由肺向全身輸布。脾氣從左邊向上升。腎中的水，水生木，木氣在水的滋養(yǎng)下得到營養(yǎng)，生發(fā)了，方向向上，肝之氣也從左邊往上升。隨脾土之氣上升，中醫(yī)有“肝隨脾升，膽隨胃降”的說法。所以，身體左邊上升的腑臟有病，則應考慮肝脾之氣上升是否正常，尤其是肝氣。肝屬木，這個氣機隨著肝脾升到了頂部，這里就里有肺和心。木生火，火，五臟屬心，火的特性是上炎，但，由于有肺臟的存在，心火被帶向下行。肺屬金，主肅降，氣機就開始往下降。心火本是要上升，但因肺金在其上，肺降，心就跟著降，一直降到腎中去，溫暖腎水，使得腎水不至于寒。而腎水隨著肝木上上升而上升，到達心火的位置，使得心火也不至于過熱，這就叫著“水火既濟”。如果下降的過程被破壞，那么心火就無法下降，就會上面熱，不能交于下，下面就是寒的局面。心是惡熱的，熱，心就會有病，失眠多夢，口舌生瘡，而下寒就會腹冷，下肢涼等。在肺金下降的同時，人食入胃，物向下行，所以胃氣就下降。脾為己土屬陰，胃為戊土屬陽，陽要下降，陰要上承。在胃氣下降的同時，膽氣也隨著下降，膽汁下入十二指腸隨胃物下行，順應“膽隨胃降”之說。胃有病了，就是因胃氣不下行，不下行就會上逆，膽汁會反流，這是氣機逆行的結(jié)果。胃氣和膽氣的下降，是從右邊下行的。人體的屬右邊下行的腑臟有病，就要考慮一下是不是氣機下行遇到了問題。脾土左升，肝氣和腎水都隨著升，胃氣右降，肺氣，膽氣和心火隨著下降，這是一個左邊升，右邊降的氣機運轉(zhuǎn)模式。脾胃一陰一陽在中，是中心的軸，一切都是圍繞著這個軸來轉(zhuǎn)的。再依據(jù)五行生、克、乘、侮原理，及五臟呈五色的的“診療觀”，以有諸內(nèi)必行諸外為導向，就能用觀望形體，五官面色，嗅、聞、問、聽、切按體脈，經(jīng)絡辨病，再加上此氣機運轉(zhuǎn)理論，很容易找著原因。把一切病都歸到運轉(zhuǎn)失常，是什么地方出了問題而運轉(zhuǎn)失靈。這時就可砭、可針、可灸、可藥來調(diào)暢氣機，讓它們恢復上下運行，這樣人體就能恢復健康。
人體氣機升降
人體氣機升降
從人體而言,“腰以上為天,腰以下為地。天為陽,地為陰”(《靈樞·陰陽系日月》)。外為陽,內(nèi)為陰。上統(tǒng)乎外,下統(tǒng)乎內(nèi)。在上在外者有下降之性,在下在內(nèi)者有上升之能。故人之
手三陽經(jīng)脈（小腸、大腸、三焦）從手走頭(從外之內(nèi)為降);
手之三陰經(jīng)脈（心、肺、心包）從胸走手(從內(nèi)之外為升);
足之三陽經(jīng)脈（膀胱、膽、胃）從頭走足(由上之下為降);
足之三陰經(jīng)脈（脾、腎、肝）從足走腹(由下之上為升)。
五臟為陰屬地氣,六腑為陽屬天氣,故五臟需升則健,六腑以降為順,但五臟六腑又各有升降。如心肺居上,屬清陽之天;肝腎居下,屬濁陰之地;脾居中央,為清濁共處之所。
在上之心肺,從右而降;
在下之肝腎,從左而升;
在中央之脾臟,為升降之樞紐。
人體氣機在脾的斡旋下,升降有序,維持著正常的生理活動。
氣機升降因時而變化的特征是,春夏屬陽而主升浮,秋冬屬陰而主沉降。
人體氣機之出入升降人體氣機的出入升降是人體生命活動首要的功能。它直接影響著人體的體內(nèi)氣機與體外氣機，五臟與五臟之間，五臟與六腑之間，五臟與氣血津液之間，五臟與四肢之間，心理與生理之間的運化狀態(tài)?？梢哉f，氣機出入升降功能狀態(tài)的正常與否直接影響著人體的健康與壽命。氣機出入升降的作用對人體的生理功能運化十分重要，能夠起到吐故納新，活化機體功能的作用，出入升降功能一旦紊亂，人體的生命和健康狀態(tài)就會受到極大的影響。中醫(yī)學對人體氣機運化是以氣機出入升降的狀態(tài)為評判標準。在中醫(yī)學經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)——六微旨大論篇》中就有其詳盡的說明：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。化有大小，期有遠近，四者之有，而貴常守，反常則災害至矣”。我們從這段經(jīng)文中可以看到，中國古人對人體氣機的出入升降的作用異常的重視，它關系到人的生命與人的心理和生理運動。如果沒有了出入升降，人的生命與生理活動也就不存在了，人之所以有生命與生理活動，就是因為有了氣機的升降出入。氣機的升降出入使人體體內(nèi)氣機與體外氣機場有了很好的交流與溝通，從而帶動了五臟六腑功能的運化，形成了很好的的作用。人體每時每刻都在進行著吐故納新，因此，保持氣機出入升降功能狀態(tài)的穩(wěn)定，對人體來說是非常重要的，否則，人體就會出現(xiàn)各種各樣的疾病，生命就會受到危害。氣機的出入升降在中醫(yī)學的理論中，是泛指人體內(nèi)外氣機整體的出入升降的作用性能，不是對人體體內(nèi)臟器和某一項功能的單一運動而言。從中醫(yī)學基礎理論人天本一的角度看，人體的氣機出入升降功能與人體身外氣機能量場的運化有著緊密的聯(lián)系，人體體外氣機能量場的運化狀態(tài)決定著人體氣機出入升降功能的作用。氣機的出入升降是指人體整體的功能代謝而言，是中醫(yī)學整體觀的體現(xiàn)。人體消化系統(tǒng)、分泌系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)等都在氣機出入升降功能的帶動下進行整體而有規(guī)律的運化，一旦氣機出入升降出現(xiàn)紊亂，這些系統(tǒng)就會出現(xiàn)紊亂。同時，氣機出入升降功能的紊亂會影響到人體內(nèi)外氣機的相互作用，如果人體體內(nèi)氣機出紊亂也會引起氣機了入升降功能整體性的紊亂。整體性、統(tǒng)一性是中醫(yī)學體系中最重要的理論觀點，中醫(yī)學所認為的整體性與統(tǒng)一性是以宇宙自然規(guī)律為基礎，將宇宙自然中的所有一切視為一個有機的整體，自然界中的一切物質(zhì)運動都是在這個有機的整體中，統(tǒng)一而有規(guī)律的進行著合理的運動。中國古文化與中醫(yī)學的理論認為，人與宇宙自然是一個有機的整體，不可以載然分開。人體上的一切生理與心理活動都與宇宙自然規(guī)律息息相關，宇宙自然的一切物質(zhì)與場的運動都是在一個規(guī)律之中。這種理論觀點可以從宇宙自然界的變化對人體的影響中看得到，宇宙中星系的運動，如太陽黑斑的爆炸會對人的心臟、血壓產(chǎn)生影響，自然界一年四季的溫度變化對人體的影響等等。人體氣機出入升降功能的紊亂主要是宇宙自然界的異常變化，人的心理活動和人的飲食無規(guī)律以及五臟氣機運動不規(guī)律造成的，而人的心理活動對氣機出入升降功能的影響是非常重要的。在中醫(yī)經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)中精確的指出了人的心理活動對人體的影響，“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！薄渡瞎盘煺嬲摗贰疤煊形逍?，御五位，以生寒暑燥濕風，人有五藏，化五氣，以生喜怒思憂恐”《天元紀大論》。我們在實際生活中可以看到人在遇到某些事情時，會產(chǎn)生多種不穩(wěn)定的情緒，這些不穩(wěn)定的情緒會嚴重的影響到人體的身外氣機場與五臟氣機運化功能。中醫(yī)認為，怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。心理情緒的紊亂引起五臟氣機功能運化的紊亂，從而導致人體產(chǎn)生疾病和不健康的因素。人體的氣機出入升降功能是一個有機的整體，其中的某一個臟器功能或其他某一個功能發(fā)生紊亂都會引進起氣機出入升降功能的整體性紊亂。
在《黃帝內(nèi)經(jīng)——陰陽應象大論》中說：“清陽上天。濁陰歸地，是故天地之動靜，神明之綱紀，故能以生長收藏，終而復始?！苯?jīng)文中的“神明”指的就是人的心理活動，一個穩(wěn)定的心理狀態(tài)會使人體氣機運化狀態(tài)有規(guī)律的運化，形成一個很有規(guī)律的氣機周流狀態(tài)，反之，就會嚴重的影響人體氣機的正常運化，導致氣機出入升降功能的紊亂，從而影響人體外氣機場與五臟氣機運化狀態(tài)，這是人們身體是否健康的重要基礎。因此，調(diào)整人的心理活動狀態(tài)對人體的氣機出入升降功能的調(diào)整是非常關鍵的環(huán)節(jié)。人體五臟與其他功能組成一個有機的整體，就如同一部精密的計算機，各項功能在宇宙自然規(guī)律中有機而整體統(tǒng)一的進行著運化。而進行運化的基礎是在人體內(nèi)外氣機場運化之上。中醫(yī)學古典理論認為，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)，人的一切生命活動都是以氣為本源，因此，氣機運動是人體氣機出入升降狀態(tài)好壞的重要因素之一。人體生存于一個無比巨大的氣機能量場中，氣機的出入升降是人體吐故納新的主要作用手段，從人體的形體結(jié)構(gòu)來看，人體的上中下、前后左右形成了氣機運動的構(gòu)架。人體的上為陽下為陰，左為陽右為陰，后為陽前為陰。氣機運動在人體外的運動規(guī)律為：自然界中的地氣由下向上升，天氣由上向下降，人體左側(cè)陽性氣機向下運行，右側(cè)陰性氣機向上運行，后面陽性氣機向上運行，前面陰性氣機向下支行，腰胯氣機由左至右運行。根據(jù)氣機不同性質(zhì)的運動形式，我們可以看出，人體的氣機由頭沿左側(cè)向下至足，再沿右足向上至頭，形成了一個循環(huán)。身后的陽性氣機由足向上至頭，再沿前胸向下至足形成了一個循環(huán)。腰胯氣機由左行至右側(cè)，再由右側(cè)行至左側(cè)形成了一個循環(huán)。由這三個氣機循環(huán)結(jié)構(gòu)組成了一個立體性的整體氣機循環(huán)結(jié)構(gòu)，從而帶動人體內(nèi)部氣機進行有規(guī)律的運動。同時，在人體上，人體的右肩至左足，左肩至右足，交叉的形成了氣機的運動方式，這種方式與現(xiàn)代醫(yī)學中人體交叉神經(jīng)的作用方式相同，并且于上面三個氣機循環(huán)結(jié)構(gòu)同為一個整體，參與人體的氣機出入升降作用。這種在人體上交叉運化的氣機運動方式在中國的古文化理論和中醫(yī)學基礎理論中就有其記載和描述。在黃帝內(nèi)經(jīng)五運行大論篇中就有這樣的一段論述：“丹天之氣經(jīng)于牛女戊分，黃天之氣經(jīng)于心尾己分，蒼天之氣經(jīng)于危室鬼柳，素天之氣經(jīng)于亢氐昂，玄天之氣經(jīng)于張翼婁胃。所謂戊己分者奎壁角軫，則天地之門戶也。夫侯之所始，道之所生，不可不通也?！边@段內(nèi)容是論述五行先天之氣在天體中運化的模式，而戊和已則在東南方與西北方相對的位置，戊己在五行中屬土，居于五行中的中宮，主運其他四行，是先天五行之氣機運化的通道，如果這個通道不通，五行之氣的運化就不可能完成。這種五行之氣的運化模式是宇宙規(guī)律的始然，不可不通。自然界的一切物質(zhì)運動都是以這種模式進行運動的，人體也是如此，人體上的五行之氣就是按照這種氣機運動模式進行運化，使人有了生命的活動。在中國古文化對于天體的研究中，對于這種五行氣機運化有詳細的圖解說明。南方丙丁軫翼張星柳鬼井戊角參亢觜東乙氐畢庚西房昴方甲心胃辛方尾婁箕奎己斗牛女虛危室壁
癸壬北方
二十八星宿五運圖
從人體的體位來看，人體的右肩處于空位的位置，左足也是處于空位的位置，這樣在人體上就形成了一條氣機運行的通道，右肩的位置就稱為天門，左足的位置就稱為地戶。根據(jù)陰陽互根的原理，人體的左肩與右足也是一條氣機運行的通道，只不過是這條氣機運行通道與右肩和左足有性質(zhì)上的差別。左肩與右足的通道為虛，右肩與左足的通道為實，在人體上形成了交叉形式的氣機運化狀態(tài)。這兩條氣機運行的通道對五臟氣機和人體整體氣機的運化有著很重要的作用。我們同時也要注意：在人體上，氣機的運行方向不是單向運行的，在氣機向一個方向運行時，還有與其相反逆行氣機在同時運行，形成了一正一反一實一虛的運化機制。正是這種氣機運化機制帶動了人體氣機進行不斷的運動。在人體內(nèi)部，氣機的運動也是按照清陽上升，濁陰下降的規(guī)律運行。在中國古典文化對人體氣機運動研究的理論中，有大小周天的描述。中國古人認為，人體的生命能量源頭是在關元氣海一帶，是人體原始之氣儲存的地方，在中國古典文化中稱之為丹田。丹田的位置在人體的中心，人體的上下左右前后的陰陽關系就是在此處為分割點。以這一點橫向水平軸向上為陽，向下為陰，縱向立軸而分，左為陽右為陰，側(cè)向立軸而分，后為陽，前為陰。氣機由丹田開始沿任脈向下經(jīng)胯下經(jīng)會陰穴沿督脈向上行至頭頂百會穴，再沿百會穴向前向下行至丹田，形成了一個周流的狀態(tài)，在中國古典文化與中醫(yī)學理論中稱之為：小周天。然后，在丹田經(jīng)過旋轉(zhuǎn)運動后，再沿人體的中心向上行至左肩，沿手臂的內(nèi)側(cè)向下行至五指尖，后經(jīng)手臂外側(cè)向上行至左肩回至丹田。經(jīng)旋轉(zhuǎn)運動后再沿人體的中心向上行至右肩，沿右手臂內(nèi)側(cè)向下行至五指尖，再沿右手臂外側(cè)上行至右肩回至丹田。經(jīng)旋轉(zhuǎn)運動后，沿左腿內(nèi)側(cè)向下行至左足下涌泉穴，經(jīng)旋轉(zhuǎn)運動后，沿左腿外側(cè)向上行至胯部回至丹田。經(jīng)旋轉(zhuǎn)運動后再沿右腿內(nèi)側(cè)向下行至右足下涌泉穴，經(jīng)旋轉(zhuǎn)運動后，再沿右腿外側(cè)向上行至胯部回至丹田，形成了一個整體性的氣機周流狀態(tài)，這樣在人體的內(nèi)部就完成了一個氣機周流的過程。這種在人體內(nèi)形成的氣機周流狀態(tài)，在中國古典文化與中醫(yī)學理論中稱之為：大周天。以上大小周天氣機周流的方式，是體內(nèi)氣機與體外氣機同時的進行周流，不單是體內(nèi)的氣機周流。這種氣機周流的方式是人體內(nèi)氣出入升降功能的根基，如果氣機的周流出現(xiàn)問題，氣機出入升降功能將發(fā)生紊亂，影響人體的吐故納新功能。經(jīng)脈穴位是人體體內(nèi)氣機與外部氣機聯(lián)絡與轉(zhuǎn)輸?shù)闹匾鋈胪ǖ?，也是人體氣機出入的門戶，在人體的氣機出入升功能中起著非常重要的作用。在人體的某些部位上的穴位，在中醫(yī)學理論中稱為：要穴。其意義是，這些穴位在人體內(nèi)部氣機與外部氣機聯(lián)絡時，起到與外部氣機聯(lián)絡和轉(zhuǎn)輸氣機的重要作用。在中國古典文化與中醫(yī)經(jīng)絡學的理論中，一些經(jīng)脈穴位起著非常重要的作用。如百會穴、會陰穴、涌泉穴、命門穴、神闕穴、勞宮穴、膻中穴、印堂穴、大椎穴、長強穴等穴位，以及經(jīng)脈中的督脈、任脈、帶脈、沖脈、十二正經(jīng)。百會穴在人體頭頂部中心的位置，是宇宙自然之中陽性氣機在人體上的匯聚之地，涌泉穴在人體的足下，是宇宙自然之中陰性氣機在人體上的匯聚之地。天地之氣的交流，在人體上主要的就是從這兩個穴位上出入。在現(xiàn)代西方人體科學的研究中發(fā)現(xiàn)，在人體上具有多達七個連續(xù)而又互相滲透的能量流圍繞，并滲透著人體，能量流由頭頂經(jīng)身體中心直下，由足底分別向上至頭頂，形成了不同方向的能量環(huán)流。從以上對人體氣機能量運行的結(jié)構(gòu)形式來看，這種結(jié)構(gòu)就如同地球軸心線與經(jīng)度線緯度線的結(jié)構(gòu)形式一樣，人體形成了一個自封閉的空間結(jié)構(gòu)，而穴位則是這種結(jié)構(gòu)內(nèi)外氣機能量出入的門戶，這些氣機能量出入門戶的開闔就成了人體氣機出入升降最為關鍵的部分。人體氣機的出入升降與人的心理活動與身外氣機場和五臟氣機的運化分不開。中國古人在幾千年前就將人的心理活動對人體的影響作用闡述的很清楚，在中醫(yī)經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)開篇中明確指出：“今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也”?！胺蛏瞎攀ト酥滔乱玻灾^之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆有所愿”。從這兩段經(jīng)文中我們可以看到中國古人對人的心理活動的重視，告訴人們?nèi)梭w疾病的產(chǎn)生與衰敗的原因，如何調(diào)理人的心態(tài)，使人的身體健康長壽?！叭擞形宀兀鍤?，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固”《黃帝內(nèi)經(jīng)——陰陽應象大論》。人的心理活動與人體的五臟氣機運動息息相關，起伏變化很大而且不穩(wěn)定的心理狀態(tài)，可以導致陰陽五行氣機運化的失調(diào)，引起身體內(nèi)外氣機的整體性紊亂。人們在日常生活中經(jīng)常可以看到，一個人如果經(jīng)常處于脾氣暴燥、思慮過重、情緒低落、喜怒無常等狀態(tài)，會引起心腦血管疾病、脾胃不適、胸腹脹滿、消化不良、大便干燥、肝氣脹滿、內(nèi)分泌失調(diào)、睡眠失常等癥狀。我們在實際生活中經(jīng)常可以看到，如果一個人經(jīng)常處于心煩意亂，很容易發(fā)火的狀態(tài)時，這個人就會產(chǎn)生大便干燥的現(xiàn)象。在五行氣機中火位氣機具有上炎之性，火性氣機太過會影響到人體的水液分泌，產(chǎn)生大便干燥，排泄困難。由于體內(nèi)氣機的紊亂而致使體外的氣機不能很好的與體內(nèi)氣機進行交流，使得陰陽氣機的出入升降不能正常的進行，這樣就嚴重的影響了人體吐故納新功能的作用。人體內(nèi)外氣機的運動是相互制約，相互影響，人的心理活動會影響到陰陽氣機之間的運化狀態(tài)。一個平和的心理活動狀態(tài)，能使內(nèi)外氣機處于一個有機而平穩(wěn)的運化狀態(tài)，否則，復雜而不平和的心理活動狀態(tài)，會使人體內(nèi)外氣機經(jīng)常處于一個紊亂的狀態(tài)。同時，我們還應當注意到，自然界環(huán)境的變化也是影響人體氣機出入升降功的重要因素之一。中醫(yī)學經(jīng)典理論認為：“天有五行，御五位，以生寒暑燥濕風，人有五藏，化五氣，以生喜怒思憂恐”《黃帝內(nèi)經(jīng)——天元紀大論》。在自然界中，隨著地球外在環(huán)境的變化與地理位置的不同，氣機的變化也就不同，這些都是引起人體體外氣機產(chǎn)生變化的重要因素。在一年四季中，如果春天的風氣過重，就會引起人的肝火過旺，腎水失調(diào)，從而引起五臟氣機運化紊亂，導致氣機出入升降功能出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象。因此，在一年四季的變換時，人體往往會發(fā)生某種季節(jié)性的疾病，就是由自然界環(huán)境的變化所造成的。所以，人體外氣機場的運化狀態(tài)就成為人體氣機出入升降功能狀態(tài)是否平穩(wěn)的關鍵。如果人體體外氣機場始終處于一個穩(wěn)定而有規(guī)律的運化狀態(tài)時，就會對一切外來的不均衡氣機進行有序的協(xié)調(diào)，使氣機始終處于一個平和而穩(wěn)定的狀態(tài)，氣機出入升降功能的狀態(tài)就不會受到破壞，保持一個完整而良好的狀態(tài)。人體的氣機出入升降功能是人體疾病治療，預防疾病，保健養(yǎng)生的重要基礎，是一個整體性的問題。因此，掌握人體體外氣機場的運化規(guī)律與五臟氣機運化規(guī)律，是內(nèi)功調(diào)整推拿技術對人體氣機出入升降功能調(diào)整的關鍵，對人體疾病的治療康復與保健養(yǎng)生非常的重要。氣機的出入升降是宇宙自然氣機作用與人體的唯一方式，也是人生命的根本，是宇宙自然的運化規(guī)律，不可不知。
