民營醫(yī)療將成為主導
根據《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》,到2020年社會辦醫(yī)院床位數的比例不低于總床位數的25%。可見在未來5年內,民營醫(yī)療將迎來床位數、診療人次的快速增長。但從現狀來看,在資本、管理、人才和醫(yī)療技術等方面,民營醫(yī)院仍受到很大制約。歷數多年民營辦醫(yī)的艱難曲折的發(fā)展歷程,國內民營醫(yī)院的發(fā)展壯大離不開國家政策的大力扶持。下面,試探討了民營醫(yī)院市場發(fā)展所面臨的機遇和挑戰(zhàn),以及可能采取的成功模式。
《2014年民營醫(yī)院藍皮書》的調查顯示,當前民營醫(yī)療總體處于數量多、規(guī)模小、服務能力弱的狀態(tài),民營醫(yī)院占全國醫(yī)院總數的47.7%,但所接待的門診和住院人次卻僅占后者的10%,收入比僅為7%。人們不禁對民營醫(yī)院發(fā)展遭遇的“天花板”現象提出了疑問:“政府有關部門在民資辦醫(yī)相關的改革制度設計方面還是比較保守,還有很多牽涉到配套政策的基本問題都還沒有具體的動作,讓人感到非常遺憾,非常焦急”。有人用一句話概括了民營醫(yī)院所面臨的困境:“政府愿不愿意把你不該管、管不了、管不好的事情放出來?只有把它放出來民營醫(yī)院才有空間?!?/font>
面對民營醫(yī)院發(fā)展的困境,有人則呼吁整個醫(yī)療行業(yè)能夠與政府、企業(yè)、融資平臺和患者共同構建一個開放共贏的生態(tài)鏈,利用互聯網+和大數據的技術創(chuàng)新提高運營效率,并吸引更多優(yōu)秀人才進入民營醫(yī)療領域。
發(fā)展國內醫(yī)療品牌,政府要有一種壯士斷腕的精神,要培養(yǎng)公立醫(yī)院競爭對手,現在公立醫(yī)院太強大了,哪一天民營醫(yī)院做的足夠大的時候,和公立醫(yī)療平起平坐的時候,就可以認為中國的民眾,中國的老百姓求醫(yī)難求醫(yī)貴的問題就解決掉了。
比如由于得到政府扶持,在臺灣和韓國已經成功改變了公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面,以韓國為例,目前排名前五大醫(yī)院中,有四所都是民營醫(yī)院。
就國內現狀而言,要達到這個目標可能需要十年、二十年,但是從現在開始需要做一些啟蒙方面的教育,做一些撥亂反正教育的工作。許多民營醫(yī)院都面臨了準入門檻高,人才引進難,醫(yī)保頂點難,稅收負擔重等問題,而西安長安醫(yī)院卻在兩年中實現了利潤增長4000萬利潤。在該院總裁黃寧看來,用企業(yè)管理理念變革醫(yī)院管理模式,讓醫(yī)生的專長得到尊重,病患的健康才能得到保障。
他們把醫(yī)生的尊重放到了運營體系最核心的工作層面上去,這個尊重不是簡單的客氣,讓醫(yī)生在專業(yè)特長方面得到尊重,能力得到尊重,對病人的尊重是有很好的保障體系。
模式創(chuàng)新盤活民營醫(yī)療的關鍵
人才的吸引與保留也是民營醫(yī)院持續(xù)發(fā)展遭遇的瓶頸之一。曾有人十多年前從公立醫(yī)院大批挖人的舉動曾引發(fā)了社會關注,而直到今天,吸引一流人才為民營醫(yī)院服務仍是一件苦差事。一些民營醫(yī)院將思維從去大醫(yī)院挖人,轉向了培養(yǎng)內部優(yōu)秀人才。西安長安醫(yī)院掌門人認為,從投資者的角度,或者從企業(yè)管理的思維來講,二流、三流的人才通過好的管理體系和好的管理思路,以及好的價值觀的引導,二流三流人才是可以打造一流團隊的。
國家對自由執(zhí)業(yè)的放開也讓一些醫(yī)生走出公立體制,以協(xié)和女名人于鶯等為首的市場化醫(yī)生品牌也正從外部對民營醫(yī)院的人才體系產生沖擊。
有民營醫(yī)院老板希望用醫(yī)生的這種資源來對接社會資本投入的這些醫(yī)院,或者將來還有一部分的公立醫(yī)院,這種被人稱之為PHP的形式,即醫(yī)生跟醫(yī)院之間的合伙關系。隨著醫(yī)生團隊越來越多,一部分民營醫(yī)院的院長會轉變他們的理念。醫(yī)生與民營醫(yī)院的合作伙伴關系有非常多的挑戰(zhàn),政策層面的,包括運營層面的,怎么樣能夠吸引更多的好醫(yī)生,怎么樣能夠吸引更多的病人,怎么樣能夠更好的運營醫(yī)院提升品質,打造民營醫(yī)院的品牌,都是民營醫(yī)院掌門人面臨的挑戰(zhàn)。
為了與民營醫(yī)院共同面對諸多挑戰(zhàn),有投資公司如GE藍海從2010年起就開始從創(chuàng)新技術、設備、管理和人才培訓、融資租賃等方面提供一站式的解決方案,幫助民營醫(yī)療提升診療水平和運營效率。同時,一直致力于做民營醫(yī)療強有力的合作伙伴的GE,也在模式創(chuàng)新上不斷嘗試和探索,比如建立區(qū)域醫(yī)療影像中心,通過互聯網和遠程技術,可以把讀片、看片、診斷的部分功能交給區(qū)域影像中心,大大提高運營效率和成本。