膽囊是儲存膽汁的袋子,人吃飯之后,膽囊里的膽汁就排向腸道幫助消化脂肪,如果不吃飯,膽囊里的膽汁就不會往外排,時間久了,就會淤積。所以不吃早餐只是膽結(jié)石的誘因,但不是主要的原因。
那么什么才是膽結(jié)石產(chǎn)生的真正原因呢?是膽汁酸代謝障礙。
正常人群膽結(jié)石發(fā)病率為5%到10%,但大概只有50%的膽結(jié)石患者需要手術(shù)治療。結(jié)石病有幾個狀況比較緊急:急性膽囊炎,膽結(jié)石卡到膽囊頸部;膽管炎,膽囊結(jié)石掉到膽總管里去;急性胰腺炎,結(jié)石掉到膽管遠端。其中急性膽管炎和急性胰腺炎都是致命的情況。
膽疼帶來的右上腹疼痛或肩背疼痛多是膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊頸部引發(fā)的,膽囊管直徑一般2到5毫米,所以大于膽囊管直徑的結(jié)石往往會引發(fā)疼痛,偶爾結(jié)石退回膽囊內(nèi)又暫時不疼,但只要出現(xiàn)過疼痛,就會有再犯的可能,腹外科醫(yī)生會建議病患盡早就醫(yī)。
膽囊結(jié)石的預(yù)防和治療
膽結(jié)石一般用B超、CT、核磁能夠診斷清楚,膽囊的彩超是很準(zhǔn)確的,之后化驗血液看肝功能、腫瘤指標(biāo)。手術(shù)方法分為全切、部分切除膽囊和保膽取石,具體根據(jù)患者情況選擇。一般來講,如果年齡較大、炎癥較重,醫(yī)生會建議摘除膽囊;如果患者比較年輕,結(jié)石比較少,3到5年內(nèi)沒有長新的結(jié)石,復(fù)發(fā)幾率小,可以保膽取石,把膽囊結(jié)石取出來,再把膽囊縫合。
其實,有些非正規(guī)途徑宣傳的“碎石湯”一類藥物,是不能隨便服用的,因為如果膽結(jié)石碎了很容易向膽管排,這就容易引起膽管炎和胰腺炎,是非常兇險的。國際上到現(xiàn)在也沒有非常有效的溶石藥物,所以手術(shù)是解決膽囊結(jié)石的根本方法。
膽結(jié)石采用腹腔鏡手術(shù)治療,在腹壁切開3到4個孔,腹腔置入手術(shù)器械,在腔鏡器械下操作。比如說摘膽囊,因為肌肉是有彈性的,從肚臍或肚臍下的切口里,把切口撐一下,就能拽出來。如果結(jié)石較大,就在膽囊里把結(jié)石夾碎,再和膽囊一起取出。
預(yù)防膽囊結(jié)石,不光要每天吃早餐,三餐都要規(guī)律,且不要吃得太油膩,每天適當(dāng)運動。一般來說中老年和女性是膽結(jié)石多發(fā)人群,女性和男性患者比例約為3:1,這可能與女性體內(nèi)激素有關(guān)。