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糖尿病的并發(fā)癥知多少?
2016-02-01 08:01:08


       糖尿病患者都被醫(yī)生反復(fù)告知,一定要將體重、血糖、血壓、血脂等控制在合理的范圍,以避免或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。糖尿病對人類健康有極大的危害,而且這種危害往往是在不知不覺中發(fā)生的。根據(jù)發(fā)病的緩急及病理上的差異,糖尿病的并發(fā)癥可分為急性和慢性兩大類。

       急性并發(fā)癥:尤其要警惕高血糖高滲狀態(tài)

       急性并發(fā)癥包括急性感染、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、乳酸性酸中毒和糖尿病治療過程中出現(xiàn)的低血糖癥等,主要是由于血糖過高或過低,以及其他代謝失調(diào)造成的。不過,隨著胰島素的臨床應(yīng)用,糖尿病急性并發(fā)癥的預(yù)后已大大改善,只要病人不隨意停用胰島素或減少胰島素的劑量,發(fā)生急性并發(fā)癥后能及時到醫(yī)院看病,治療及時、正確,絕大多數(shù)病人的急性并發(fā)癥都能治愈,死于急性感染和糖尿病酮癥酸中毒的病人已明顯減少。

  但高血糖高滲狀態(tài)的致死率仍居高不下。高血糖高滲狀態(tài)是一種好發(fā)于老年人的后果危重的糖尿病急性并發(fā)癥。一般發(fā)病年齡在60歲以上,有一半人不知道自己患有糖尿病。引起高血糖高滲狀態(tài)的誘因主要有以下幾種:一是有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規(guī)的治療,甚至因診斷為腦血管意外而誤用高糖輸液,致使血糖顯著升高;二是有感染、心絞痛或心肌梗死、腦血管意外、外科手術(shù)等急性情況;三是渴感減退,患者由于年紀(jì)大的原因,渴感中樞不敏感,身體明明已嚴(yán)重缺水,卻不覺得口渴,進(jìn)而造成進(jìn)水太少、血液濃縮等。

  糖尿病患者一旦出現(xiàn)高血糖高滲狀態(tài),血糖和血漿滲透壓很高,患者很容易發(fā)生昏迷。死亡率也遠(yuǎn)比糖尿病酮癥酸中毒高,因此特別值得警惕。

       慢性并發(fā)癥:警惕心腦血管病

  由于人們對糖尿病急性并發(fā)癥警惕性的提高和治療方法的改進(jìn),急性并發(fā)癥致死的威脅逐漸減少,糖友的生存壽命逐漸增長,但是,糖尿病慢性并發(fā)癥越來越成為糖尿病患者健康和生命的威脅。

  慢性并發(fā)癥與急性并發(fā)癥不同,發(fā)生和進(jìn)展較為緩慢,但發(fā)展到一定階段,就難以逆轉(zhuǎn)。糖尿病慢性并發(fā)癥不會一下就發(fā)生,但一旦發(fā)生也別指望一下就能治好。

  糖尿病患者容易發(fā)生的慢性并發(fā)癥有三種:第一種是大血管并發(fā)癥,指高血壓、腦血管、心血管和其他大血管,特別是下肢血管的病變;第二種是微血管并發(fā)癥,主要包括腎臟病變和眼底病變;第三種則是神經(jīng)病變,包括負(fù)責(zé)感官的感覺神經(jīng),支配身體活動的運動神經(jīng),以及負(fù)責(zé)內(nèi)臟、血管和內(nèi)分泌功能的自主神經(jīng)病變等。

  因此,糖尿病患者一定要將體重、血糖、血壓、血脂等控制在合理的范圍,以避免或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。

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